ما هي متلازمة فقدان CSF؟

نحن نعلم أن حوالي 150 ملليلتر من ماء الأعصاب (تسمى السائل النخاعي) تغسل المخ  والحبل الشوكي. تقع المياه العصبية بين السحايا وغشاء الحبل الشوكي. السحايا الدماغية والعمود الفقري  حزمة هذا النظام المغلق بمعنى الكلمة. إذا كانت الاغشية غير ضيقة ، فقد تتسرب مياه الأعصاب. اقل صدع صغير يؤدي إلى الهروب المفاجئ والسريع من هذه المساحة المغلقة وبالتالي إلى بعض العواقب المثيرة. خروج السائل أقل وضوحا عند الاستلقاء ، وأكثر من ذلك بكثير في وضع مستقيم. العواقب هائلة: فهي تتراوح من صداع يمكن تحمله بسهولة إلى صداع لا يطاق. كثير من الذين يعانون من عدم القدرة على مغادرة السرير أو تحريك رؤوسهم. القيء والغثيان والتهيج ، وعدم وضوح الرؤية وغيرها من الاعراض  أيضا.

 متلازمة CSF لديها  العديد من الأسماء أو المرادفات: متلازمة فرط الحساسية للسوائل الدماغية ، ونقص السكر في الدم ، وناسور الحبل الشوكي العفوي ، ومتلازمة انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة ، ومتلازمة الصداع النصفي ، وصداع العمود الفقري ، وغيرها.

تؤثر متلازمة فقدان المادة السائلة في المخ عند الرجال أكثر من عند النساء

متلازمة فقدان الما دة السائلة ليست مرضًا شائعًا - ولكن أيضًا ليست ظاهرة ناد رة اوغريبة. حيث يتأثر حوالي 5000 إلى 6000 شخص كل عام. كما  تتأثر النساء أكثر من الرجال (2: 1) ؛ في المتوسط ، يتراوح عمر المرضى  المتاثرين حوالي 40 عامًا.

سبب متلازمة CSF يكمن في الظهر

يمكن أن يكون سبب فقدان الماء العصبي والضغط السلبي الناجم عن ذلك حافة حادة (تحفيز العظم) على العمود الفقري - إنه يحفر حفرة في النخاع الشوكي ، الذى من خواصه ان  يحمي  مياه الدماغ. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تآكل العظم إلى تآكل - عند فرك المفاصل أو الفقرات ضد بعضها البعض. هذا التسرب هو في الغالب في العمود الفقري الصدري أو العمود الفقري العنقي السفلي. في بعض الأحيان ، بعد الصدمة (الثانوية) ، قد يكون هناك تمزق صغير في الجافية الشوكية ومتلازمة CSF. السبب في الظهر ، لكن الشكاوى والأعراض موجودة في الرأس. سبب آخر لمتلازمة CSF هو تسرب بعد تشخيص CSF. تطور في 65 في المئة من المرضى في غضون 24 ساعة. في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث الأعراض في غضون 20 ثانية. قد تظهر المتلازمة بعد التخدير الفقري وأثناء أو بعد جراحة العمود الفقري.

انتبه لهذه الأعراض

أعراض الكاردينال هي ما يسمى الصداع (بنقص ضغط الدم الانتصابي). يتم حدوثه أو تفاقمه عن طريق تغيير الموضع إلى الوضع المستقيم. يتم تحريك المخ لأسفل ، مما يخلق هياكل حساسة للألم. بغض النظر عن ذلك ، قد لا تكون هناك أعراض أخرى تتحسن إلا عند الاستلقاء: غثيان ، قيء ، تصلب في الرقبة ، دوخة ، تهديد نزيف ، طنين ، حساسية للضوء ، ضعف الرؤية ، ضعف السمع ، فقدان السمع ، اضطرابات المجال البصري ، زيادة معدل ضربات القلب ، صعوبة التركيز ، الحساسية للضوضاء ، مشية واضطرابات الوعي. في بعض الأحيان ، يسبق الألم بين شفرات الكتف أو في الرقبة الصداع الفعلي بأيام إلى أسابيع.

تشخيص متلازمة CSF

إذا، بسبب وجود ثقب التشخيص من CSF، بعد التخدير الشوكي أو بعد عملية جراحية في العمود الفقري في متلازمة فقدان السائل، والتشخيص هو بسيط نسبيا، لأنه هو نتيجة العملية او التخدير. الأمر مختلف عندما يظهر المريض بألم في المستشفى دون علامات يمكن التعرف عليها. إذا كان هناك شيء يشير إلى فقدان CSF ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يتم إجراؤه من الرأس إلى العجز- تقنية التصوير هذه يمكن أن تساعد في تحديد السبب وراء ذلك.

العلاجات - أربعة مستويات متاحة للمرضى

المرحلة 1: الراحة في الفراش ، ثلاثة أيام على الأقل.

المرحلة 2: رقعة الدم - وهذا يعني: أن الطبيب يأخذ الدم من الوريد الخاص بك ، ثم حقنه في ما يسمى الفضاء فوق الجافية. عادة ، تساعد هذه الطريقة على تخفيف ألم المريض بشكل دائم. يمكن تكرار تطبيق اللصقة الدموية هذا - إذا لزم الأمر - عدة مرات.

المرحلة 3: من حيث المبدأ ، نفس الإجراء - مع اختلاف واحد: يتم حقن الدم الذاتي تحت الأشعة السينية والسيطرة على CT بالضبط حيث يقع الناسور الجافية. يجب أن يؤدي التدخل بإبرة خاصة إلى حدوث ندبات وبالتالي إغلاق تسرب السائل.

المرحلة 4: العملية ؛ كجزء من العملية المجهرية ، يتم إغلاق CSF جراحياً. تحدث العملية فقط إذا لم يتم إغلاق تسريب السائل النخاعي على الرغم من الراحة في الفراش وتصحيح الدم - أي مع حدوث ناسور أكبر وأعراض واضحة.

هام: قبل الإجراء ، يجب عليك التحدث مع الطبيب حتى يعلمك بالمخاطر المحتملة (مثل النزيف الثانوي ، إصابة العصب ، العدوى).

تشخيص إيجابي

غالبًا ما تكون المرحلة الحادة حول متلازمة السائل النخاعي المؤلمة مؤلمة جدًا. ومع ذلك ، بعد العلاج الناجح والناجح ، كنت تعيش حياة من قبل! عندما يتم دمج المخ والنخاع الشوكي جيدًا وحمايتهم جيدًا في حوالي 150 مللي من السائل …

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.