الجبس (الاسمنت)

ما هو kyphoplasty؟

Kyphoplasty هي عملية جراحية طفيفة التوغل (عبر الجلد) لعلاج كسور العمود الفقري المؤلمة في العمود الفقري الصدري والقطني. إنه علاج فعال للألم يستخدم منذ عام 1999 في الولايات المتحدة ومنذ عام 2001 في ألمانيا. تُظهر الدراسات الدولية أن عملية العلاج بهذه الطريقة  تؤدي إلى تخفيف الألم بسرعة وبالتالي تحسين نوعية الحياة. مع كلمات مقنعة أخرى: يمكن السيطرة على جودة  الحياة اليومية بشكل أفضل مرة أخرى ويعيش المريض حياة جيدة هادئة.

كلمة kyphoplasty تأتي من اليونانية. "Kyphos" تعني "فقرة" ، و "plastein" تعني "لتشكيل". نحن نعلم أن كل فقرة واحدة تفي بوظيفة وقائية للعمود الفقري. حتى لو كان جسم فقري واحد مسامي أو هش أو حتى مكسور ، فإن استقرار العمود الفقري معرض للخطر. الكسر يسبب ألما شديدا ، يحدث تشوه العمود الفقري. عندما تدخل شظايا العظام إلى القناة الشوكية ، تحدث حالات عجز عصبي. الجسم الفقري المعاد بناؤه والمثبت بعد العلاج لم يعد يشكل أي خطر على بيئته ، ولا يشكل أي خطر على استقرار العمود الفقري. ولكن كيف يمكن تثبيت الجسم الفقري؟

بفضل kyphoplasty - يتم تقديم اسمنت خاص من خلال قنية. تتكون المادة من بين أشياء أخرى من هيدروكسيباتيت ملح فوسفات الكالسيوم ، والذي يحدث أيضًا في العظام الطبيعية. لذلك ، يتم قبولها وتحملها من قبل جسم الإنسان. يتم ادخال  الاسمنت للجسم الفقري في حالة جلى. بعد ذلك يصبح من صلب  ويضمن للجسم الفقري الهش الغير المستقر سابقا ،استقرار كامل.

Kyphoplasty بالون متى يكون مفيد؟

هشاشة العظام والكسور الفقرية (200000 شخص يعانون من كسور العمود الفقري سنويا) شائعة بشكل خاص في النساء الذين يعانون من هشاشة العظام (هشاشة العظام). (في ألمانيا ، هناك ما لا يقل عن ستة ملايين شخص مصابون بهشاشة العظام.) وهذا يؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري وتشوهات العمود الفقري وقصر فى القامة  (ونقص فى  الارتفاع). هشاشة  العظام هو أحد الأسباب الرئيسية للعلاج بالتثبيت الفقرات ، خاصةً عندما لا تتمكن العلاجات التقليدية من تخفيف الأعراض.

ولكن أيضًا في حالة المرضى الذين يعانون من صدمة في العمود الفقري أو ورم عظمي (إذابة العظام) على العمود الفقري ، يمكن أن تحدث كسور في العمود الفقري. اوالذين يولدون بما يسمى  الجسم الفقري الخلقي ، على سبيل المثال بواسطة Keilwirbel.

إجراء العملية - هذه هي الطريقة التي يعمل بها kyphoplasty البالون

تستغرق العملية حوالي ساعة تقريبا ،الزمن يرتبط  على عدد كسور العمود الفقري. ويمكن أن يتم ذلك تحت التخدير الكامل ولكن أيضا يمكن  التخدير الموضعي. الطريقة التي يتم اختيارها تعتمد على الحالة الصحية  للمريض.

يجب دخول المريض المستشفى قبل يوم من اجراء  العملية. سيضمن لك طاقم التمريض أنك مجهز ومستعد للعملية  بنقلك من الغرفة الخاصة بك الى غرفة العمليات جاهز للعملية في يوم الجراحة – ولازم تكون صائم من الاكل والشرب. هي واحدة من الأسباب التي تجعلك واقعيا.

