الانبثاث في العمود الفقري

الانبثاث او الورم في العمود الفقري - ماذا يعني ذلك؟

تشخيص السرطان هو دائما صدمة مرعبة  للمريض. على الرغم من أن الطب الحديث والبحث العلمي قد نجح في الحصول علي العديد من الامكانيات ،  أنه (بعض)حالات  السرطان قابلة للعلاج  ، بحيث لم يعد التشخيص أساسًا كما كان سابقا مرض الموت. إلا أن هذا المرض لا يزال يعتبر  مختطف للبشر. حيث إنه يغيرطريقة  الحياة ، هو مؤثر كبير  في الحياة اليومية ، يتيح للعديد من الأشخاص المصابين يعيدوا  التفكير في  ادارة وتنسيق ما تبقي لهم من العمر وعد متوسط العمر في مثل حالتهم الصحية.

بالتاكيد يصبح مأساويًا عندما ينتشر الورم في جسم المريض. لا يمكن أن ينتشر السرطان فقط إلى الأنسجة المجاورة -  بل  تميل الخلايا السرطانية إلى الانتشار من خلال الأوعية الدموية والليمفاوية في الأعضاء الأخرى وهناك  تخلق أورام  تسمى ابنة  النقائل او  الطفلة السرطانية.

الانبثاث او الاورام في العظام  تعتبر من المضاعفات الخطيرة للسرطان.في حالة  الألم العظام عليك بعرض حالتك للكشف الطبى، لانه  من المهم توضيح الأسباب. هناك طرق لمنع نمو الانبثاث. مناطق العظام التي يحدث فيها تكوين الدم هى منطقة خصبة لنمو الاورام لانها  تساعد  خلايا الورم علي النمو والانتشار.

تعتبر العظام من الاعضاء المفضلة لنموء  و استيطان انواع متعددة من   السرطان بعد  الكبد والرئتين - إلى العظام. العمود الفقري هما  المناطق  اوالاعضاء التي نجد بها  النقائل الهيكلية اكثر شيوعا. يصاب العمود الفقرى (بحوالي ثلثي جميع أورام العظام). معظمهم تقع في العمود الفقري الصدري والعمود الفقري القطني.

اين  تحدث النقائل العظمية في أغلب الحالات

اعتراف، وقعها علي السمع باستغراب او تعجب وتحتاج بعض الوقت للتعود ، ولكن هذه هي الحقيقة: يتم نسبة لتحسن طريقة تشخيص الاورام الخبيثة  اصبح تشخيص  النقائل  بشكل أكثر تكرارا. عشرة في المئة من مرضى السرطان  الخبيث  في اثناء مرضهم توجد ايضا في العمود الفقرى   النقائل الشوكية. وبالتالي ، فإن انتشار السرطان في أنسجة العظام هو أكثر الأمراض الخبيثة شيوعًا في العظام. الأكثر شيوعًا هي النقائل العظمية في سرطان الثدي وسرطان البروستاتا وسرطان الرئة وسرطان الغدة الدرقية وسرطان الجلد الخبيث (سرطان الجلد الأسود) وسرطان الكلى والورم النخاعي المتعدد. يكشف  التشريح الشامل  انه  لدى 70٪ من المرضى الذين يموتون من السرطان سرطان العظام او النقائل العظمية وذلك يعنى انه  من كل 210،000 حالة وفاة سنوياً في ألمانيا ، حوالي 150،000 حالة من النقائل العظمية.

النقائل هي الخلايا السرطانية المتنقلة

ابنة الاورام - اللقب الذى يطلق علي  النقائل. كلمة ورم النقائل  نفسه يأتي من اليونانية ويعني المتجولة "المهاجرة". اي المتنقلة. الانبثاث هي الخلايا السرطانية المتجولة.

إن الخلايا السرطانية التي تترك الورم ، والتي تنتقل داخل  الجسم بطريقة غير خاضعة للرقابة ومن ثم تستقر في العظام هي مدمرة بكل ما تحمل الكلمة من معنى. إنهم يبدأون منافسة ، كما كانت - المعركة بين عمليات تكسير العظام وعمليات وبناء العظام. الخلايا السرطانية تنتج مواد مراسلة (السيتوكينات) وعوامل مساعدة على  نمو عديدة. ونتيجة لذلك ، فإن الخلايا الضارة  للعظام ، أو ما يسمى الخلايا العظمية العظمية ، تعمل على تنشيط التوازن بين التى تبنى العظام وتهلك  العظام وتنجح التىتسى للتدهور. الفائزين من المؤسف هي الانبثاث! الخلاية السرطانية ولكن من المحزن ان  الإنسان هو الخاسرفي النافسة.

انتشار الانبثاث على مسارين في جميع أنحاء الجسم:

• حول الدم (ما يسمى ورم خبيث دموي)

• عن طريق اللمفاويات (ما يسمى ورم خبيث اللمفاوي)

مناطق العظام التي يحدث فيها تكوين الدم تقدم عوامل مساعدة لظروف نمو الخلايا السرطانية 

الأعراض – الانتباه والاهتمام خاص لآلام العمود الفقري

هناك دائمًا مشكلة معينة  تتعلق بالأمراض التي تتسلل إلى الجسم عندما تدخل الجسم من غير اشعار المريض بها . في مثل هذه الحالة نتحدث عن عملية الزاحف. الانبثاث بالعظام لا تملك هذه الخاصية! حيث ان النقائل يمكن الشعور والاحساس بها كما يراها المريض  (من اوضح صور المرض الخبيث فقدان الوذن  بشكل واضح في كثير من الأحيان) 

