ما هو استبدال الجسم الفقري؟

أنت تقف على الجانب المشرق من الحياة عندما تكون بصحة جيدة - عندما يعمل العمود الفقري بسلاسة (عندما لا يؤذيك ، إذا كان ذلك لا يقلل من الجودة فى حياتك). كما تعلمون ، العمود الفقري مهم جدا. الأجسام الفقارية ، التي ترتبط بأربطة سميكة ، تسمح لنا بالمشي منتصباً.ويكون  العمود الفقري مرن - يمكن أن ينحني ويستقيم  ، ويحمل عبئًا ثقيلًا -  - من الناحية المثالية - مدى الحياة. في المجموع ، يتكون العمود الفقري من 57 جزءًا فرديًا ، 24 فقرة متحركة ، من العجز وعظم الذنب (التي تنمو معً بعضها البعض  وبالتالي غير متحركة) و 23 قرصًا بين الفقرات. يتم إنشاء أقراص الفقرية بين الأجسام الفقارية ، وهي ممتصات للصدمات في العمود الفقري.

عندما يتعلق الأمر بالحاجة إلى استبدال جسم فقري ، فإننا نزيل واحدة أو أكثر من الفقرات ونستبدلها بأجسام فقارية من التيتانيوم الصناعي. الهدف من هذه العملية هو تثبيت واستعادة الوظيفة الطبيعية للعمود الفقرى بعد إزالة الجزء المصاب. عدم القيام بذلك قد يؤدي إلى تدمير الهيئات الفقرية وعدم الاستقرار اللاحق. استبدال الجسم الفقري يجعل من الممكن بالنسبة لنا إجراء استبدال كامل للجسم الفقري. لذلك يمكننا - على سبيل المثال ، لتخفيف  الضغط على القناة الشوكية - إزالة الجسم الفقري الكامل واستبداله بزراعة التيتانيوم.

متى تكون جراحة استبدال الجسم الفقري ضرورية؟

ما هي الأسباب (بخلاف الحوادث) التي  يتعين عليها التفكير بجدية في استبدال الجسم الفقري ، نعم ، أن الاستبدال ضروري ، لا بديل لها؟

على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الورم هو الزناد. أورام العمود الفقري هي تلك الأورام التي تنمو في منطقة القناة الشوكية. يمكن للأورام غزو وتدمير الفقرات. هذا يؤدي إلى عدم استقرار العمود الفقري - ولكن أيضا إلى الام شديدة. يمكن أن تؤثر الأورام على وظائف الحبل الشوكي وتسبب العجز العصبي. إذا لم يتم علاج الأورام ، فإنها تؤدي إلى تلف دائم في النخاع الشوكي - وفي أسوأ الحالات يكون الشلل النصفي هي النتيجة. توجد معظم الأورام (حوالي 50 بالمائة) في منطقة العمود الفقري الصدري ؛ أما الأورام الباقية تحدث في منطقة العمود الفقري العنقي والقطني. كلما شعرت بألم في هذه المناطق ، يجب عليك استشارة الأخصائي. الاسراع  اليه عند الاحساس بالاضرابات.

الالتهابات ، أو التهاب العمود الفقري (المصطلح الطبي لهذا هو التهاب الفقار) ، ويمكن أيضا أن تكون سبب  لاستبدال الجسم الفقري. التهاب الفقار ليس شائعًا بشكل خاص ، لكن يجب أن تكون دائمًا متيقظًا إذا شعرت بألم في منطقة العنق  أو الصدر أو أسفل الظهرويشع فى منطقة الرقبة والذراعين والساقين. تشمل إشارات الإنذار أيضًا ارتفاع درجات الحرارة والتعرق بالليل.

مرض هشاشة العظام هو المرض الذي يصيب معظم كبار السن (تتأثر النساء بشكل خاص لأنهن يبدأن في فقدان العظام في وقت مبكر  عن  الرجال). نحن نعلم أن كثافة العظام تتناقص مع تقدم العمر. لتحديد كثافة العظام ، هناك قياس معين اذا فات الحد اذن - نتحدث عن مرض هشاشة العظام. إذا لم تكن العظام ثابتة ، يمكن أن تؤدي بسهولة إلى ما يسمى كسور هشاشة العظام ... ونتيجة لذلك يتوجب استبدال الجسم الفقري.

