ما هي العملية  المجهرية؟

لقد سمع الجميع هذه الكلمة من قبل - ومع ذلك يتم سؤالنا مرارًا وتكرارًا: ما هي الجراحة المجهرية في الواقع؟ حسنًا ، يمكن للعديد من الناس أن يتخيلوا الكثير – على الاقل ، يعني "الصغير" - هو الأدوات الجراحية الرفيعة الدقيقة  التي يتراوح سمكها بين1-2 مليمتر ,و هي تقنية جراحية  من "الجراحة المبسطة و قد وضعت. باستخدام الطريقة الجراحية المجهرية ، لا يمكننا فقط تحسين النجاح العلاجي ، ولكن أيضًا الحفاظ على تلف الأنسجة بسبب اجراء  الجراحة في حدود ضيقة من أي وقت مضى. يعمل الجراح بمساعدة بصرية موسعة إلى حد كبير. المجاهر الضوئية المستخدمة. الفرق الكبير والحاسم بين الجراحة الجراحية البسيطة والجراحة التقليدية. في الجراحة الكبيرة التقليدية ، هناك ما يسمى بـ "شق كبير" للوصول إلى مجال الجراحة. في الجراحة المجهرية ، يكون وصولنا لطيفًا ورقيقا. هذا هو - لا يتم إجراء العملية الجراحية تحت الرؤية المباشرة ، ولكن عن طريق وضع منظار لإدخال أدوات خاصة تحت المجهر. هذا النوع من الجراحة يضمن الحد من الصدمة للوصول والجراحة.

متى تكون الجراحة المجهرية هي العلاج الواعد؟

لقد كانت جراحة العمود الفقري ركيزة لجراحة اوالأعصاب منذ عقود. يمكنه علاج التغيرات التنكسية والورمية والإصابات المرتبطة بالالتهابات أو أمراض العمود الفقري والحبل الشوكي بأكمله. لذلك ، يجب أن تثق في جراح الأعصاب إذا كنت  تعتقد أن أسباب مشاكلك (ألم ، شلل ،  ، إلخ) موجودة في منطقة العمود الفقري. هنا ، يمكن أن تخضع   لإجراء عملية جراحية مجهرية ، ومجموعة متنوعة من الأقراص فتق ، وتضيق ، والأورام والخراجات ، والتي تضغط على الأعصاب والحبل الشوكي وتسبب اختلالات عصبية. على الرغم من أن الخراجات ليست أكثر من الهياكل المملوءة بالسوائل ، إلا أنها يمكن أن تسبب الألم مثل القرص الغضروفي. في الأورام ، نميز ما إذا كانت موجودة داخل أو خارج الحبل الشوكي ، سواء كانت حميدة أو خبيثة. كلا المجموعتين يمكن علاجها مجهريا. من أجل منع تطور العجز ، من الضروري توسيع مساحة جذور الأعصاب والحبل الشوكي اثناء  العملية.

خطوات العملية - الجراحة المجهرية في العمود الفقري الصدري أو القطني

فى الوضع البطنى وتحت التخدير الكامل ، تبدأ العملية بفتح جرح طوله حوالي ثلاثة سنتيمترات في منتصف الظهر. عندما نصل إلى القناة الشوكية بأدواتنا الدقيقة ، فإننا نزيل النتوء أو نوسع القناة الشوكية عن طريق إزالة الشظايا العظمية أو إزالة الخراجات. مثلا ، فان الورم الفقري ، وهو مرض نادر يمكن أن يكون حميداً أو خبيثًا. مرة أخرى ، حيث تتم   إزالة نسيج الورم ، دون تلف  الحبل الشوكي أو المسالك العصبية. أثناء الإجراء ، يتم مراقبة الأعصاب الحركية والحبلية للنخاع الشوكي بشكل مستمر. باستخدام أداة جراحية لدينا (يمكن أن تشمل الليزر - حيث يمكننا تدمير خلايا الورم المتبقية التي لا يمكننا فصلها عن طريق الأدوات الأخرى) يمكننا تقليص الورم تدريجيا من الحبل الشوكي. أكثر الأورام الحميدة شيوعًا في القناة الشوكية هي الأورام السحائية. يمكننا دائمًا إزالتها تمامًا ، بحيث لن يحدث في المستقبل عجز عصبي. ،التشخيص والمعروف أنه قبل  العلاج: نسجل بشكل مثالي الورم من خلال فحص سريري مفصل وتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع أو بدون السائل المساعدعلى التشخيص (عامل تباين) في ثلاثة مستويات، وأشعة سينية للعمود الفقري.

