ما المهام التي يقوم بها العمود الفقري الصدري؟

من المعروف أنه في العمود الفقري العنقي والقطني ، يمكن أن يحدث القرص الفقري والتضيق الفقري ( انحطاط العمود الفقري). يمكن أن تحدث نفس الاعراض أيضًا في العمود الفقري الصدري (BWS) - وإن كانت أقل شيوعًا. قبل أن نقول كيف يتم علاج القرص الغضروفي والغدة الشوكية ، نجيب على السؤال التالي:  ما هو العمود الفقري الصدري؟

العمود الفقري الصدري هو القسم الموجود بين العمود الفقري العنقي والقطني. يتكون العمود الفقري الصدري من 12 فقرة. وهي تشكل وحدة مع الضلع، القفص الصدري والقفص الصدرى لد العديد من المهام - مهمته الأكثر أهمية هي حماية الحبل الشوكي.الموجود فيى القناة الشوكية. لسوء الحظ ، أصبح ألم الظهر مرضًا شائعًا. حوالي 80 في المئة يعانون من آلام الظهر مرة واحدة على الأقل في حياتهم. في كثير من الأحيان ، آلام الظهر تختفى من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، إذا استمرت لفترة أطول ، وأصبحت لا تطاق وتذداد ، يجب عليك استشارة أخصائي على وجه السرعة. سيكون قادرًا على تشخيص ما وراء ذلك: ربما تضيق في القناة الشوكية أو قرص فتق. وسيخبرك بعد ذلك كيف يمكنه مساعدتك.

الطرق التقليدية  أم الجراحة المجهرية؟ هذا هو السؤال

في كثير من الأحيان ، يمكن علاج مشاكل الظهر عن طريق العلاجات التقليدية. ومع ذلك ، إذا لم تكن هذه كافية ، فيجب البحث عن  علاج السبب. لا سيما مع أقراص فتق او تضيق القناة الشوكيةSpinalkanalstenosen تستخدم. في الفترة التي تسبق العلاج ،. نقطة الانطلاق لكل تشخيص هي ما يسمى Anamnesegespräch. يسأل الطبيب أسئلة ، أنت تعطي الإجابات. أين تتألم ، منذ متى ، ما مدى قوة الآلام ، هل تشع ، وما إلى ذلك؟ أخبر طبيبك أيضًا عن المكان الذي يؤلمك فيه  الحذاء او يضغطك.    هناك - وإن كان غير مرئي - وجود صلة بين العقل والجسد والروح. نتلقى الإجابة  على علامات الاستفهام عبر تقنيات التصوير  (التصوير بالرنين المغناطيسي) و / أو (التصوير المقطعي). بطبيعة الحال ، مع تضيق العمود الفقري  الصدري ، من المهم أن نعرف بالضبط أين يكمن الانقباض.

بشكل أساسي: تضيق العمود الفقري والقرص الفتقي يمثلان بأعراض مماثلة - لكنهما مرضان مختلفان. تكون الأقراص المنفتقة في العمود الفقري الصدري أكثر ندرة بكثير ، من الفقرات القطنية ، لكن لا ينبغي التقليل من شأنها. في الواقع ، يمكنهم تطوير أعراض مستعرضة. ويحدث التضيق اكثر فى الفئه العمرية 60 و 90  ، في الغالب هذه الأعراض: بالإضافة إلى الألم يمكن أن تتطور الى مزيد من الشكاوى مثل: عدم التوازن  فيى المشىءأو تنميل الساقين أو فقدان قوة الساقين. لا يمكنك المشي سوى بضع مئات من الأمتار ، فكل خطوة هي معاناة ، ويمكن أن تؤدي إلى خلل في المنطقة البولية والتناسلية ، وربما حتى إلى سلس البول - أي فقدان البول غير المنضبط. هذه الأعراض عادة ما تتطور ببطء.

في قرص فتق في العمود الفقري الصدري ، افادى المرضى بوجود الم لاذع في الجزء المصاب من الظهر. عادة ما يشعرون به بين شفرات الكتفو حزام على الصدر. ويزيد الألم عن طريق العطس أو السعال ، باستثناء ضيق في الصدر ، فإنه يمكن أن يسبب عدم انتظام دقات القلب وبالتالي يشتبه في حدوث أزمة قلبية. بالنسبة للأورام والخراجات في العمود الفقري الصدري ، يشكو المرضى من ألم في العمود الفقري الصدري ، ويشع أحيانًا في الساقين ، مع التنميل ، وانخفاض القوة و / أو ضعف المثانة. قد تتطور الأعراض ببطء في الأورام الحميدة (الأورام السحائية أو الأورام العصبية) أو بقوة وبصورة سريعة في النقائل.

