ISG Syndrome (آلام المفاصل العجزية)

ما هو المفصل العجزي الحرقفي (ISG)؟

ربما يكون المفصل العجزي الحرقفي ،او باختصار ISG  ، مجرد مصطلح بالنسبة لمعظم الناس عندما يظهر ألم أسفل الظهر. يربط المفصل العجزي الحرقفي والذي يكون  حجمه بمقاس بطن اليد. في قسم العمود الفقري السفلي مع مجرفة الحوض. الموقع مسمى - يكمن المفصل بين الإيليوم = (إليوم) والسركر = (العجز) وبالتالي يشار إليه غالبًا بالمفصل المعوي-السرياني. المفصل العجزي الحرقفي ليس فقط المفصل الغير معروف  في أجسامنا ، ولكنه أيضًا المفصل الأقل حركة. على عكس المفاصل "النموذجية" مثل مفصل الركبة أو الكوع أو الكتف ، فإن لدى ISG مساحة ضيقة  نسبياً للحركة. إنه مفصل صلب داخل  تجويف مفصلي ضيق. يرتبط كل من سطح المفصل المتاخمة باجزاء  من الغضروف الليفي. عند الجري  أو في الألعاب الرياضية ، مثل كرة القدم وكرة اليد ، التي تعتبر حركة رمكثفة ، توثر من خلال القوى الهائلة. وهنا تعمل ISG كنوع من الحماية او الواقي من  الصدمات ، حيث تقوم بتحمل  القوى القادمةوتخفيفها  وتنقلها إلى العمود الفقري. حتى أقل حالات النزوح في هذا التركيب الحساس الذي يطلق عليه المفصل العجزي الحرقفي قد تسبب ألما شديدا في الظهر: تشخيص عمل  ISG. عند ولادة طفل ، لدى ISG معنى خاص وهام جدًا للأم. بواسطة Nutationsbewegung (حركة قليلة  من العجز بالنسبة إلليوم) وزيادةالمرونة  الاتساع  المرتبطة   تزيد وهي قطرحلقة  الحوض. هذا مهم لمرور رأس الطفل عند الولادة.

في كثير من الأحيان ، يأتي الألم من المفصل العجزي الحرقفي (ISG)

يعاني كل شخص تقريبًا في حياته  مرة واحدة على الأقل  من ظاهرة آلام الظهر اي حوالي 90%. يتأثر كل واحد من ثلاثة المان بانتظام  تقريبًا بألام الظهر. الأم  أسفل الظهر شائع في حالات متكررة. في كثير من الحالات ، يأتي الألم من المفصل العجزي الحرقفي (ISG). حوالي 60 إلى 80 في المئة من السكان يعانون من قيود ISG مرة واحدة في السنة مع توترموضعي في العضلات  بالعمود الفقري القطني المجاور (LWS) وفي الأرداف. يمكن أن يحدث حظر ISG في كل  الاعمار ، وللجنسين اي  يؤثر على  االنساء. والرجال ايضا.

مفصل ISG يتأثرأيضًا بالتهاب المفاصل

نظرًا لأن الأربطة مشدودة للغاية والأسطح المفصلية أقل مرونة ، يحصل  مع الضغط الزائد (على سبيل  المثال في ممارسة الحركات  الرياضية)   أو الضغط على الجهاز المفصلي (مثل رفع الأحمال الثقيلة أوفي حالة  زيادة الوزن للشخص) ، بسبب الجلوس الغير مريح او  غير الصحيح وعوامل أخرى للتهيج أو التآكل أو إلى التهاب حاد أو مزمن في هذه الأسطح المفصلية. وهذا ما نطلق عليه بعد ذلك مسمي  متلازمة المفصل العجزي الحرقفي.في حالة الحركة السريعة يمكن أن تتسبب حركات الرعشة والسقوط (بما في ذلك الركلة المفاجئة في الفراغ) أو الالتفات المفاجيء او دوران الحوض السريع  يتسبب  في حدوث خلع وكسور في المفصل الحرقفي. بالإضافة إلى ذلك ، تتأثر مفاصل العجزي الحرقفي أيضًا بالتهاب الفقار اللاصق. قد يتأثر مفصل ISG أيضًا بالتهاب المفاصل. وبالمثل ، قد يكون هناك ما يسمى انسداد ISG في المفصل. ثم التصاق  حرفيا بمعني الكلمة  في المفصل.

التغييرات الشوكية نفسها- والامراض والتي قد تزيد العبء على ISG وتسبب الألم ، مثل انقسام الفقار هي:عدم الاستقرار ، فتق القرص ، هشاشة العظام ، وخاصة بعد جراحة العمود الفقري. ولكن كسر العظام والأورام أو انتقال مرض معدىاو التهاب  ربما يمكن أن يكون السبب.

