¿Qué es la descompresión láser percutánea del disco?

La descompresión láser percutánea de discos es un tratamiento mínimamente invasivo utilizado para tratar algunos discos herniados. En este caso, mínimamente invasivo significa que el procedimiento se caracteriza por una punción simple y se realiza bajo anestesia local, lo que le ahorra al paciente una anestesia total. Los tiempos de recuperación y rehabilitación se reducen significativamente. PLDD es un método de bajo riesgo, ya que el canal espinal no debe abrirse y el tejido circundante no se daña ni se elimina. La descompresión del disco por láser es un método que se ha probado durante décadas (por primera vez en 1987) y está en constante evolución.

¿De qué se trata este procedimiento? El propósito de este tratamiento es el estrechamiento de la protuberancia del disco y el alivio de las estructuras neurales. Las fibras nerviosas dolorosas que ingresaron al disco intervertebral debido a la degeneración se desactivan con un láser. Incluso si el láser reduce solo una pequeña parte de las partes sobresalientes del disco, el dolor y los déficits neurológicos se aliviarán o eliminarán al reducir el volumen. Es importante saber que el tratamiento depende del diagnóstico, lo que significa que el PLDD no siempre se puede usar.

¿Cuándo es necesario usar la descompresión láser percutánea del disco?

En la mayoría de los casos, los problemas de espalda se pueden manejar con terapias conservadoras como inyecciones, electroterapia, masajes o medicamentos. Sin embargo, si no son suficientes, la causas deben resolverse permanentemente.

Este método logra excelentes resultados, especialmente en caso de fuertes pequeñas protuberancias discales y moderada hernias discales tanto en la columna cervical como en la columna vertebral lumbar. Es un procedimiento míni-invasivo delicado, capaz de eliminar los síntomas de manera excelente o reducirlos significativamente. A menudo, el método es útil en pacientes con alteraciones vertebrales que aún no han recibido la indicación de una intervención microquirúrgica, en pacientes que padecen enfermedades cardíacas que no pueden someterse a anestesia general ni a procedimientos quirúrgicos convencionales.

Cirugía - con la energía del láser encogemos las partes del disco

La cirugía con láser demora entre 30 y 40 minutos. A diferencia de la cirugía con láser, la terapia con láser no requiere una incisión en la piel. Se realiza por vía percutánea, es decir, perforando la piel con anestesia local. Podemos realizar todo el procedimiento bajo control fluoroscópico. Introducimos una aguja especial en la protuberancia del disco. Esto no es sólo una aguja, pero una aguja hueca, y de aproximadamente 1 mm. Cuando la punta de la cánula se coloca correctamente en la posición adecuada, comienza el siguiente paso. Empujamos una fibra láser aún más delgada a través de la aguja hueca, que nos permite llevar la energía láser controlada como calor punto afectado. Con la ayuda de la energía láser, podemos reducir las partes dañadas del disco y desactivar los receptores del dolor. La evaporación del tejido sobresaliente conduce a una reducción en el volumen y la presión o alivia las estructuras neurales. En caso de protuberancias de la columna cervical, el procedimiento se realiza bajo anestesia general. Una tasa de éxito del 80% aclara el efecto de este método.

Inmediatamente después de la operación

El día de la cirugía, los pacientes deben mantener una posición adecuada en la cama para relajar el disco recién operado. Recibirán una ligera terapia para el dolor y fisioterapia.

Días postoperatorios

Los pacientes son movilizados el día después de la cirugía. Recibirá un programa detallado con una explicación de cuándo y cuánto tiempo está permitido o es necesario caminar, acostarse, sentarse, etc. La columna lumbar o el collarín cervical deben usarse durante dos o tres semanas, dentro de las cuales no está permitido doblarse, torcerse o levantar objetos pesados. La fisioterapia debe realizarse durante dos o tres semanas. Dependiendo de la profesión, el paciente no podrá trabajar durante 2-6 semanas. Está permitido conducir y practicar deportes solo después de 6-8 semanas.

Ventajas de la decompresión láser percutánea del disco (PLDD)

No solo por la brevedad del procedimiento y su "elegancia", los discos herniados se tratan cada vez más con esta terapia con láser. Entre los beneficios está la baja probabilidad de adherencias posteriores, entre otras cosas, los músculos, las articulaciones y los nervios permanecen intactos. Este procedimiento hace posible un acceso percutáneo mínimamente invasivo (1 milímetro). Además, esta terapia puede repetirse y es particularmente adecuada para los pacientes que corren cierto riesgo con la anestesia general presenta cierto riesgo. La descompresión láser percutánea de disco (PLDD) se puede realizar en múltiples segmentos de la columna vertebral.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Especialista en Neurocirugía

Hans-Heinrich Reichelt

Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor Jefe de Medizin für Menschen

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