لماذا يتكرر الألم بعد "العملية الناجحة"؟

نجحت الجراحة - لكن الألم يعود بعد الشعور بتحسن بعد العملية مباشرة . كيف يمكن أن يكون؟ ما الخطأ الذي حدث في العملية ! لم يحدث خطأ في العملية - إنها مجرد طبيعة لها قوانينها في بعض الأحيان. نتحدث عن ندبات ، التصاقات. الكلمة الأخرى للالتصاقات تدعى الالتصاق - "الالتزام" يعني الالتصاق أو التمسك بشيء ما. "هذه الالتصاقات ليست مؤلمة في حد ذاتها ، لكنها يمكن أن تكون سببًا لأي شكل من أشكال الألم. المشكلة التي يسببها الاتصاق لها اسم: متلازمة ما بعد النواة.

عليك أن تتخيل ذلك بهذه الطريقة: نتيجة للعملية الجراحية يتكون الالتصاق حول جذر الأعصاب والسحايا (السحايا) ،. نتيجةً لذلك ، تضطرب الدورة الدموية ودورة السائل النخاعي. اللتى ا تحيط بجذر العصب والاحتفاظ به بقوة . ويلي ذلك الألم والانزعاج وحتى الارهاق . التندب حول الأعصاب هو السبب الرئيسي للألم بعد أو على الرغم من العمليات "الناجحة"  بالعمود الفقري. في الواقع ، غالبا ما تكون التصاقات نتيجة لعملية جراحية. على الرغم من أن المسبب ي قد تمت إزالته ، أو على الرغم من توسيع القناة الشوكية ، إلا أن المرضى يواصلون الشكوى. هذا هو في نهاية الامر "متلازمة ما بعد النواة".

يصاب بعض المرضى بمتلازمة ما بعد النوكليوتومي بعد جراحة القرص الغضروفي

أظهرت الدراسات الدولية أن التصاقات بعد الجراحة أكثر شيوعًا مما يتوقعه الانسان. ما يسمى Post-Nukleotomie-Syndrom يتطور عند ما يقارب ال 10 في المئة من جميع المرضى الذين خضعوا لجراحة القرص. من  ثلثي المتأثرين ، تكون الأسباب هي ظهور ندبات أو تصاقات  حول جزر العصب حول منطقة الجراحة ، والتى يكشفها الرنين المغناطيسي بوضوح كامل.

الجل المضادة للندبة هو مانع الالتصاق

ما الذي يمكن عمله لحل مشكلة الألم هذه؟ هل من الممكن أن تفعل أي شيء ، أو هل يجب على المريض قبول أن التصاقات التي تحدث حول العمود الفقري تضغط على الهياكل العصبية مسببة الألم والانزعاج؟

نعم ، يمكنك أن تفعل شيئا. من أجل منع تجدد التهاب الألم مرة اخرى ، نستخدم في مستشفى ابن سينا.ما يسمى بالجلد المضاد للندبات ، مما يجعل تكوين الالتصاقات أمرًا مستحيلًا بشكل مثالي. الجل المضادة للندبة هو ما يسمى حاجز الالتصاق.

وهذه هي الطريقة التي تعمل بها. بعد العملية الجراحية مباشرة ، أو مباشرة بعد إزالة المرض ، أو بعد توسيع القناة العصبية (ثناء العملية) ، حقن المادة الجلاتينية  واضح مضاد للندبة حول اسحايا او حول جذر العصب ، باستخدام قنية دقيقة جدا لتغطية الأنسجة بالمادة الهلامية . نظرًا لأن الندوب يبدأ فعليًا فور إجراء الجراحة ، فإن تطبيق الجل مباشرة وقبل غفل الجرح. الجل ليس فقط فعال جدا ، ولكن أيضا قابلة للتحلل الطبيعى. في غضون بضعة أشهر ، يذوب الجل في المنطقة التي كان من شبه المؤكد أن يحدث الالتصاق فيها بدون هذا التسلل.

هل هذا الجل شيء من العلاج المعجزة؟ لا يوجد علاج معجزة - ولكن علاج فعال للغاية! أنه يحتوي على المكونات الفعالة على كل حال مثل  لكالسيوم - التي  تدعم التئام الجروح الطبيعي  وبعبارة أخرى ، فإنه يساعد على بناء حاجز ميكانيكي مانع  لتحديد عوامل التهابات. او وسطا لالتهابات هم مواد الجسم نفسها التي تبدأ أو تحافظ على التفاعل الالتهابي للأنسجة. وسطاء التهابات تشمل مثلا  المركبات ذات الوزن الجزيئي المنخفض مثل الهستامين والسيروتونين والبروستاجلاندين والليوكوترين.

ما هي المزايا التي لدي؟ ما المضاعفات التي يجب أن أخافها؟

المضاعفات غير معروفة - فوائد نعم. ليس فقط بتحديد فرى وصى ، بل هناك أيضًا فحوصات دولية للمرضى تؤكد الفوائد. كان هناك مجموعتان من المرضى - مجموعة واحدة عولجت بالجلي المضاد للندبة ، والمجموعة الاخرى الآخر بدون المادة الجلاتينية. النتيجة: في حين أن 30 بالمائة من المرضى غير المعالجين اشتكوا من الألم بعد ستة أشهر من العملية "الناجحة" ، والتي كانت بسيطة مثلما كانت قبل العملية ، أكدت المجموعة التى  استخدمت بعد  العملية  المادةالمضادة للندبات الشعور بآلام خفيفة او لا يوجد الم قط أوعدم الشعور بالخدر ,وعدم الراحة بل عكس ذلك بفضل هذه المادة. على الاستبيانات ، أعطى جميع المرضى إجاباتهم على موضوع نوعية الحياة بعد العملية.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

هانز هاينريش ريتشيلت

شارك في التأليف
هانز هاينريش ريتشيلت
رئيس تحرير الطب للبشر(الانساني)

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2000 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.