في معظم الحالات ، يكون ألم العمود الفقري أول أعراض تورط العظام. يصف العديد من المصابين الألم ، الذي لا يتحسن حتى أثناء فترات الراحة ، بأنه "ممل عميق" و "ضعيف تحديد مكانه". المسؤول عن هذا الألم هو انقباضات الأعصاب ، وانخفاض تدفق الدم وإطلاق رسل مؤيد للالتهابات. تعد القيود الوظيفية الحركية والمستقلة هي الأعراض الأكثر شيوعًا (85 بالمائة من المرضى). هذا يعني: خدر في الأطراف ، اضطرابات في حركة المشى  (فقدان القدرة في الساقين) ، فقدان الشهية ، التعب الشديد ،الارهاق من غير القيام بعمل، أي فقدان الأداء. أيضًا غالبًا ما تكون اضطرابات إفراغ المثانة أو زيادة التبول أو عدم القدرة على الاحتفاظ بالبول ، وكذلك خروج  البرازبغير انتظام.

مهم جدا  للتشخيص: أخبر الطبيب: أين موضع الالم

فى  البداية يحدث  التشخيص الصواب الدقيق نتيجة  مقابلة الطبيب  وهي دائمًا المحادثة بين الطبيب المختص  وبين المريض. سيسالك  أين ومتى تعاني من الألم ، وتحديد منطقة انتشاره.

من خلال الشرح الكافى  و وصف مكان الالم وزمان الشعور به ، يمكن الاخصائى الحصول على صورة  من مرضك - لكن الصورة ليست كافية للتشخيص النهائي. إنه بالإضافة إلى التاريخ المفصل والفحص السريري ، فإن تقنيات التصوير لها معنى خاص. وهذا يشمل ما التصوير الملون  للهيكل العظمي (تصوير ملون للجسم كله). إذا ظهرت بؤر ملحوظة في هذه الصور ،او شىء غير طبيعى  فستتبعها إجراءات تصوير أخرى. كصور الأشعة والتصوير المقطعي (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للاجراء. التصوير المقطعي له أولوية عالية فيما يتعلق بتقييم ثبات الأجسام الفقرية. التصوير بالرنين المغناطيسي هو التشخيص  المفضل لتقييم الامتداد في القناة الشوكية. في الواقع ، فإن الجمع بين العديد من إجراءات الفحص ضروري لتشخيص مثالي دقيق.في العادة لا يتم اخذ عينة او قطعة من العظم فقط عندما يكون الورم الرئيسي الأصلي غير معروف. عينة قطعة العظم ، يأخذها  الأطباء  من المنطقة المشتبه فيها.

التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) هو طريقة لفحص كامل الجسم للكشف عن النقائل في المرضى الذين يعانون من سرطان معروف.هذه الطريقة PET  تمتلك نقاط قوة ، ولكن  عند الفحص  عن  الأنسجة المحيطة مرئية حول  الجزء المصاب - هناك نقاط ضعف أيضًا اي غير كافية.

فى بعض الأحيان ، يجب استدعاء فريق طبي كامل للعلاج

تمثل النقائل الشوكية عادةً وضعا معقدا اساسى  في سياق مرض خبيث ، وبا لتالي ، لا يكفي أن يكون طبيب واحد  مسؤولاً عن علاجك ، بل فريقًا كاملا. يشمل هؤلاء المتخصصين في العلاج بالاشعة  (أطباء الأورام الإشعاعي) ، أطباء الأورام الطبيين ، أخصائيي الألم  و اخصائى جراحة الأعصاب. ينظر هذا الفريق في عدة جوانب من العلاج: الأعراض السريرية (الألم / الأمراض العصبية) ، استقرار العمود الفقري ، عدد النقائل بالعمود الفقرى، متطلبات الحركة للمريض ، واحتمال أن يستجيب السرطان اى النتيجة الايجابية  بالإشعاع أم بالعلاج الكيميائي.

يتمثل العلاج في الأسا س في تحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف الألم أو التخلص منه والحفاظ على وظائف الجسم. في التخطيط للعلاج ، تلعب الحا  لة العامة للمريض دورًا أساسيًا . ليس لدى كل مريض (حا ليا) القوة اللازمة للخضوع لعلاج مكثف مثل (عملية جراحية ، على سبيل المثال ، لعلاج الكسور) ... والبعض الآخر (لا يزال) قويًا لدرجة أنه يصل إلى كل قصبة أخيرة مشهورة .اى هذا النوع من المرضى يتمثل بقوة الارادة. يدرك معظم المرضى أنه من الأسهل على الأطباء "فقط" التغلب على ورم أولي محدود، أكثر من مجموعة كاملة من الاورام الخبيثة المنتشرة  وتهاجم الجسم المريض من مختلف  الاتجاهات...!

ومع ذلك ، هناك عدد من العلاجات الفعالة لعلاج النقائل و انبثاث العظام. أهم العلاجات المعروفة  مثل العلاج بالإشعة والعلاج الهرموني والعلاج الكيميائي والعلاج  بثنائي الفوسفات والعلاج بالمناعة  والعلاج الجراحي. من خلال الجراحة المجهرية  حيث تتم  بإزالة النقائل - وإذا لزم الأمر - يتم تثبت  وتقوية الأجزاء المصابة.

سيؤدي ذلك إلى تحسين نوعية حياتك - ونأمل أن تمتد حياتك

من خلال العمليات الجراحية العصبية مع تخفيف الضغط واحتمال خطوات وتدابير للاستقرار - وغالبًا ما يصاحب ذلك العلاج الكيميائي و / أو العلاج بالاشعاع – حيث نهدف لتحسين نوعية حياة الصابين وتخفيف الألم ، حتى يتمكن المرضى من المشاركة في الحياة الطبيعية. أطول فترة ممكنة.