ماذا تفعل؟ في كثير من الأحيان يمكننا علاج القرص الغضروفى بالطريقة التقليدية. مع العلاج الطبيعي والدواء. وتشمل أساليب العلاج التقتيدى. العلاج بالحرارة والعلاج الكهربائي وممارسة التمارين لتخفيف الضغط على العمود الفقري واستقراره ، وبالتحديد  تدريبات تقوية الظهر وعضلات البطن والدعم بارتداء (الكورسيت) (أجهزة تقويم العظام) لتخفيف الاعباء على العمود الفقري. إذا كانت الطرق التقليدية غير كافية لعلاج ألألم الناجم عن الفتق والتضيق ، فلدينا تقنيات جراحية طفيفة  تعمل على تخفيف  جذور الأعصاب المضغوطة من أنسجة القرص المنهارة أو توسيع القنوات الشوكية الضيقة. تتيح النتائج ذات الصلة وظروفها التشريحية للأخصائيين إمكانية مناقشة اجراءالعملية الجراحية المجهرية الدقيقه معك.

خطوات العملية - المجهرية هي الطريقة المفضلة

على عكس العمليات الجراحية التقليدية ، فإن فتح جرح صغير طوله لايتعدى3 سنتيمترات يكفي في الجراحة المجهرية. هذا يقلل مستقبلا  من خطر التندب بشكل واضح.

تحت التخدير الكامل، فإننا نوجه مجاس مباشرًا إلى الفقرات المصابة أو القرص الفقري المصاب. هناك ، نزيل الأنسجة الزائدة ونوسع الجزء -وازالة الضغوط من حول جذر العصب. إذا كان هناك كيس أو ورم سيتم إزالته. في Syringomyelia ، يتم فتح الكيس. هدف الجراحة المجهرية دائمًا هو تخفيف المنطقة التي يكون فيها تضييق  للحبل الشوكي  فيتم. ما يسمى (Dekompression) تخفيف الضغط  عن الأعصاب المضغوطة لضيق مجراها. وهذه هي الطريقة المفضلة  في معظم الأحيان عكس العمليات الجراحية التقليدية، وبالتالي يعتبر طريقة الاختيار. بمساعدة المجهر و المنظار الداخلي ، يتلقى الطبيب المعالج النظرة الكافية اللازمة للعملية.

مباشرة بعد العملية

تحت إشراف كامل ، ستصحى من التخدير  بغرفة الإنعاش. بعد ذلك ، ستنقلك ممرضة إلى غرفتك ، حيث ستستمرتحت المراقبة وتؤدي التحرك الاول  تحت الإشراف خلال الساعات أو الأيام القليلة القادمة. كما يتم تزويدكم  بالأدوية اللازمة كمسكنات الألم على سبيل المثال.

في الأيام التالية بعد العملية

بعد الجراحة تبقى بالمستشفى لمدة 8 إلى 12 يومًا. لابد من اخذ  أربعة وعشرة أسابيع راحة من العمل.  التعود على مزاولة الحياة اليومية  بعناية وببطء. القيادة ممكنة بعد حوالي 4 أسابيع ، ولكن في البداية مسافات قصيرة فقط. يجب أن تكون سباحة الظهر ممكنة بعد أربعة أسابيع ، ولكن السباحة العادية اى على الصدر بعد أربعة أشهر. ليس عليك القيام بالركض- الجرى- أو رياضة  القولف أو التنس لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر على الأقل. من المحتمل أن يكون ركوب الدراجات ممكنًا بعد عشرة أسابيع.

ملاحظة: هذه كلها إرشادات فقط - حسب حالتك سوف يقرر ألأخصائي المعالج  بشكل فردي؛ متى يكون ذلك ممكنًا ولا يعرض نجاح العلاج للخطر.

العمليات المجهرية الجراحية  الدقيقة المبسطة تعتبر منخفضة الخطورة منذ سنوات

بالرغم من ذلك ، يمكن القول: إنها عملية جراحية ، والمضاعفات لا يمكن استبعادها بالكامل. وهى: النزيف بعد العملية ، التهاب الجرح أو تورمه. لا يمكن استبعاد التندب في منطقة جذر العصب ، مما يؤدي مرة أخرى إلى الألم وعدم الارتياح . لكن في الأساس (عادةً) يمكنك افتراض أن ألالم  يعتبر من الان شىء  من الماضي. ضد التندب ، يتم حقن جل مضاد للندبة حول الهياكل العصبية.

انتباه: الالتزام بمواعيد الكشف المتفق عليها.  اذهب إلى الطبيب  إذا  شعرت بارتفاع في درجة الحرارة وألم شديد. أو إذا كنت ترى احمرارًا أو علامات التهاب في الجرح. إنه: من الافضل اذهب للطبيب عدة مرات أخرى افضل من مرة بعد فوات الأوان. من الممكن أيضًا طلب المشورة الطبية  من الطبيب.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.