الآلام في منظقة فقرات القفص الصدري

ما هي متلازمة فقرات القفص الصدري؟

يعد ألم الصدر من اكثر الاسبات التي يتواجد من اجلها المرضى في اقسام الطوارئ بالمستشفيات. يكون التخوف كبيرا، حيث يعتقد المصابون اصابتهم بنوبة قلبية. و يتنفس المرضى الصعداء عندما يتم التشخيص بعد ذلك: لا يوجد جلطة قلبية بل هو فقط ألم في الصدر ، وهو بما يسمى بمتلازمة فقرات القفص الصدري. ان متلازمة فقرات القفص الصدري هو مصطلح شامل لآلام العمود الفقري الصدري التي تصيب العمود الفقري. و تعتبر بداية  مرض تصلب الفقرات  هي المسؤولة عن متلازمة فقرات القفص الصدري. يصف المرضى نوع  الألم في متلازمة فقرات القفص الصدري بأنه خافت او ضاغط  او غالبا ما يكون موخز. و بصفة عامة تكون العضلات المحاذية للعمود الفقري متصلبة. وتمثل فقرات القفص الصدري جزء من العمود الفقري وهي متواجدة بين  فقرات العمود الفقري العنقية والقطنية. و يتكون من 12 فقرة. ترتبط الأجسام الفقرية في فقرات القفص الصدري  بالأضلع عبر مفاصل صغيرة وتشكلان  معًا القفص الصدري.

امر سار - آلام العمود الفقري الصدري نادرة الحدوث

إن مخاوف الكثير من الناس الكبيرة من الاصابة بانزلاق غضروفي هو - مشروع -. و المطمئن في الامر ان نسبة حالة الاصابة بانزلاق غضروفي  في فقرات القفص الصدري هي نادرة  للغاية وذلك بالمقارنة بالنسبة الموجودة في فقرات العمود الفقري العنقية والقطنية. وبلغة الأرقام: فقط 2 بالمائة  من جميع الأمراض المرتبطة بالانزلاق الغضروفي تصيب فقرات القفص الصدري.

يمكن للقلب والرئتين التسبب بظهور متلازمة فقرات القفص الصدري

في البحث عن الأسباب  يجب على المرء  أن يبدأ بنفسه اساسا، لأنه في الواقع هناك تكمن غالبا الأسباب: هل وضعية جسمي  سليمة؟ هل تكون وضعية جلوسي امام المكتب بظهر مقوس؟ هل أرفع الأشياء الثقيلة وأجهد بذلك فقرات القفص الصدري أكثر من اللازم؟ هل تعاني عضلات ظهري من الضعف  لأنني لا أتحرك بما فيه الكفاية؟ على الارجح سيجيب الكثيرون على هذه الأسئلة بنعم. ونعم في هذه الحالة لا يعني شيئا جيدا. ولكن بالطبع هناك أسباب أخرى: هشاشة العظام في المفاصل الفقرية ، وقد تكون هشاشة العظام مرفوقة مع كسور بالفقرات ، والإصابات ، وتضييق القناة الشوكية و / فتحات الجذور العصبية في العمود الفقري (Neuroforamina-Stenose) ، و تآكل الغضروف و في حالات نادرة وجود اورام  (الأورام السحائية ، الأورام العصبية و الوعائية). بالإضافة إلى ذلك ففي بعض الأحيان تتسبب الاعضاء المجاورة مثل القلب أو الرئتين في الالم في منطقة العمود الفقري الصدري.

آلام الظهر كأعراض مميزة لمتلازمة فقرات القفص الصدري

من الاعراض الهامة لآلام متلازمة فقرات القفص الصدري أن الآلام تشتد اذا تحركت او درت او ضغطت على موقع الألم. و ليس من غير المألوف أن يتمد الألم للأضلع أيضًا. وذلك لأن الفقرات الصدرية والضلوع مرتبطة بالمفاصل. الألم يمتد على شكل حزام.

يمكن أن يحدث ضغط عصبي شديد ، مما يؤدي إلى عجز عصبي والذي بدوره ينجم عنه تراجع في القوة أو الخدر. فالتنفس العميق - خاصة بعد راحة طويلة على سبيل المثال في الليل -، - يمكن أن يسبب ألم شديد في الاضلع.

تشخيص آلام العمود الفقري الصدري

يبدأ التشخيص دائمًا بالمحادثة الشخصية بين المريض والطبيب. و اثناء المحادثة يذكر المريض للطبيب كامل التفاصيل لمرضه.  ويصف ظروف حياته، ويعطي معطيات عن نوع الآلام وتحديد مكانه.

في الخطوة الثانية ، يقوم الطبيب بتفحص العمود الفقري، ويبحث عن حدوث ميلان محتمل ، و يقوم بالتثبت من تناسق الجزء العلوي من الجسم ، ويبحث عن أي تغييرات أو إصابات. او امكانيات وجود التهابات؟ كل هذه الأسئلة نجد اجابتها عند القيام بفحص دم. إذا اشتبه الطبيب بوجود اعراض اخرى غير اعراض متلازمة فقرات القفص الصدري – مثلا اعراض الاشتباه في نوبة قلبية قادمة - فإنه يطلب من المريض من الخضوع احترازيا لرسم تخطيط للقلب (electocardiogram). أخيرًا وليس آخرًا  تقوم إجراءات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص فقرات القفص الصدري أو الأشعة المقطعية المحوسب او التصويربالنظائر المشعة (scintigraphy).

كيفية علاج متلازمة فقرات القفص الصدري بنجاح

يعتمد العلاج على التشخيص - بمعنى آخر: هناك العديد من خيارات العلاج. يتم غالبا اللجوء للعلاج الغير جراحي في معالجة الام فقرات القفص الصدري - فيقوم بالدواء تخليص المريض من الالام. يمكن أن يؤخذ الأدوية على شكل محاليل أو كحقن مباشر (عبر حقن ماد مخدرة من بينها الكورتيزون بمفاصل الفقرات).

و يكون العلاج الطبيعي بواسطة استعمال الحرارة و البرودة و التدليك. فالتدليك الطبي يمكن العضلات من الاسترخاء وتخفيف الضغط عن الغضروف.

أثبت اللجوء لمجموعة من تدابير العلاج الطبيعي واستخدام المسكنات للالم نجاحًا كبيرًا. للحد من آلام فقرات القفص الصدري يمكن اللجوء للتدخل الجراحي البسيط عبر قطع جزء من العصب بواسطة الليز. (حيث يتم كي الأعصاب المهيجة بالحرارة).

اما عند وجود أورام بفقرات القفص الصدري اوالتهابات الاجسام الفقرية  او وجود كسور بسبب هشاشة العظام او انزلاق غضروفي او وجود اكياس او انحرافات العمود الفقري فيتم الالتجاء لإجراءات أخرى (العلاجات) هنا.

التوقعات - الحركة هي الكلمة السحرية

هناك شخص واحد يمكن أن يعالجك  بافضل طريقة و ان يقدم لك تكهن إيجابي: هو أنت! والكلمة السحرية هنا هي الحركة - المشي والسباحة وركوب الدراجة-. نظرًا لأن متلازمة فقرات القفص الصدري غالبًا ما تنجم عن قلة الحركة وضعف عضلات الظهر الضعيفة و مشكلة الاوضاع الغير سليمة ، يجب عليك الآن بذل كل ما في وسعك لتجنب تكرار هذه الأخطاء. يمكن أن تكون فعالة أيضا زيارة دورة  للعناية بالظهر.