آلام مورتن العصبية

متلازمة ممر ضيق في نهاية عصب القدم (n. digitalis plantaris communis) بين رؤوس عظام مشط القدم غالباً بسبب زيادة في سماكة العصب على شكل عقدة أو زيادة سماكة الوتر (ligamentum metatarsale transversum profundum) وهذا ما يسبب الألم في المفاصل الأساسية العشرة وتنتشر الآلام إلى أصابع القدم. تشكل متلازمة مورتون حوالى 3% من إصابات مشط القدم.

الأعراض

شعور بآلام غير طبيعية حارقة وواخزة على باطن القدم مع انتشارها في أصابع القدم وغالباً، ولكن ليس دائماً بين الإصبعين الثالث والرابع .ويكاد المرضى لا يستطيعون الوقوف على أرجلهم في الحالات الشديدة. كما تتزايد الآلام تحت الضغط على هذه المنطقة. يشعر المرضى بالسماكة الزائدة كالشعور بحبة عدس داخل الحذاء.

أسباب محتملة: إصابات متعددة، تشوهات في القدم، التهابات، وزن زائد، حمولة أو ضغط زائد نتيجة أحذية ضيقة أو أكعاب عالية، صدوع، كسور، جري لمسافات طويلة , وأسباب أخرى.

العلاج

متلازمة نفق تارسال يكفي في الحالات البسيطة تناول المسكنات ومضادات الالتهاب والحقن بمشتقات الكورتيزون والعلاج الفيزيائي والراحة.

أما إذا استمرت الآلام أكثر من ستة أسابيع أو كانت الآلام شديدة غير محتملة، فلا بد حينذاك من تدخل جراحي لتخفيف الضغط .يتم العمل الجراحي تحت تخدير كامل ومع إقامة في المستشفى. شق صغير في جلد نهاية باطن القدم يكفي لتعرية العصب وإيجاد متسع أكبر له عبر شق الشريط الذي زادت سماكته. ولكن استئصال "العقدة العصبية" هو الذي يوصلنا إلى نتائج مضمونة

يحتاج المريض إلى فترة راحة ورعاية تتراوح بين الأسبوعين والأربعة أسابيع بعد التدخل الجراحي. بعد ذلك يفترض أن تبدأ إجراءات العلاج الفيزيائي.