الكسور الفقرية لأسباب مختلفة هي المؤشر الأكثر شيوعا لاستبدال الجسم الفقري. كما ذكرنا ، يمكن أن تحدث كسور العمود الفقري بسبب  أورام العمود الفقري والتهابات العمود الفقري وهشاشة العظام.

في بعض الأحيان يتأثر الجسم الفقري بشدة ، وهو ما يسمى الفقار. (الفقار هو مصطلح جماعي للتغييرات التنكسية على الهيئات الفقرية). لا يرتبط داء الفقار دائمًا بألم الظهر - لكن إذا كنت تشعر بالألم ، فهو عادة عنيف جدًا ويصيب العمود الفقري بأكمله. يتأثر العنق والظهر بشكل كبير ، كلما شعرت بالإشارات الأولى ، اذهب إلى المتخصص. وكلما أسرعت في الكشف والعلاج ، كلما كانت الخطورة ضئيلة للغاية.

استبدال الجسم الفقري - شرح العملية

تعتبر جراحة استبدال الفقرات عملية "كبيرة". بعد كل شيء ، يتم استبدال الأجسام الفقرية المتضررة . مثل هذا التدخل يستغرق حوالي ساعتين إلى أربع ساعات.

العمود الفقري العنقي: عن طريق قطع على الرقبة الأمامية وبمساعدة مجهر دقيق ، للوصول  إلى الفقرات المصابة. حيث  تتم إزالة الفقرات التالفة أو المدمرة مع ألاقراص الفقرية المرتبطة بها. إذا كانت شظايا الفقرات المصابة موجودة في القناة الشوكية ، فستتم إزالتها أيضًا. وبالتالي ، يتم توسيع القناة الشوكية ، والحبل الشوكي نظيف  ونضع مكانها فقرات اصطناعية  توضع صفيحة التيتانيوم على السطح الأمامي للفقرات أعلاه وتحتها وتثبت بمسامير مطابقة. تستخدم عظام جسم المريض أو مواد استبدال العظام الصناعية  لمزيد من الثبات. إذا كان تثبيت الفقرات مطلوبًا من الظهرية  (التثبيت الظهرى بالمسامير والقضبان) ، يجب على الطبيب تقييم ذلك. يمكن  للمرضى الحركة  في اليوم التالي.

العمود الفقري الصدري: في الوضع البطنى ، يحدث التثبيت الظهري (التثبيت) لما ورد أعلاه وما يتراوح بين 1-2 فقرات عن طريق المسامير والقضبان أولاً في الظهر (جانب الظهر). ويمكن. ثم يتم وضع المريض على الجانب. من خلال قطع على جانب العمود الفقري على مدار الضلع نصل إلى الصدر والجزء الجانبي للفقرة التالفة. ثم تتم إزالة الفقرات المصابة (أو عدة فقرات) مع الأقراص الفقرية المرتبطة بها. يتم تنظيف  القناة الشوكية والحبل الشوكي. بعد ذلك ، يتم زرع العمود الفقري الاصطناعي من التيتانيوم بين الفقرات الصحية أعلى وأسفل. من خلال الطلاء الجانبي أو عن طريق إدخال مواد عظمية أو اصطناعية إضافية ، ولتحقيق مزيدًا من الامان. نقوم بوضع انبوبة تصريف للخارج  يتم ازالتها بعد بضعة أيام.

العمود الفقري القطني: العملية ، التي تنطوي على إعادة بناء الاجزاء المدمرة لاستعادة الاستقرار ، تتم بشكل أساسي على خطوتين. تتم الخطوة الأولى في وضعية الانعكاس: التثبيت الظهري للفقرات أعلاه وتحت عن طريق نظام مسامير بالقضيب  ثم يتم تغيير وضع  المريض للخطوة الثانية يوضع على الظهر. فى منطقة الوسط فى  منطقة البطن ، نصل إلى الجانب الأمامي من العمود الفقري. هناك نقوم بإزالة الفقرات التالفة و الاقراص الفقرية المرتبطة بها واستبدالها بفقرة اصطناعية. مرة أخرى ، فى عملية الطلاء  نقوم باستخدام جزء مواد عظمية لمزيد من الثبات. يتم إزالة الانبوبة التى تستخدم للتخلص من الد والسوائل التى تخرج من الجرح لتصريفها بعد بضعة أيام ، يتم بعد ذلك مساعدة المريض على الحركة  بعد بضعة أيام.والعلاج الطبيعى.

ما هى المضاعفات؟  وما هى  الفوائد من العملية؟

بعد الإجراء ، يبقى المريض عادة في المستشفى لمدة 12 إلى 18 يومًا. هنا يمكن ملاحظة مدى نجاح عملية  استبدال الجسم الفقري. بالفعل في المستشفى تبدأ تدابير إعادة التأهيل الأولى ، والتي يجب أن تستمر ايضا بعد الخروج. يمكن لمعظم المرضى المشي مرة أخرى بعد أيام قليلة من الجراحة. بطبيعة الحال ، فإن الخطوات الأولى في المستشفى تتم بصحبة ممرض أو أخصائي علاج طبيعي ذي خبرة. من المهم أنه بعد الخروج من المستشفى لايصح التدريب على اى  معالج طبيعي ، ولكن لمعالج على دراية بخصائص العمود الفقري وهذا شرط.  من دواعي اهتمامنا أنك تستعيد حريتك الكاملة في الحركة وهذا هدفنا.

الدكتوالاستشارى ميد. منذر صابرينى

المؤلف
د. ميد. منذ ر صاباريني
أخصائي جراحة المخ والأعصاب

هانز هاينريش ريتشيلت

شارك في التأليف
هانز هاينريش ريتشيلت
رئيس تحرير الطب للبشر(الانساني)

يسر مستشفي ابن سينا برلين مواصلة مساعدتكم

منذ عام 2000 ، تتمركز مستشفي ابن سينا ​​في قلب برلين. يتمتع أطبائنا بخبرة دولية لا تقل عن 25 عامًا في مجالات تخصصهم (جراحة الأعصاب ، جراحة العمود الفقري ، التخدير ، جراحة العظام).

إذا كنت تعاني من ألم شديد في الظهر أو قرص فتق أو فتق مشتبه به في مستشفانا تجد العلاج المناسب والرعاية الكاملة ، للتواصل معنا استعمل معلومات الاتصال التالية:

مستشفي ابن سينا 
Paulsborner Str. 2
10709 برلين

الهاتف: +49 30 236 08 30
الفاكس: +49 30 236 08 33 11
البريد الإلكتروني: info@avicenna-klinik.de

يمكنك الاتصال في أي وقت أو كتابة بريد إلكتروني أو ملء نموذج رد اتصال. يحصل كل مريض بعد ذلك على موعد مع الاخصائى ، وهو في أي حال أخصائي في العمود الفقري (جراحة الأعصاب). بناءً على صور التصوير بالرنين المغناطيسي (إحضارها أو من داخل المستشفى) وفحص متعمق ، سيناقش معك الطبيب جميع الخيارات المختلفة للعلاج أو الجراحة. يمكنك أيضًا استشارت المتخصصين لدينا فقط للحصول على رأي (اخر).

إذا قررت إجراء العلاج  أو الجراحة في برلين ، فنحن نريد أن نجعل إقامتك ممتعة بقدر الإمكان. في مستشفي ابن سينا، فأنت مركز الاهتمام كانسان. يمكنك توقع أحدث الأجهزة في كل انحاء المستشفي - من غرفة العمليات إلى غرفتك الخاصة بك.

إن أحدث إجراءات العلاج اللطيفة والعمليات الدقيقة بالمنظارإلمجهرى هي محور العلاج بالمستشفي. نحاول معًا إيجاد علاج مناسب لشكواك. بعد إجراء مشاوات مفصلة مع المريض ، يتم إجراء الفحص والتشخيص الفعلي. يتلقى كل مريض علاجًا خاص به فقط.

لا تقل أهمية الرعاية الطبية الخاصة  بالنسبة لنا عن أهمية الرعاية الطبية المثالية. أثناء إقامتك بالمستشفي بالنسبة للمرضى ، سيكون طاقم التمريض لدينا في خدمتك على مدار الساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتحدث موظفونا بالعديد من اللغات بما في ذلك الإنجليزية والعربية والبلغارية والروسية والبولندية والتركية والفرنسية. نحن نحرص على سلامتك ونحترم رغباتك وتقاليدك وديانتك.

يتكون فريقنا من مجموعة من المتخصصين المؤهلين تأهيلا عاليا. انهم يعملون بالتعاون لتحقيق الشفاء العاجل لك وفي اقصر وقت ممكن.