ما هو إلغاء ضغط الجلد بالليزر (PLDD)؟

عن طريق الجلد تخفيف ضغط القرص (PLDD) هو علاج الليزرالدقيق الخفيف في علاج بعض فتق الأقراص. في هذه الحالة ، يعني الحد الأدنى الرقيق من العلاج أن الإجراء يتم عن طريق الليزا. يكون العلاج  تحت التخدير الموضعي فقط. هذا يترك المريض - على عكس جراحة "مفتوحة" في الظهر – يوفر الاعراض الجانبية التى يسببها التخدير الكامل .يوفر ايضآ البقاء  بالمستشفى ووقت إعادة التأهيل. PLDD هي طريقة مقليلة  المخاطر بشكل واضح ، حيث لا يجب فتح القناة الشوكية أو تلف الأنسجة المحيطة أو إزالتها. يعد إلغاء ضغط القرص بالليزر طريقة مثبتة منذ عقود (أول مرة في عام 1987) تم تطويرها باستمرار.

ما هوالهدف هذا العلاج؟  الهدف من هذا العلاج هو تقلص نتوء القرص والتخفيف على الهياكل العصبية. يتم إيقاف الألياف العصبية المؤلمة التي دخلت الاقرص الفقرية بسبب التنكس عن طريق الليزر. حتى لو تم تقليل جزء صغير فقط من أجزاء القرص المنتفخ بالليزر ، سيتم تخفيف أو إزالة العجز والعجز العصبي بفضل تقليل الحجم. من المهم معرفته: يعتمد العلاج على التشخيص ، مما يعني: لا يمكن استخدام PLDD دائمًا.

متى يتم إلغاء ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد (PLDD)؟

في معظم الحالات ، يمكن علاج مشاكل الظهر عن طريق العلاجات التقليدية مثل الحقن أو الكهرباء أو العلاج الطبيعى أو الدواء. ومع ذلك ، إذا لم تكن هذه كافية ، يجب معالجة السبب بشكل دائم.

تحقق طريقة إزالة ضغط القرص بالليزر عن طريق الجلد (PLDD) الحصول على نتائج جيدة للغاية ، خاصة في حالة نتوءات القرص الصغيرة القوية. و فتق الأقراص الأوسط في العمود الفقري العنقي والقطني. إنه علاج لطيف طفيف التوغل ، وهو قادر بشكل ممتاز على القضاء على الأعراض أو الحد منها بشكل كبير. غالبًا ما تكون هذه الطريقة مناسبة للمرضى الذين يعانون من تغييرات في العمود الفقري والذين ما زالوا بحاجة إلى إجراء عملية جراحية دقيقة. لا يشار أو في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب ، حيث الجراحة الكبرى أو التخدير العام ليست ممكنة.اجراء العملية.

خطوات العملية - باستخدام طاقة الليزر ، يمكننا تقليص أجزاء القرص

الععمليةعن طريق الليزر يستغرق حوالي 30 إلى 40 دقيقة. على عكس العمليات الجراحية، لا يتطلب العلاج بالليزر قطعًا. يتم ذلك عن طريق الجلد ، أي عن طريق ثقب صغير بالجلد تحت التخدير الموضعي. يمكننا تنفيذ العملية بأكمله تحت  المجهر  بلأشعة السينية أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يتم ذلك بادخال إبرة خاصة في نتوء القرص. هذه ليست مجرد إبرة ، ولكن إبرة جوفاء سميكة حوالي 1 ملليمتر ، وتسمى أيضا ثقب القنية. عندما يتم وضع رأس القنية بشكل صحيح في الموضع المناسب ، تبدأ الخطوة التالية. ندفع عبر الإبرة المجوفة ألياف ليزر - وهذا يسمح لنا بإلحصول على  طاقة ليزر معينة يتم التحكم فيها كحرارة إلى الموقع المصاب. بفضل طاقة الليزر ، يمكننا الآن تقليص أجزاء القرص التالفة وإيقاف تحفيزمستقبلات الألم. يؤدي تبخر أنسجة النتوء إلى انخفاض في الحجم والضغط أو إلى تخفيف الهياكل العصبية. في حالة نتوءات القرص في العمود الفقري العنقي ، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. معدل نجاح 80 بالمائة يجعل تأثير هذه الطريقة واضحًا ايجابى.

مباشرة بعد العملية

في اليوم الاول للعملية  الجراحية ، يتخذ المرضى وضع السرير التدريجي لتخفيف الضغط على القرص المعالج.ثم تحصل على علاج الألم الخفيف والعلاج الطبيعي.

في الأيام التالية بعد العملية

يتم ترتيب الراحة النسبية في السرير. يتم تهيئة المرضى على الحركة في اليوم التالي بعدالعملية الجراحة. ستتلقى برنامجًا يتضمن توضيحات حول متى تمشى وكم من الزمن يسمح لك بالمشي أو الاستلقاءأو الجلوس وما إلى ذلك. يجب أن يلبس دعامة العمود الفقري القطني أو طوق العمود الفقرى العنقى لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. لا يُسمح بالثني واللف والشد في هذه الأسابيع الثلاثة. يمكن ممارسة العلاج الطبيعي لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. اعتمادًا على المهنة ، يجب اخذ راحة  عن العمل لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع. يُسمح بالقيادة والرياضة بعد 6-8 أسابيع على الاقل.

فوائد تخفيف الضغط عن طريق الجلد بالليزر (PLDD)

ليس فقط بسبب اختصار زمن  العملية، يتم علاج الأقراص المنفتقة  ايضا بالليزر: ولكن نادراً ما تتشكل ندبات ، وتظل العضلات والمفاصل سليمة ، ولا تتعرض الأعصاب للإصابة. يمكن الوصول عبر الجلد عبر المجهر الدقيق بفتحة عملية أقل من 1 ملليمتر. بالإضافة إلى ذلك ، تكرار هذا العلاج ممكن. علاوة على ذلك ، يعد هذا العلاج مناسبًا بشكل خاص للمرضى الذين يشكل التخدير العام خطراً عليهم. يمكن إجراء إزالة الضغط على القرص عن طريق الجلد بالليزر (PLDD) على أجزاء متعددة من العمود الفقري.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

هانز هاينريش ريتشيلت

شارك في التأليف
هانز هاينريش ريتشيلت
رئيس تحرير الطب للبشر(الانساني)

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2000 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.