ما هو بضع النواة عن طريق الجلد؟

في بعض الأحيان يكون هناك ألم ونقص عصبي لا يمكن السيطرة عليهما بالعقاقير التقليدية- إما بالراحة أو مسكنات الألم أو العلاج الطبيعي. ثم لا بد من التصرف جراحيا. سيقرر الاختصاصي بعد التشخيص الأكثر دقة ما إذا كان ما يسمى بالتدخل "المفتوح" مفيدًا وضروريًا لعلاج القرص الغضروفي ، أو ما إذا كان ينصح ببديل مؤكد ضئيل للغاية. مثل هذا البديل هو استئصال النواة عن طريق الجلد (= عبر الجلد) (= إن استئصال النواة هو علاج للقرص الفقري). يعد استئصال النواة ضروريًا إذا تم تثبيت الأعصاب أو ضغطها بواسطة الأجزاء المتدلية من القرص ، مما تسبب في شلل العضلات أو التنميل أو الوخز أو سلس البول والبراز). هذه الطريقة هي خيار يمكن استخدامه على العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) والعمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني). ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن استخدام طريقة الجراحة هذه في جميع مراحل المرض ، يجب على التصوير (التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) إعطاء الضوء الأخضر لهذا الإجراء المريح  للمريض.

تستغرق العملية الجراحية البسيطة حوالي 30 إلى 45 دقيقة ، ولديها مزايا كثيرة ألا تفتح القناة الشوكية ، ويجب عدم استبدال القرص الفقري بعنصر بديل (قفص ، كتلة عظام ، صناعى). وبالتالي ، لا يتعلق الأمر بإزالة القرص الفقري بأكمله أثناء فغر النواة عن طريق الجلد - بل يجب إزالة أنسجة القرص بين الفقرات ، وبالتالي التخفيف على جذر العصب المجهد ومن غير تقييد. التأثير العلاجي ، ومع ذلك ، لا يزال بتمتع عن هذا الإجراء الغازية الدقيقة المبسطة. مثير للاهتمام بالنسبة لك: أثناء إجراء ما ، يجب على أخصائيك العمل مع اجراء دقيق للغاية ، لأنه بالمعنى الحقيقي للكلمة تتوفر مساحة ضيقة.

متى يوصي الطبيب بعملية النواة عن طريق الجلد؟

يستخدم شق النواة عن طريق الجلد في المقام الأول في نتوءات القرص (نتوءات) وتفتق القرص صغير إلى متوسط. عند القيام بذلك ، فإن هذه العملية تزيل وتعالج  سبب الألم دون إصابة الأنسجة المحيطة به باضرار هى فى غنى عنها.

خطوات العملية - حتى تتم إزالة القرص الغضروفي

في هذه التقنية الجراحية ، يستلقي المريض على بطنه – معنى ذلك  الوصول من الخلف (الظهرية). بمجرد أن يصبح التخدير الموضعي فعالًا ويعطي طبيب التخدير (الاستعداد) الضوء الأخضر ، يبدأ إجراء العملية. نحن ندفع (عن طريق الجلد - تحت الجلد)  قنية رقيقة جداً ، حيث يتم إدخال إبرة دوامة دوارة أو ملقط دقيق على القرص، لا يتعلق الأمر بإزالة القرص بأكمله كالمعتاد واستبداله بعنصر بديل (قفص أو كتلة عظام أو بدلة) - نحن نريد فقط إزالة أو تقليص بروز القرص. العملية الجراحية بأكملها مرئية لنا من خلال فحص الأشعة السينية. حالما ننتهي أو نتراجع مع أدواتنا المصممة خصيصًا لمثل هذه العمليات (ملقط ، ملقط صغير ، إبرة حلزونية) ، يمكننا اختزال أنسجة القرص. نتيجة لذلك ،لا يتعرض جذر العصب المضطرب للالم  مرة أخرى ، والألم يهدأ حتى ينتهى.

 

 

مباشرة بعد العملية

بما أنه من المعروف جيدًا أن بضع النواة عن طريق الجلد لا يتم إجراؤه تحت التخدير العام ، ولكن تحت التخدير الموضعي فقط ، يمكنك أيضًا العودة سريعًا. ومع ذلك - هو وسيظل تدخلًا ، ومن ثم تحتاج إلى الراحة. D. ساعة. - الاستلقاء والنوم ، تدليل نفسك من قبل طاقم التمريض الودود واليقظ. في يوم العملية ، يتم ترتيب الراحة النسبية في السرير.

في الأيام التالية بعد العملية

يجب أن تخطط لإقامة في المستشفى حوالي 5-7 أيام. يجب ان تاخذ راحة عن العمل ومخدمك او مديرك  يستغنى  عنك أسبوعين إلى أربعة أسابيع - طالما كنت في إجازة مرضية. سيكون من الضروري وجود ضمادة للعمود الفقري القطني أو دعامة الرقبة للعمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع. بالطبع ، العلاج الطبيعي هو جزء من إعادة التأهيل المعقولة. بعد فترة وجيزة من بضع النواة عن طريق الجلد ، لا حرج في المشي ، لكن ركوب الدراجات مسموح به فقط بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع ، ويجب عليك الاستغناء عن رياضة القولف الخاصة بك لمدة ستة إلى عشرة أسابيع. لبضعة أسابيع تجنب العمل الشاق - لا ترفع شىء ثقيل وتجنب الأحمال الثقيلة

المزايا / المضاعفات - إن بضع النواة عن طريق الجلد له (فقط) مزايا فقط

بضع النواة عن طريق الجلد له العديد من المزايا:

  • ليس من الضرورى  تخديركامل.
  • بما أن هذه الطريقة لا تسبب جرح بما  يحيط بها من اجسام - لا العظام ولا الأربطة أو القناة الشوكية - فهناك القليل  جدا من مخاطر التندب بعد العلاج.
  • تحصل الأقراص على حركتها الكاملة - لا يسبب هذا الإجراء تنكس في الأقراص المجاورة.
  • بالنسبة للمرضى ، هناك أيضًا ميزة مرحلة نقاهة قصيرة ، بحيث يمكن استئناف الأنشطة المعتادة  فى وقت اقصر.
  • يعتبر شق النواة عن طريق الجلد بديلاً أقل اعراض جانبية من  الجراحة المفتوحة.
  • المخاطر أقل بكثير من الجراحة المفتوحة.
  • تكون الفعالية عالية على الأقل كما في الجراحة المفتوحة. في حوالي 80 في المئة من المرضى ، يمكن تحقيق نتيجة جيدة إلى جيدة للغاية ، والتي استمرت بعد سنوات عديدة.
  • خطر وجود قرص فتق جديد ضئيل للغاية.
الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

هانز هاينريش ريتشيلت

شارك في التأليف
هانز هاينريش ريتشيلت
رئيس تحرير الطب للبشر(الانساني)

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2000 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.