إغلاق حلقة الألياف

ما هي حلقة الألياف؟

قبل أن نتحدث عن إغلاق حلقة الألياف المتغيرة للعلاج ، سنشرح حلقة الألياف وحلقة الألياف الممزقة.

في العمود الفقري ، تجلس الأقراص  لامتصاص الصدمات الصغيرة بين الفقرات الفردية وتتولى وظيفة عازلة عن طريق اعتراض الاهتزازات. لدينا  مجموعه 23 قرصًا ، تشبه الوسائد المائية بين الفقرات الفردية للعمود الفقري. وهي تتألف من نواة ناعمة (نواة اللبية) وحلقة ليفية خارجية (الحلقة الطينية) ، والتي توفر الاستقرار اللازم. في حالة حدوث حمل غير صحيح أو مفرط او مرتبط بالعمر ، قد يترك أحد ماصات الصدمات هذه وظيفته. نسمي هذا قرصًا منفتقًا (هبوط القرص أو فتق). في مثل هذه الحالة ، يمكن للهرم الهلامي أن يهرب ويدخل إلى القناة الفقرية ، لأن التشققات تكونت في الحلقة الليفية. إذا كانت هذه الكتلة الهلامية المتسربة تضغط على جذر الأعصاب ، فإن الأمر يتعلق بألم شديد أو اضطرابات حسية أو شلل.

تتأثر الأقراص الفقرية في أغلب الأحيان في الجزء السفلي من العمود الفقري القطني (L4 / L5) و (L5 / S1). هناك العديد من العلاجات المتاحة لتخفيف آلام المريض ، بدءا من العلاج المحافظ إلى الجراحة المجهرية. وأفاد غالبية المرضى في وقت لاحق نتائج ممتازة. ولكن في 10 إلى 15 في المئة من أولئك الذين نجحوا في العمل ، يحدث تكرار آخر في نفس المكان ، وهو ما يسمى الانتكاس.

نحن نعلم أن  كتلة الهلام الخارجة  من حلقة الألياف المعيبة يسبب المزيد من الألم وعدم الراحة لكثير من المرضى أكثر من المرة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي العملية الثانية حتماً إلى مزيد من أنسجة الندبة ، والتي بدورها يمكن أن تزيد من الضعط العصبى والتي بدورها قد تتطلب علاج  لىما يسمى  بالالتصاقات. حتى في ظل الظروف المثلى ، تشكل الجراحة خطرًا ، لذا فإن الهدف هو "قدر الإمكان ، ولكن بأقل قدر ممكن".

ماذا يعني تكرار؟

تشعر بالقلق في هذه الحالة ، على الرغم من الجراحة "الناجحة" السابقة ، فإنك تشعر بالألم مرة أخرى. لأن الأعراض تتكرر أسابيع أو أشهر أو سنوات بعد العملية ، فإن المرضى ، وكذلك الجراحين ، يشعرون بخيبة أمل كبيرة. المتكرر (مع احتمال ظهور الأنسجة فى النواة من 5 إلى 10 في المائة) عادة لا ينشأ بسبب سلوك خاطئ للمريض أو تقنية جراحية خاطئة. وبدلاً من ذلك ، فإن الانحطاط التدريجي وحقيقة أن الصدع في الحلقة الليفية لا يزال مفتوحًا يؤدي إلى ظهور قرص فتقى متجدد - وتمزق الحلقة الليفية نوع من "البوابة" التي يمكن من خلالها ظهور نسيج القرص مرة أخرى.

لمنع ظهور التكرار ، يبدأ بعض الجراحين في العمل بقوة أكبر - بدلاً من مجرد إزالة أنسجة القرص البارزة التي تضغط على الأعصاب ، يقومون بإخراج القرص بأكمله. المشكلة هنا: إذا كان القرص الفقري مفقودًا ، فإن هذا يؤدي إلى تسريع تنكس الحواف الفقرية المجاورة. على المدى الطويل ، غالبًا ما يؤدي هذا النهج الجراحي إلى تدهور كبير وإلى مزيد من التدخلات اللاحقة وفي أسوأ الحالات ، اندماج فقري.

لقد عرف الأطباء هذه المشكلة لسنوات. ومع ذلك ، فإن محاولات إغلاق هذا الصدع بالتيتانيوم ويؤدى 1لك الى تلف الاعصاب والى عدم وضوح الصور  في حالة التصوير بالرنين المغناطيسي.

كيف يعمل قفل حلقة الألياف بالضبط؟

لحسن الحظ ، فإن العلوم الطبية الجراحية مبتكرة للغاية. نتيجة هذا الابتكار هو ما نسميه تكنولوجيا التماس حلقة الألياف. وبالتالي ، يتم إغلاق صدع الحلقة الليفية أثناء العملية الجراحية باستخدام تقنية خياطة خاصة. يعني أثناء العملية: يتم إجراء إصلاح الحلقة الليفية مباشرة بعد إزالة مادة القرص الفقري - أي في نفس الإجراء.

يحتاج الجراحون المتمرسون إلى حوالي 5 - 10 دقائق لهذا الغرض. هذه التكنولوجيا الثورية تقلل بشكل كبير من احتمال التكرار. ليس فقط التقنيات الجديدة ولكن أيضًا المواد الجديدة التي تجعل من الممكن إغلاق العيوب الصغيرة أو الأكبر في الحلقة الليفية حول نواة الجيلاتين. نمضي كما يلي: بعد إزالة نسيج القرص البارز ، نأتي بخيوط خاصة في جانب واحد من الصدع. باستخدام أدوات خاصة ، يأتي الخيط عبر الجانب الآخر من الصدع ومن ثم يتم ربطه. هذا يغلق الصدع. ا لدرجة أنه يمكنه تحمل الكثير من الضغط - حتى 15 نيوتن.

تعتبر مشتشفى ابن سينا ​​إحدى أوائل المشتشفيات في ألمانيا التي تستخدم هذه التقنية الخاصة للخياطة لبعض الوقت ، مما يقلل بشكل كبير من معدل التكرار.

أمل جديد للمرضى بواسطة AnchorKnote


بمساعدة تقنية AnchorKnote الجديدة ، يتم إغلاق الصدع من الحلقة الليفية بتقنية خياطة خاصة أثناء العملية ، أي بالفعل أثناء العملية ، بعد إزالة نسيج القرص البارز. يحتاج الجراحون المتمرسون إلى حوالي خمس إلى خمس عشرة دقايق لهذا الغرض. الطريقة الجديدة تقلل بشكل كبير من احتمال تكرار.

فوائد

حلقة الألياف مغلقة بإحكام باستخدام هذه التقنية. وبالتالي ، تلتئم الحلقة الليفية تمامًا ، ولا يمكن لأي مادة قرصية أخرى اختراق القناة. تقول الدراسات الأولية في مجموعات أصغر من المرضى من الولايات المتحدة الأمريكية أنه في 94 في المائة من التدخلات يمكن منع تكرارها.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.