اورام العمود الفقري الوعائية

تعريف - ما هو ورم وعائي

ورم وعائي = إسفنجة دموية. كل واحد منا  قد راء مثل هذه الإسفنج  من قبل - التي تسمى أيضًا بقع الفراولة - . يخاف الوالدان بشكل خاص عندما يولد الطفل بأسفنجة مرئية (معظمها على الوجه أو على الشعر). في الواقع ، يمكن أن يحدث هذا الإسفنج في العديد من الأجهزة. ومع ذلك ، لم تعد مرئية - في أنسجة العظام ، في أنسجة الرئة ، في أنسجة الكلى ، في الكبد ، في أنسجة البنكرياز (البنكرياس). الأورام الوعائية هي تشوهات ناتجة عن وجود فائض من الأنسجة التي تنمو في الأوردة اوالشرايين أو الخلايا الاخري.

ورم وعائي في الأجسام الفقرية أو في القوس الفقري هو دائمًا اكتشاف بالصدفة او اكتشاف مفاجئ ، يتم اكتشافه في تحقيق مختلف تمامًا. يتأثر غالبا العمود الفقري الصدري والقطني ، والنساء تتأثر أكثر من الرجال. على الرغم من أن هذه الأورام حميدة في حد ذاتها ، فإنها يمكن أن تصبح خطرا. من خلال نموها ، فإنها تتطلب مساحة في العمود الفقري ، ويمكن الضغط على الأعصاب ومهاجمة أو تدمير الهياكل الهامة. نادرا ما تسبب عدم الاستقرار مع خطر الاصابة بكسور في العمود الفقري.

التكرار

لا تؤثر هذه التكاثرات في الأوعية الدموية الدقيقة على مناطق الجسم الناعمة مثل الجلد فحسب - بل تحدث أيضًا في الهيكل العظمي للعظام. حيث توجد ال 40 في المئة من جميع الأورام الوعائية من الهيكل العظمي العظمي على العمود الفقري. أكثر الأورام الحميدة (الحميدة) انتشارا  في العمود الفقري ، مع وجود 11 بالمائة من الأورام الوعائية المسموح بها.

أسباب ألاورام الوعائية

تتطور الإسفنجات الدموية عندما تتشكل الأوعية الدموية وتتكاثر. السبب الدقيق لحدوثها ونمؤها غير معروف. ممكن  ترجع لعوامل وراثية . من حيث المبدأ ، يمكن أن تنشأ أورام وعائية في أي مكان توجد فيه أوعية دموية ، بحيث تكون مرئية من الخارج ، ولكن ايضا في الأعضاء والاجهزة  الداخلية.

الأعراض

الأعراض معقدة:  في معظم الحالات يحدث تقييد للحركة بصورة مؤلمة جدا جزء من  العمود الفقري اين ما يوجد ورم وعائي – ضع اهتمام خاص للضغط والألم في العظام. اضطرابات فى الحساسية واضطرابات المستقيم  والمثانة ممكنة أيضا. كما يبلغ المرضى مرارًا وتكرارًا عن ما يسمى بألالم اثناء فترة  الراحة - وهذا ألم في وضع الاسترخاء  - أي دون أن يكون الجسم مجهدا بأي شكل من الأشكال. في حالة الأورام الخبيثة هناك المزيد من الأعراض مثل الحمى ، فقدان الوزن ، العرق بالليل ، تضخم الغدد الليمفاوية ، التعب او الشعور بالارهاق.

التشخيص ، وكيفية تشخيص ورم وعائي

معظم المرضى الذين يلجأون إلى أخصائيهم في حيرة وخوف. "ما الذي ينمو في جسدي؟" هو السؤال الذي يطرحه المريض علي  الأطباء مرارا وتكرارا. حسنًا ، حتى أفضل متخصص لا يمكنه الإجابة  فورا على السؤال  ، لكنه يمكنه الدخول في إجراء تشخيصي ينتهي بوضوح. أول ما يُعرف بالتشخيص دائمًا هو المحادثة ، المحادثة بين الطبيب والمريض. يجب أن يتم ذلك بالتفصيل وبصدق كامل (بواسطة الطبيب والمريض) حتى يحصل الطبيب على معلومات من شأنها أن تضعه على المسار الصحيح. بعد استجواب المريض ، اتبع الخطوات التي يطلبها الطبيب. وعادة ما تكون هذه الفحوصات العصبية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي (CT) التصوير الرنين المغناطيسي (MRI) وربما أيضًا التشخيص المختبري إجراءات الفحص الطبي النووي وخزعة (أخذ عينة الأنسجة.)

العلاج: كيفية علاج ورم وعائي بنجاح

لا تتطلب الأورام الوعائية المستقرة الصغيرة إجراء عملية جراحية ، بل تتطلب فحوصات متابعة ، والتحكم في التصوير بالرنين المغناطيسي حوالي مرة واحدة في السنة لمعرفة ما إذا كان ورم وعائي قد تطور. من أجل تجنب كسور العمود الفقري ، يمكن استخدام kyphoplasty. إذا كان هناك بالفعل عدم استقرار أو انقطاع ، فسيتم تثبيت الأجزاء المتأثرة. إذا اخترقت ورم وعائي القناة الشوكية ، أو إذا كانت شظايا العظم المكسورة موجودة بالفعل في القناة الشوكية ، فستتم إزالتها من القناة الشوكية بالوسائل المجهرية.

قد يبدو هذا التدخل بسيطًا من الناحية النظرية ، ولكنه يتطلب في الواقع أعلى عملية جراحية. أخيرًا ، يعتبر الحبل الشوكي موطنًا للنخاع الشوكي والأعصاب الشوكية مكونات حيوية وحساسة للغاية للجهاز العصبي. إن إزالة ورم وعائي يجب ألا يسبب أي ضرر للأعصاب ، لأن تلف الأعصاب  دائما لا يمكن إصلاحه.

التوقعات والاستنتاج

كل شيء واضح للمستقبل ، وبالتالي فإن التوقعات جيدة! لكن ؟ولكن بشكل كبير: بعد العلاج الجراحي ، يجب أن يقبل المريض لمدة عام على الأقل ان يكون تحت مراقبة الاخصائي. يتم إجراء ما يسمى بالمتابعة كجزء من التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي وفحوصات الأشعة السينية.