¿Qué es la cifoplastia con balón?

La cifoplastia es un procedimiento mínimamente invasivo percutáneo ("a través de la piel") que se utiliza para tratar fracturas vertebrales dolorosas de la columna torácica y lumbar. Es un tratamiento muy efectivo; de hecho, se ha utilizado desde 1999 en los Estados Unidos y desde 2001 en Alemania. Los estudios clínicos internacionales muestran que este tratamiento produce un alivio rápido del dolor y una mejoría en la calidad de vida.

La palabra cifoplastia proviene del griego. 'Kyphos' - 'vértebras', 'plastein' - 'a formarse'. Cada vértebra de nuestro cuerpo protege nuestra columna vertebral e incluso si solo una de ellas es porosa, frágil o rota, la estabilidad de nuestra columna estará en peligro. Las rupturas no solo causan dolor agudo sino que también conducen a deformidades de la columna (cifosis). Cuando los fragmentos óseos ingresan al canal espinal, causan déficits neurológicos. Un cuerpo vertebral que ya ha sido reconstruido y estabilizado, después de su tratamiento ya no podrá dañar sus estructuras ni causar ningún riesgo para la estabilidad de la columna vertebral. ¿Cómo se puede estabilizar un cuerpo vertebral?

Con la cifoplastia - un cemento especial (Hidroxiapatita de sal de fosfato de calcio) se introduce a través de una cánula y está hecho de sustancias naturales que se encuentran en el cuerpo humano, es bien aceptado por el cuerpo. El cemento se inserta en el cuerpo vertebral en forma de gel. Por lo tanto, se endurece y garantiza la estabilidad del cuerpo vertebral previamente poroso e inestable.

¿Cuándo se requiere la cifoplastia con balón?

Las fracturas vertebrales (200,000 personas sufren fracturas vertebrales cada año) son particularmente comunes en mujeres que sufren de osteoporosis (pérdida ósea). (En Alemania, al menos seis millones de personas se ven afectadas por él). Esto conduce a la inestabilidad de la columna vertebral, deformidades vertebrales y reducción de la altura. La osteoporosis es una de las principales causas de cifoplastia, especialmente cuando las terapias convencionales ya no pueden aliviar los síntomas.

Incluso los pacientes con trauma espinal o un tumor osteolítico (disolución ósea) en la columna pueden sufrir fracturas vertebrales. De manera similar, desde defectos congénitos del cuerpo vertebral, por ejemplo hasta de una vértebra en forma de cuña.

Curso operativo - así es como la cementación vertebral se lleva a cabo

El procedimiento dura aproximadamente una hora, pero depende del número de fracturas vertebrales presentes. Se puede hacer bajo anestesia general, pero también bajo anestesia local.

En nuestra clínica, los pacientes deben ser ingresados ​​el día antes de la cirugía. El equipo de enfermeras se asegurará de que esté listo para la operación, entre otras cosas, se asegurará de que esté ayunando.

Antes del procedimiento real, es necesario asegurarse de que se puedan excluir otras causas de dolor. Además, necesitamos saber si los pacientes son alérgicos al agente de contraste. Una radiografía de dos niveles de la columna torácica y / o lumbar de la columna vertebral del paciente de pie nos proporciona información precisa para evaluar la fractura vertebral y la alineación vertebral. La cifoplastia (también cifoplastia con globo) se realiza generalmente en una posición prona. Si la espalda ha sido desinfectada y cubierta con toallas estériles, el procedimiento puede comenzar. La cirugía se realiza en múltiples pasos. Es un tratamiento mínimamente-invasivo y percutáneo ("a través de la piel").

Paso 1: bajo control fluoroscópico constante, introducimos una o dos cánulas, los llamados canales de trabajo, en el cuerpo vertebral. En esta etapa, el interior poroso del hueso está preparado para la implantación de material.

Paso 2: Llevamos un globo a través del instrumento (generalmente se usan dos globos a cada lado del cuerpo vertebral).

Paso 3: los globos se agrandan suavemente dentro del cuerpo vertebral para que las áreas colapsadas de la vértebra vuelvan a su posición normal. Esta expansión crea una cavidad en el cuerpo vertebral.

Paso 4: el aire en el globo se elimina a través de la cánula.

Paso 5: en este punto se inyecta el cemento óseo. El cemento se congela rápidamente, permitiendo reconstruir y estabilizar la vértebra rota. Esto elimina el riesgo de presión sobre la médula espinal y el plomo a los déficits neurológicos.

Ahora la columna puede volver a ser estable.
 
Inmediatamente después de la operación

Después del procedimiento, nuestro equipo competente te recibirá en la sala de recuperación donde se supervisará tu estado de salud. La cifoplastia es un procedimiento mínimamente invasivo, pero al mismo tiempo es un procedimiento quirúrgico que implica riesgos y también puede conducir a efectos secundarios.

Días postoperatorios

Después de este tratamiento, la estadía en el hospital es de aproximadamente 6-10 días. Nuestras enfermeras lo alentarán a dar los primeros pasos y su empleador tendrá que esperar aproximadamente 4 o 6 semanas antes de que pueda comenzar a trabajar nuevamente, incluso su automóvil tendrá que contratar a un nuevo conductor durante aproximadamente 4 semanas. Por otro lado, puede nadar de inmediato, andar en bicicleta después de seis semanas, jugar golf y tenis después de diez semanas.

Vorteile/Komplikationen einer Ballon-Kyphoplastie

Sentirá la mejoría en su dolor de espalda muy rápidamente. Tener la movilidad de la espalda nuevamente restaurará su calidad de vida. Además, la cifoplastia también restaura la columna vertebral de altura y corregirá la alineación de la columna vertebral. Pero, sobre todo, dado que es una terapia mínimamente invasiva, el tamaño de la cicatriz será igualmente mínimo.

Lo que debe quedar claro es que la cifoplastia no puede eliminar la osteoporosis, lo que significa que después de este tratamiento debe continuar con el tratamiento. La atención médica y la terapia física es ideal , ya que le ayudará a fortalecer los músculos de la columna vertebral. Los medicamentos están involucrados principalmente en el metabolismo del calcio, que es responsable de la formación y degradación ósea. Finalmente, el curso de la osteoporosis puede retrasarse por un metabolismo celular sano y quizás incluso interrumpirse.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Especialista en Neurocirugía

Hans-Heinrich Reichelt

Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor Jefe de Medizin für Menschen

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