قبل الإجراء الفعلي ، يجب التأكد من استبعاد الأسباب الأخرى للألم. بالإضافة إلى ذلك ، نحتاج إلى معرفة موثوقة من المريض أنه لا يعاني من السائل المستعمل للكشف (عامل التباين)اجراء بصور بالأشعة السينية في مستويين من العمود الفقري الصدري (BWS) و / أو العمود الفقري القطني (LWS) للمريض يوفر لنا معلومات دقيقة لتقييم الكسر والمحاذاة الشوكية. يحدث kyphoplasty بالون عادة في ناحية البطن. إذا تم تطهير الظهر وتغطيته بمناشف معقمة ، فيمكن بدء تشغيل أشعة البالون على طاولة جراحة العمود الفقري السينية. تتم العملية الجراحية بعدة خطوات ، وهي عبارة عن جراحات طفيفة وتحت الجلد.

في الخطوة 1 ، تحت التحكم الثابت بالأشعة السينية ، نقوم بإدخال قنية أو اثنتين ، ما يسمى قنوات الحركة ، إلى الجسم الفقري ، وفقًا للتقنية. الجزء الداخلي المسامي من العظام مستعد لزراعة المواد.

في الخطوة 2 نحمل بالون من خلال القناة المجوفة - ولكن عادة ما يتم استخدام بالونين - على كل جانب من جوانب الجسم الفقري.

في الخطوة 3 ، يتم توسيع البالونات برفق لجلب المناطق المنحدرة من الفقرة إلى الارتفاع الطبيعي. توسع البالون يخلق تجويف في الجسم الفقري.

في الخطوة 4 ، ندع الهواء يخرج من البالون ونخرجه من خلال الخرطوم.

في الخطوة 5 نقوم بحقن الأسمنت العظمي. الاسمنت الذي يجف بسرعة ، ويعيد بناء وتثبيت كعب كسر. هذا يمنع خطر الإجهاد على الحبل الشوكي ، مما يؤدي إلى العجز العصبي.

الآن يمكن أن  نضمن  الاستقرارللعمود الفقري  مرة أخرى.

مباشرة بعد العملية

مباشرة بعد kyphoplasty البالون سيتم اخذك إلى غرفة الإنعاش. ستبقى هنا تحت المراقبة والعناية  لبعض الوقت ، سيأتي الطبيب إليك ويخبرك - من الناحية المثالية – بنجاح العملية  على الرغم من أن عملية Kyphoplasty هي عملية جراحية طفيفة ، إلا أنها عملية جراحية تنطوي على مخاطر ويمكن أن تؤدي إلى آثار جانبية.

في الأيام التالية بعد العملية

بعد عملية  البالون التي تستغرق حوالي ساعة واحدة ، عادة ما تبقى في المستشفى لمدة 6-10 أيام. نشجعك بسرعة كبيرة على القيام والخطوات الأولى بالمشى. سيتعين على صاحب العمل الخاص بك او مدي الانتظار بعض الوقت حتى تعود مرة اخرى للعمل  حوالي أربعة إلى ستة أسابيع. يجب أن لا  تقود السيارة قبل أربعة أسابيع  بعد العملية. من ناحية أخرى ، يمكنك السباحة فورًا ، وركوب الدراجات بعد ستة أسابيع ، ويمكنك لعب الجولف والتنس بعد عشرة أسابيع.

الفوائد / المضاعفات kyphoplasty بالون

ستشعر يسرعة ان آلام الظهرصارت قليلة جدار ، وعلى الأرجح يتم القضاء عليها تمامًا. سيوفر لك هذا إمكانية التنقل الحركة  التي ستحسن لك  جودة حياتك بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح kyphoplasty بالون لاستعادة ارتفاع العمود الفقري ، وتصحيح محاذاة العمود الفقري الخاص بك. ميزة أخرى: نظرًا لأن kyphoplasty بالون هو عملية مبسطة ودقيقة  ، ستكون الندوب المتوقعة صغيرة جدا اى  بحجم المليمتر بعد العملية.

ومع ذلك ، kyphoplasty بالون لا يمكن القضاء على هشاشة العظام. لذلك ، من المهم أن تستمر في علاج مرض هشاشة العظام بعد العملية -  مع العلاج الطبيعي لبناء العضلات حول العمود الفقري ، والعلاج الطبي. بالأدوية التي قد تكون قد وصفت لك بالفعل ، تتدخل بشكل أساسي في استقلاب الكالسيوم ، وهو المسؤول عن تكوين العظام وتدهورها. أخيرًا ، قد يتأخر مسار هشاشة العظام  او يتوقف عن طريق تغذية صحية لتحفيز الخلايا السليمة  ،

الدكتوالاستشارى  ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de