مباشرة بعد العملية

المحطة الأولى بعد الجراحة هي غرفة الإنعاش. أنت هنا تأتي من التخدير(تصحى من البنج) ، وهنا تحصل أيضًا على أدوية للألم بالجرعة اللازمة. بعد ذلك - عادة بعد بضع ساعات فقط – سيتم نقلك  إلى غرفتك المجهزة لك. وهنا  عليك بالراحة التامة على السرير، فلابد من الراحة والهدوء التام  فلا ترهق نفسك مع الزوار. والندبة الجراحية – صغيرة الحجم - يجب أن تلتئم ، يجب تجنب العدوى ولذلك عليك بالحفاظ على صحتك.

في الأيام التالية بعد العملية

طريقة جراحية طفيفة  تجعل الإقامة في المستشفى قصيرة. بالطبع ، يعتمد ذلك على حجم الانزلاق , الورم, الكيس - ولكن من حيث المبدأ: بعد يوم واحد من العملية ، يمكن للمرضى الحركة بالمشى اولا - الإقامة الإجمالية  بالمستشفى هي 8-12 يومًا. في أقل الحالات ، هناك تدابير لإعادة التأهيل في ظل ظروف المرضى المتواجدين بالمستشفى - ومع ذلك ، لا يزال يتم العناية بالمرضى عن كثب بعد الخروج من المستشفى. هنا يتم نصحهم بشكل فردي من قبل الطبيب كل حسب حالته الصحية.

المزايا / المضاعفات - تتميز الجراحة المجهرية بالمزايا فقط

سواء كانت إزالة حلقة ، أو توسيع تضيق ، أو إزالة الخراجات ، أو جراحة الأورام - كل العلاجات ليست مجهرية فقط ممكنًا ، ولكنننا نوصى بها أيضًا لأنها تتميز بفوائدها. يمنحنا المجهر الجراحي عمقًا متميزًا من المجال ووضوحًا ممتازًا - من حيث المبدأ ، يمكن التعرف على كل التفاصيل التشريحيةالدقيقة. بالنسبة للجراحة نفسها ، تم تطوير أدوات دقيقة خاصة ، والتي يتم تحسينها وتطويرها باستمرار. هذا يتيح لنا الفرصة للعلاج بدقة مفرطة. بحيث يكون  تجنب  تلف الأنسجة كبير جدا.

هذه الجراحة الدقيقة تخلق فوائد للمريض لا يمكنك ان تكتفى في تقديرها. الأورام يمكن إزالتها بالكامل أثناء الجراحة المجهرية ،ولا يحتاج المريض للعلاج الاشعاعى او الكيمائى  كمعتاد فى حالة العمليلت الاخرى. في الأساس ، يكون التئام الجروح أسرع ، وتقل مخاطر الألم والالتهابات بعد العملية الجراحية. وبالمثل يمكن حدوث تندب -  يتم تدمير انسجة قليلة. أخيرًا وليس آخرًا: من الناحية التقليدية، هم أسرع الى الشفاء بالمقارنة مع غيرهم ممن يخضعون للعمليات الكبرى فهم لايرقدون لفترة طويلة ، ويمكنهم العودة إلى العمل سريعا. لن تكون مريضًا لفترة طويلة ويمكنك العودة إلى العمل قريبًا.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

هانز هاينريش ريتشيلت

شارك في التأليف
هانز هاينريش ريتشيلت
رئيس تحرير الطب للبشر(الانساني)

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2000 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.