ما هي متلازمة فقدان CSF؟
نحن نعلم أن حوالي 150 ملليلتر من ماء الأعصاب (تسمى السائل النخاعي) تغسل المخ والحبل الشوكي. تقع المياه العصبية بين السحايا وغشاء الحبل الشوكي. السحايا الدماغية والعمود الفقري حزمة هذا النظام المغلق بمعنى الكلمة. إذا كانت الاغشية غير ضيقة ، فقد تتسرب مياه الأعصاب. اقل صدع صغير يؤدي إلى الهروب المفاجئ والسريع من هذه المساحة المغلقة وبالتالي إلى بعض العواقب المثيرة. خروج السائل أقل وضوحا عند الاستلقاء ، وأكثر من ذلك بكثير في وضع مستقيم. العواقب هائلة: فهي تتراوح من صداع يمكن تحمله بسهولة إلى صداع لا يطاق. كثير من الذين يعانون من عدم القدرة على مغادرة السرير أو تحريك رؤوسهم. القيء والغثيان والتهيج ، وعدم وضوح الرؤية وغيرها من الاعراض أيضا.
متلازمة CSF لديها العديد من الأسماء أو المرادفات: متلازمة فرط الحساسية للسوائل الدماغية ، ونقص السكر في الدم ، وناسور الحبل الشوكي العفوي ، ومتلازمة انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة ، ومتلازمة الصداع النصفي ، وصداع العمود الفقري ، وغيرها.
سبب متلازمة CSF يكمن في الظهر
يمكن أن يكون سبب فقدان الماء العصبي والضغط السلبي الناجم عن ذلك حافة حادة (تحفيز العظم) على العمود الفقري - إنه يحفر حفرة في النخاع الشوكي ، الذى من خواصه ان يحمي مياه الدماغ. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تآكل العظم إلى تآكل - عند فرك المفاصل أو الفقرات ضد بعضها البعض. هذا التسرب هو في الغالب في العمود الفقري الصدري أو العمود الفقري العنقي السفلي. في بعض الأحيان ، بعد الصدمة (الثانوية) ، قد يكون هناك تمزق صغير في الجافية الشوكية ومتلازمة CSF. السبب في الظهر ، لكن الشكاوى والأعراض موجودة في الرأس. سبب آخر لمتلازمة CSF هو تسرب بعد تشخيص CSF. تطور في 65 في المئة من المرضى في غضون 24 ساعة. في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث الأعراض في غضون 20 ثانية. قد تظهر المتلازمة بعد التخدير الفقري وأثناء أو بعد جراحة العمود الفقري.
انتبه لهذه الأعراض
أعراض الكاردينال هي ما يسمى الصداع (بنقص ضغط الدم الانتصابي). يتم حدوثه أو تفاقمه عن طريق تغيير الموضع إلى الوضع المستقيم. يتم تحريك المخ لأسفل ، مما يخلق هياكل حساسة للألم. بغض النظر عن ذلك ، قد لا تكون هناك أعراض أخرى تتحسن إلا عند الاستلقاء: غثيان ، قيء ، تصلب في الرقبة ، دوخة ، تهديد نزيف ، طنين ، حساسية للضوء ، ضعف الرؤية ، ضعف السمع ، فقدان السمع ، اضطرابات المجال البصري ، زيادة معدل ضربات القلب ، صعوبة التركيز ، الحساسية للضوضاء ، مشية واضطرابات الوعي. في بعض الأحيان ، يسبق الألم بين شفرات الكتف أو في الرقبة الصداع الفعلي بأيام إلى أسابيع.
تشخيص متلازمة CSF
إذا، بسبب وجود ثقب التشخيص من CSF، بعد التخدير الشوكي أو بعد عملية جراحية في العمود الفقري في متلازمة فقدان السائل، والتشخيص هو بسيط نسبيا، لأنه هو نتيجة العملية او التخدير. الأمر مختلف عندما يظهر المريض بألم في المستشفى دون علامات يمكن التعرف عليها. إذا كان هناك شيء يشير إلى فقدان CSF ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يتم إجراؤه من الرأس إلى العجز- تقنية التصوير هذه يمكن أن تساعد في تحديد السبب وراء ذلك.
العلاجات - أربعة مستويات متاحة للمرضى
المرحلة 1: الراحة في الفراش ، ثلاثة أيام على الأقل.
المرحلة 2: رقعة الدم - وهذا يعني: أن الطبيب يأخذ الدم من الوريد الخاص بك ، ثم حقنه في ما يسمى الفضاء فوق الجافية. عادة ، تساعد هذه الطريقة على تخفيف ألم المريض بشكل دائم. يمكن تكرار تطبيق اللصقة الدموية هذا - إذا لزم الأمر - عدة مرات.
المرحلة 3: من حيث المبدأ ، نفس الإجراء - مع اختلاف واحد: يتم حقن الدم الذاتي تحت الأشعة السينية والسيطرة على CT بالضبط حيث يقع الناسور الجافية. يجب أن يؤدي التدخل بإبرة خاصة إلى حدوث ندبات وبالتالي إغلاق تسرب السائل.
المرحلة 4: العملية ؛ كجزء من العملية المجهرية ، يتم إغلاق CSF جراحياً. تحدث العملية فقط إذا لم يتم إغلاق تسريب السائل النخاعي على الرغم من الراحة في الفراش وتصحيح الدم - أي مع حدوث ناسور أكبر وأعراض واضحة.
هام: قبل الإجراء ، يجب عليك التحدث مع الطبيب حتى يعلمك بالمخاطر المحتملة (مثل النزيف الثانوي ، إصابة العصب ، العدوى).
يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم
منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).
إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية: