الأورام السحائية في العمود الفقري

ما هو الورم السحائي الشوكي؟

الأورام السحائية هي الأورام  الحميدة التى  تنشأ بالسحايا او الغشاء. السحايا تشبه الغطاء الواقي حول الحبل الشوكي والمخ. الورم السحائي الشوكي (syn: ورم سحائي ، ورم سحائي) هوفي العادة  ورم حميد داخل القناة الشوكية و المخ. سبب هذا الورم هو تدهور وتغيير الخلايا الطبقية  (طبقة المخ). وهذا النوع من الورم  الخبيث نادر للغاية. الورم السحائي على هذا النحو ليس مرضًا يهدد الحياة ، لكن يجب وضعه فى الاعتبار وعلاجه. ينمو الورم الحميد ببطء. و لسبب النمو التدريجي الخفى، يمكن أن ينمو من غير ان يكتشف او يشعر به  به لفترة طويلة ، وبالتالي يؤدي إلى إعاقات مستديمة  وحالات  مهددة  للحياة. يمكن اثناء فترة النمو أن يضغط علي  الحبل الشوكي  وجذ ر العصب  وبالتالي يضعف وظائفهم.  يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء القناة الشوكية ، والتي تسمى أيضا قناة النخاع الشوكي

الأورام السحائية تصنف في:

• الأورام السحائية البطيئة النمو (حميدة) (الدرجة  الأولى - بمنظمة الصحة العالمية)

• الأورام السحائية النموذجية (الدرجة التانية  بمنظمة الصحة العالمية) قابلة  للتكرار (إعادة النمو)

• الأورام السحائية  (غير معروفة من اى خلية نشأ ت)  سريعة النمو (منظمة الصحة العالمية من الدرجة الثالثة)

كم عدد الاشخا ص الذين  يتأثرون بالورم السحائي بالمانيا؟

في ألمانيا ، يتأثر حوالي 50000 شخص بالأورام السحائية كل عام. من المحتمل أن يكون عد المصابين بالاورام السحائية  اكبر بكثير من ذلك  و بشكل ملحوظ ، لكن لا يمكن حسابها من قبل الإحصائيين أو العلماء لأنهم لم يكتشفوا العدد  االحقيقى من المصابين. في المتوسط ​​، تتأثر النساء أكثر من الرجال (3: 2). من المرجح أن يصاب به البالغون ، عادة في سن الخامسة والأربعين ، لكنهم نادرون جدًا في الأطفال والمراهقين بنسبة 2 في المائة. تنمو معظم الأورام السحائية البالغ عددها 50000 في المخ ، ويقدر أن عشرة بالمائة أو( 5000) تنمو في القناة الشوكية. الأورام السحائية في العمود الفقري تؤثر على الرجال كما   تؤثر علي النساء ايضا.

هذه هي أسباب الورم السحائي

لا تنشأ الأورام السحائية من مادة خلايا المخ ، ولكنها تنمو من خلايا السحايا. الأورام السحائية هي تكاثر الخلايا ونمو غير منضبط  الحجم و الكمية .ونمو كبير الحجم بخلايا السحايا.

الرجاء الأنتباه لمثل هذه الأعراض

تعتمد الأعراض اعتماد  كبير جدا  على موقع  الورم بالضبط.  قد يستغرق ظهور الورم السحائي سنوات عديدة  حتى تظهر الأعراض على الإطلاق. والسبب فى  ذلك  لأن هذا الورم ينموتدريجيا و بطريقة بطئة جدا. ولكن على كل حال بمجرد ما يتم التاثير علي الاعضاء  المجاورة والضغط عليها مثل الأعصاب أو مناطق المخ المهمة ، تظهر الأعراض الأولى. يعاني معظم المرضى من ألم موضعي في منطقة الورم. ان ينتشر الالم فى الذراعين فى حالة وجود ورم سحائي في العمود الفقري العنقي ، يمكن ان يشع الألم في الذراعين. في حالة  الورم في العمود الفقري الصدري يشع الألم حول القفص  الصدرى ، ولكن اذا  انتشر الالم  بالساقين (مثل شكاوى عرق النساء) يحدث ذلك عندما ينمو ويتمكن  الورم السحائي في العمود الفقري القطني. يمكن أن تؤدي الضغوط التقدمية إلى تنميل ، واضطرابات في السير ، وخلل في المثانة - في أسوأ الحالات يؤدى ذلك  للشلل النصفي بالإضافة إلى تدهور الجهاز العصبي.

تشخيص الورم السحائي

من اجل تشخيص ونتائج دقيقة لابد من الخضوع لكشف كامل بواسطة كل من  أخصائي (جراحة أعصاب ، أخصائى أعصاب و /  أخصائي  العظام). قبل أن يوصى  طبيبك بإجراءات التصوير ، سيقوم بإجراء مقابلة ما يسمى anamnesis معك مناقشة الحالة. الطبيب يريد أن يعرف عنك ويجب ان يعرف  عن ماذا تشكو ومتى بدأت الشكاوى وأين تشعر بالالم بالتحديد. بالتأكيد يسأل أيضا عن الأمراض الاساسية التي تعانى منها من قبل. بعد ذلك ، يختار الكشف  بالتصوير المقطعي بالكمبيوتر،(CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتأكيد أو استبعاد الورم السحائي في القناة الشوكية اى قطع الشك. بفضل إجراءات التصوير القطعى الحديثة ، وبعد ذلك ليس هنالك شكك فى النتيجة . المادة المبينة او الموضحة  ، التى يتم حقنها في وريد المريض ، يجعل الورم  يتوهج. لذلك يكون مرئيًا بوضوح - لا يمكنه الاختفاء ... اعتمادًا على حجم وموقع الورم السحائي يجب مراقبته ما دام لا يسبب الاما او اضطرابات عصبية ولكن بمجرد حدوث ذلك يجب ازالته  ببساطة.

هكذا نعالج الأورام السحائية في مستشفى ابن سيناء

اختيار العلاج المناسب يعتمد على حجم الورم السحائي وموقعه ، ولكن أيضًا يعتمد على شكاوى المريض.فى حالة خيارالعلاج بالعملية الجراحية ، يتم إجراء الجراحة المجهرية - في هذا الإجراء ، تتم عادة إزالة الورم السحائي الشوكي تمامًا. بعد إزالة الورم السحائ ، عادة ما تختفي الأعراض فورًا. ولكن  في حالات استثنائية (إذا لم تتم إزالة الورم بالكامل) ، قد يتبع العلاج الإشعاعي. إذا حدث بعد العملية مرة أخرااضطرابات فى الاحسا س ، فإنها عادة ما تتشكل وتتكون الاورام  في خلال عام واحد من تلقاء نفسها. العلاج الكيميائي ليس سوى خيار إذا كان الورم السحائي الحميد الفعلي على وشك أن يتحلل - أي كونه  الخلايا تتحلل الي خلايا خبيثة. هذا الخطر موجود فقط في 1.7 ٪ من الحالات.

التشخيص – الوصية المفيدة هي الفحوصات والمراقبة الدورية

في حالة  الأورام السحائية الحميدة ، عادة ما تكون الجراحة الكاملة علاجًا. هذا الورم لا يشكل نقائل. ومع ذلك ، من الوصايا القيمة،المراقبة بإجراء فحوصات المتابعة (MRI ، CT) كل ستة إلى اثني عشر شهرًا. إذا كان من المتوقع  أن يحدث الانتكاس ،وبالمتابعة والفحوصات  يتم اكتشافه مبكرًا ويمكن علاجه بسهولة  و بدون مشا كل (غالبا ما يلزم اجراء العملية  مرة اخرى).