الأعراض ليست مجرد ألم في الظهر

الأعراض الرئيسية لآلام الظهر، والتي توصف غالبًا بأنها منخفضة الظنبوب: تستخلص الدراسات الحالية.  حوالي 25 في المئة من جميع آلام أسفل الظهر المزمنة على (ISG.) وعادةً ما يتم تحديد ألام (ISG) المزمن كألم في الحوض الجانبي و / أو الفخذ. يُبلغ البعض أيضًا عن ألم في أسفل البطن ناتج عن توتر في العضلة الحرقفية القطنية. وغالبًا ما يكون هناك ألم في منطقة الأرداف وفي الفخذ ومنطقة العمود الفقري القطني. ويلاحظ أيضا مزيج من الانزعاجات مثل الوخز والتنميل. يمكن أن يكون سبب ألم الركبة أحيانا ناتجاً من أحد تلك الأعراض لآلام الظهر الناجمة عن أمراض المفصل العجزي والتي تزيد في شدتها خلال اليوم. إن الانتصاب ، والانعطاف فجاءيياً  ، ورفع الأشياء الثقيلة والوقوف لفترة طويلة من الأمور المؤلمة بشكل خاص.

تشخيص متلازمة المفصل العجزي العجزي الحرقفي

على وجه التحديد فان متلازمة المفصل العجزي الحرقفي لا تسبب أي أعراض نموذجية بشكل واضح ، فغالبًا ما يتم التشخيص في وقت متأخر ، ولا تتم معالجة المصابين لفترة طويلة أو لا يتم علاجهم بشكل صحيح - بمعنى آخر: يتطلب تشخيص ألمرض الكثير من الخبرة. لذلك ، وفي أيدي أخصائي العمود الفقري. يشمل الفحص البدني اختبارات لألم الخفقان.

طريقة واحدة للتحقيق هو ما يسمى ب "علامة مينيل". يرقد المريض على بطنه ويثبت الطبيب المفصل العجزي الحرقفي بيد واحدة. من ناحية أخرى يرفع ساقه. إذا شعرت بألم في المفصل ، تكون علامة مينيل إيجابية وتشير إلى (ISG). متلازمة هناك أيضا "اختبار باتريك". يمكنك إحضار مجرفة اليمين إلى الركبة اليسرى وإسقاط الساق اليمنى عازمة على الجانب الأيمن. بعد ذلك ، يتم إجراء الاختبار على الجانب الآخر. في الألم أو الحركة المحدودة ، يشير هذا إلى تورط مفصل الورك أو المفصل العجزي الحرقفي.

يمكن أن تساعد تقنيات التصوير مثل التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي MRT ي التشخيص. ومع ذلك ، فهي وحدها ليست كافية. أ

هناك عدة طرق لحل انسداد المفصل

ففي معظم الحالات ، يتحسن الانزعاج في منطقة ما بسرعة ومن تلقاء نفسه ، لذلك غالباً ما يكون الحد من العبء بضعة أيام وتناول مسكنات الألم. هوالأساس و يمكن للمرء أن يقول: ان هناك طرق كافية للحل. يعد العلاج الأولي العلاج الطبيعي مع تمارين المفصل العجزي الحرقفي بداية معقولة للعلاج. أيضا ، يمكن أن تساعد المعالجة الحرارية في تخفيف الانزعاج. ويمكن للأطباء أو المعالجين المدربين تدريبا خاصا حل انسداد المفاصل من خلال العلاج اليدوي. ويتم استخدام طريقتين مختلفتين. أثناء التعبئة ، يعمل التمدد الدقيق على تحسين حركة المفصل المصاب. أثناء التلاعب ، يتم استخدام قوة قصيرة المدى (الدافع) على المفصل المصاب لعلاجه. قد يتم إجراء هذا التمرين في ألمانيا فقط من قبل الأطباء.

في ما يسمى العلاج بالتسلل ، يقوم الطبيب بحقن العقاقير المخدرة (التخدير الموضعي) مباشرة إلى نقطة منشأ الألم. إما يتم حقن التخدير الموضعي في أربطة المفصل العجزي الحرقفي أو مباشرة في حيز المفصل. بالإضافة إلى التخدير الموضعي (تسلل) ، يمكن أيضًا حقن الجلوكورتيكويدات المضادة للالتهابات والمسكنات ، مثل الكورتيزون. إن إزالة التشوه تحت تحكم محول الصور يجعل من الممكن إغلاق الأعصاب المتهيجة (فروع العصب الفقري). أخيرًا وليس آخرًا: إذا كانت جميع التدابير لا تساعد شيئًا أو قليلًا ، فإن تشديد الجزء المجهد جزء من مفهوم العلاج الحديث.

التشخيص - هذه هي الطريقة التي تبني بها عضلات صحية

بالطبع ، يتساءل المرء كمريض ، عندما اختفى الألم بفضل العلاج الناجح: والآن؟ هل يمكنني الاستمرار في العيش كما كنت من قبل؟ يجب أن يقال أنه بعد العلاج ، يجب على الشخص المصاب اكتساب سلوك متخلف طويل الأجل في الحياة اليومية ووقت الفراغ. عندها فقط سيكون النجاح الناجم طبيا دائمًا. لا سيما العلاج الطبيعي يلعب دورا حاسما.

بمأ ان التمارين الصحيحة تساعد على بناء عضلة صحية. خصوصا ينصح تقوية عضلات الحوض. على أي حال: يجب أن يتحرك الأشخاص الم بانتظام لتفعيل السائل الزليلي. على سبيل المثال ، يجب على أي شخص يجلس على المكتب لفترة طويلة الانتباه إلى مسند ظهر متحرك ، والوقوف بانتظام وتمديد العمود الفقري. المساعدة المثالية: قم بتنزيل تطبيق العلاج على جهاز الكمبيوتر الخاص بك.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2001 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.