بروز القرص الفقري (بروز القرص)

ما هو نتوء القرص الفقري؟

في المصطلحات الطبية يطلق علي انتفاخ القرص بروز نتوء القرص الفقري . حينما  تنتفخ الحلقة الليفية من القرص الفقري في اتجاه قناة العصب. قد يُشار إلى النتوء أيضًا على أنه حادثة غير مكتملة أو درجة اولية للقرص المنفتق. نحن نعلم أن الأقراص الفقرية تربط الأجسام الفقرية في العمود الفقري مع بعضها. الانسان لديه 23 قرصًا  تتكون من حلقة ليفية (الحلقة الحلمية) ونواة ناعمة  مرنة (النواة اللبية). تقوم الأقراص الفقرية في المقام الأول بتحميل الوزن الضاغط المؤثرعلى العمود الفقري. في حالة التغيرات الاولية  ، تدخل المادة الأساسية الهلامية من خلال تمزق الحلقة الليفية إلى القناة الشوكية وتضغط مباشرة على جذر عصبي مسببة الالام .في حالة في البروز ، لا يحدث أي صدع او شق، ولكن الانتفاخات المادية في جوهر الجيلاتين في اتجاه واحد ، مما يؤدي إلى انتفاخ حلقة الألياف ويضغط بشكل غير مباشر على الهياكل العصبية. في أسوأ الحالات ، فإن حلقة الألياف ممزقة قليلاً فقط. يمكن أن تحدث نتوءات القرص من حيث المبدأ في أي ارتفاع في العمود الفقري. الأكثر تضررا هي الأجزاء السفلية من العمود الفقري القطني ، ونادرا ما يكون العمود الفقري العنقي ولكن من الناادرمنطقة القفص الصدري بالعمود الفقري.

في معظم الاحيان - عادة ان ياتى التقوس ما بين عمر ال 30 وال 45 عاما

بتقدم السن ، أصبحت النتوءات شائعة بشكل متزايد. ويرجع ذلك إلى عمليات الشيخوخة في الجسم وكذلك انخفاض الحركة. في معظم الناس ، الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 45 ، يحدث أول ظهور لنتوء القرص.

الأسباب الرئيسية لنتوءات القرص هي رفع الاشياء  الثقيله ، التحميل غير الصحيح

كما هو الحال مع جميع الأمراض ، ليس هناك سبب واحد  تقوس  القرص بين الفقرات ، ولكن فقط تأثير العديد من العوامل مع بعضها. اولا نبدأ بالبروز و تقوس القرص الفقري. البروز هو عملية  بطيئة تحدث بطريقة خفية  تدمر القرص الفقري. بشكل عام ، يحدث بروز للقرص الفقري لأن نواة القرص ما بين الفقرات تفقد مرونتها بسبب التقليل الطبيعي للسوائل. ونتيجة لذلك ، لم تعد حلقة الألياف قادرة على الحفاظ على وظيفتها المرنة للحفاظ علي الاستقرار ، فهي تتفادى ضغط النواة الهلامية ،ويحدث  التقوس.

يزيد الاهتزاز الهيكلي للقرص الفقري بشكل كبير من خطر البروز. فلا عجب إذن أن معظم النتوءات على  القرص الموجودة، ناتجة عن   الأضرار القديمة ومنذ عدة سنوات. الأسباب الرئيسية هي عادة النقل والرفع الخاطيء. رفع الأحمال الثقيلة والحمل المفاجئ والحوادث أو الحركات التي تكون فجاءة وبسرعة أثناء ممارسة الرياضة - غالباً ما تؤدي إلى نتوء مفاجئ. ينشأ نتوء القرص الفقري بشكل أساسي كلما كان هناك عدم توافق بين الإجهاد ، احصائيات الجسم والاستقرار  بالعمود الفقري.

من الأسباب الرئيسية  الأخرى والتي غالباً  ماتضيع بالنسيان:الجلوس الطويل بالمكتب  يعرض  الأشخاص الذين يعملون كثيرًا  للخطر. والتدخين هو أحد الأسباب: يؤثر النيوكتين  تأثير سلبي على امداد الاقراص الفقرية بالمواد الغذائية. من يريد من الحد من الخطر الشخصي الناجم عن بروز القرص الفقري  المتأكل، فعليه الابتعاد من التدخين والتخلص من السجائر.  تلعب الجينات الوراثية أيضًا دورًا هاما .

الأعراض - وهي الاعراض التي تشمل الآلام الشديدة في الجزء الصاب من العمود الفقري

إذا كان الحظ  حليفك ، فلن تشعربتقوس القرص. في الواقع ، قد يكون نتوء القرص خاليًا من الأعراض. قد يكون هذا لأن النتوء صغير جدًا بحيث لا يتلف جذور الأعصاب أو النخاع الشوكي. من ناحية أخرى ، قد تكون جذور الأعصاب قد تاقلمت علي الوضع خلال المسارالبطيء من نتوء. وكلما زادت سرعة انتفاخ القرص ، زاد الضغط علي  الألياف العصبية  - ويترتب عليه التسبب في الألم ، وربما الخدر أومباديء  الشلل. وهذه المرحلة لها تأثير عميق في نفسية المرضي. معظم المصابين يشعرون بألام غاية في الشدة في منطقة الجزء الفقري المصاب. وفقا لمسار الاعصاب. اعتمادًا على موقع العصب  المعني بالتأثير، يمكن أن ينتشر الألم في الذراعين والكتفين والأرداف  أو الساقين.

كقاعدة عامة ، كلما زاد الضغط على جذر العصب ، كلما زاد الألم الذي يتعمق ويقوص  في الساق ويمكنه في الواقع أن ينتقل  إلى أصابع القدم. في حركات معينة . وعندما تتفاقم أعراض السعال أو العطس. يمكن أن يحدث أيضًا أن بعض ردود الفعل في منطقة الامدادبالتغذية كضعف  العصب مثلا. ومن اعراض  بروز القرص في العمود الفقري العنقي الشعور  بالصداع الشديد - عادة في الجزء الخلفي من الرأس.

نادرا ما يمكن أيضا اختلال الوظائف الطبيعية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، اضطرابات  وظائف كل من المعدة والأمعاء والمثانة.

تشخيص نتوء القرص الفقري

في حالة احتمال او من المتوقع  وجود نتوء  للقرص الفقري ، يجب استشارة أخصائى الأعصاب أواخصائى  جراحة   الأعصاب أو أخصائي العظام  باي حال من الاحوال،  لكي يتمكن من القيام  اللازم  بالتشخيص وعلي ضوء النتيجة يمكن ان  يبدأ بالعلاج المناسب.  المريض لا يمكنه الحكم على ما إذا كان الألم ناتجًا عن وجود انتفاخ او شق في القرص أو كيس أو ضيق أو نتوء القرص. من المفيد جدا في التشخيص أن يعلم الطبيب درجة الالام في الظهر من حيث شدة الام بالظهر ، هل ذلك يلاحظ كالشلل أو التنميل أو الوخز في الذراعين أو الساقين. علي كل حال من الاحوال وفي  كثير من الحالات من الضروري إجراء فحص جسدي كامل و كشف عصبي شامل.

يفحص الاخصائي ، من بين أشياء أخرى ، ردود أفعال المريض ، حركته وحساسيته ، i. حساسيته للمؤثرات المختلفة. للحصول على تشخيص واضح ، عادة ما يستخدم الطبيب أيضًا تقنيات التصوير. التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) يوضح بوضوح النتوء وحجمه وموقعه  ودرجة التقوس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقييم التغيرات الأخرى في التركيب العصبي بدقة (كضغط جذورالاعصاب ، اضطراب النخاع ، الخراجات ، تآكل العظم (هشاشة العظام) ، تضيق قنوات  العصب وغير ذلك).

هناك عدة طرق لعلاج النتوء بنجاح

الخبر السار! لا حوجة للعملية الجراحيةعادة وفي كثير من الاحيان الاخصائي الخاص بك لديه العديد من طرق العلاج المختلفة منها التقليدية كالعلاج الطبيعي. وتشمل هذه العلاجات مسكنات الألم وعلاج الالام ، والحقن . PRT (العلاج شبه الجذري  بالقرب من  جذر العصب  لحقن  المسكنات  أو التي تحتوى علي الكورتيزون ) ،  الحقن ، الرياضة ، العلاج الطبيعي . (تقوية العظام )، الوخز بالإبر ، الحرارة والعلاج الكهربائي. إذا لم توفر هذه العلاجات راحة كافية أو دائمة ، فإن العلاجات بالمناظير الدقيقة والعمليات الطفيفة ، مثل استئصال النواة عن طريق الجلد (PN) ، وإزالة الضغط عن طريق الجلد بالليزر عن طريق الجلد (PLDD) ، يمكن أن تقلص أو تقضي على النتوءات. لعلاج التنكس و الانحطاط المصاحب دائمًا ، يتم زرع خلايا القرص بين الفقرات (DCT = زراعة خلايا القرص) ، بالإضافة إلى علاجات أخرى.

الإنذار- سيخبرك طبيبك الخاص بالتمارين المفيدة لك

جيد  ! لديك فرصة جيدة! ومع ذلك ، من نصائحنا لك ان تعتنى بصحتك تعمل من اجلها - أي أن تتصرف بمسؤوليتك الخاصة الكاملة . والمهم ان تعيش  في المستقبل  من غير الالام : تجنب الحمل الثقيل المؤثر علي  العمود الفقري.ولكن مارس التمارين  الرياضة ولكن ليس كل انواع التمارين مفيدة لحالة امراض العمود الفقرى ومكوناته.  النشاطات للوقاية المثالية  ننصح با لسباحة وركوب الدراجات الهوائية والتمارين الرياضية المائية ،لان جسم الانسان فوق الماء يكون اخف من المعتاد وذلك مريح للمفاصل. تعتبر اليوغا والبيلاتي Pilates بمسابة  المعجزة لعلاج  مشاكل القرص الففري - جربه بعناية. ثم يخبرك الطبيب الخاص (نعم ، هناك ...) ، إذا كانت هذه التماري اثرها جيد عليك.

بعض النصائح التالية والبسيطة: تجنب السيارة في المشاويرالقصيرة ، يستحسن المشي أو ركوب الدراجة. إذا كنت ترغب أيضًا التحرك من طابق يستحسن  اترك  المصعد ، فاختر بدلاً من ذلك السلم او الدرج. الجلوس لمدة طويلة  في المكتب هي السم النقي بالنسبة لك! ربما يمكن من الافضل ان يراعي مديركم او رئيسكم صحتكم ويجهز المكتب بكراسي عالية وتجلس وكانك واقف اثناء العمل. أخيرًا وليس آخرًا ، يمكن أن تجعل  العلاج الطبيعي الخاص بالمرضي تمارين  العلاج الطبيعي والعهد الخاص باعتدال الظهروتدريبه  تجعل حياتك مريحة  وأكثر حيوية ونشاط . في كل ما تفعله والمهم في  الأمر دائمًا تقوية عضلات الظهر واعادة  الأقراص الي  وضعها الطبيعي الأصلي ما امكن ذلك. ويكون  نتوءالقرص في الفعل الماضي ! ومع ذلك ، إذا كنت لا تزال تعاني من الألم ، فاتصل بطبيبك لإيجاد علاج بديل مناسب.