¿Inyección o infiltración? ¡Así es como te liberas del dolor!

Las terapias para el dolor son tratamientos conservadores que se usan sin cirugía para eliminar el dolor agudo y crónico. Además de medicamentos, se pueden usar inyecciones, fisioterapia o terapia eléctrica. Como parte de los tratamientos de inyección, inyectamos analgésicos y medicamentos antiinflamatorios directamente en las raíces nerviosas afectadas y, por lo tanto, influimos en la fuente del dolor, sin ejercer ninguna presión sobre todo el cuerpo. Bajo control fluoroscópico, las inyecciones se colocan exactamente en la raíz nerviosa involucrada en la columna lumbar, cervical o torácica. Después de un diagnóstico completo, utilizamos un tipo de terapia conservadora, particularmente para el dolor leve o los cambios menores en la columna. La infiltración local dirigida o las inyecciones, dentro o alrededor del tejido irritado (nervios, articulaciones, tendones, músculos), se encuentran ahora entre los tratamientos más importantes en la práctica médica, especialmente cuando es un tratamiento efectivo para procesos inflamatorios activos.

El dolor también es una señal de advertencia. Lo importante es tomar esta señal en serio. Entonces: vaya a un médico (idealmente neurocirujano u ortopédico), cuando los movimientos e incluso las circunstancias del descanso se vuelven agónicas. ¡El dolor quita la calidad de vida de las personas! Una razón más para tomar medidas efectivas para aliviar rápidamente el dolor y mejorar de manera sostenible la movilidad del área respectiva. Por supuesto, esto no elimina por completo la causa del dolor, pero las inyecciones lo ayudarán a aliviarlo rápidamente.

¿Alguna vez te has preguntado por qué estos síntomas son más comunes para el dolor de espalda, cuello o articulaciones? ¿Y por qué no solo están interesados los atletas y los ancianos? Seguramente puede haber diferentes respuestas, ¡pero a menudo la causa está en nuestro estilo de vida moderno! Simplemente ya no nos movemos lo suficiente: estamos sentados demasiado tiempo, a menudo comemos mal y demasiado. El resultado son grupos musculares no utilizados, postura incorrecta, sobrepeso y en fin dolor. En otras palabras, puedes ser tu mejor sanador simplemente llevando un estilo de vida más saludable. Así que si usted está manteniendo una dieta sana y equilibrada y agrega la exacta cantidad de ejercicio, puede ayudar a su cuerpo a prevenir eficazmente los problemas en la espalda y las articulaciones. Esto le va a garantizar una buena salud corporal.

Después de estas aclaraciones, podemos enumerar qué opciones de tratamiento tenemos en la medicina moderna para resolver el dolor que nos afecta durante nuestra vida diaria.

Terapia periradicular en la columna vertebral

La meta principal de cada tratamiento de infiltración y de inyección es la de interrumpir el dolor en el paciente, sobretodo para prevenir el dolor crónico. La terapia perirradicular es uno de manejo del dolor hecha a medida para la columna vertebral. Llevamos esta terapia principalmente en caso de constricciones degenerativas de los nervios espinales, después de una hernia de disco o una protuberancia del disco, especialmente cuando el dolor se irradia a la pierna.

Durante el proceso terapéutico, el paciente está acostado boca abajo y bajo anestesia local. El punto de acción se desinfecta varias veces y luego se marca las coordenadas necesarias para que el médico pueda guiarse. La terapia se lleva a cabo completamente bajo control fluoroscópico. En otras palabras, a través de la pantalla podremos ver cada milímetro en tiempo real mientras empujamos la delgada aguja hipodérmica cerca de la raíz nerviosa e inyectamos un medicamento para el dolor (una mezcla de anestésico tópico, una preparación de cortisona). Por lo tanto, el paciente está bajo control visual completo cuando el medicamento comienza a actuar en la raíz nerviosa. Esta terapia puede repetirse varias veces si no responde adecuadamente después de la primera. Los medicamentos administrados actúan contra la irritación, la hinchazón y contra la inflamación de la raíz nerviosa afectada. Entonces se trata de aliviar el dolor. Esta terapia se puede aplicar en la sección lumbar, torácica y cervical.

¿Qué es una infiltración de articulaciones facetarias?

Ya sea caminar, tomar objetos, doblarse o dar vueltas - las articulaciones del cuerpo humano están involucradas en todos nuestros movimientos. A lo largo de la vida, innumerables cargas las afectan. Por lo tanto, el desgaste es un proceso normal del envejecimiento de nuestro cuerpo, visible no solo en las articulaciones, como el hombro, la cadera y la rodilla, sino también en las articulaciones pequeñas, por ejemplo, en los pies y los dedos de los pies.

En la columna vertebral, las pequeñas articulaciones entre las vértebras, las llamadas articulaciones facetarias, tienen un significado especial. Hablamos de infiltración de las articulaciones facetarias cuando las facetas causan dolor, problemas de espalda, a menudo debido a la artrosis de las facetas, cuando están irritadas y cuando, entre otras cosas, hay una inflamación dolorosa.

La infiltración de las articulaciones facetarias es una terapia que trata la inflamación y la hinchazón de los nervios y los tejidos circundantes. La infiltración se asocia con un alivio significativo del dolor. Antes de que ocurra la infiltración, la piel del paciente se desinfecta y se anestesia, para que el paciente no sienta dolor. La inyección de la droga, un anestésico de acción local y una antiinflamatorio, toma solo unos minutos. Posteriormente, el sitio de punción se cubre con un parche estéril y luego se protege. Las infiltraciones no se tienen en cuenta en el caso de enfermedades infecciosas, embarazos o pacientes con insuficiencia cardíaca. Incluso los pacientes que toman medicamentos anticoagulantes deben informar necesariamente a su médico. Por lo tanto, puede decidir si todavía es posible una infiltración o si debe excluirse. Las indicaciones más comunes para la infiltración de las facetas en la columna son el dolor causado por el desgaste y la artrosis de las pequeñas articulaciones vertebrales.

¿Cómo funciona una inyección de cortisona?

No es un secreto, pero es bueno repetirlo: la cortisona, en nuestro caso la terapia con cortisona, no resuelve las causas. Simplemente combate los síntomas, como el dolor y la inflamación, y el paciente puede esperar recuperar la movilidad y la calidad de vida. ¿Por cuánto tiempo? Hasta tres o cuatro meses. Si la causa no se resuelve dentro de este período, se puede considerar una nueva terapia con cortisona. La inyección de cortisona también puede ser una terapia útil para llenar el estadio hasta la terapia final (posiblemente quirúrgica).

Como fármaco de elección, la cortisona se usa a menudo para la osteoartrosis o el reumatismo, es decir, lesiones de disco o deportivas. Las causas pueden ser: esfuerzo excesivo, desgaste relacionado con la edad, a menudo debido a cargas de trabajo incorrectas. La ventaja de la cortisona, que se inyecta directamente en la articulación: el ingrediente activo puede combatir el dolor y la inflamación exactamente donde se necesita. Importante saber: el dolor es básicamente una señal de alarma: advierte qué parte del cuerpo está actualmente bajo estrés y cuál debe evitar una mayor presión. Es decir que el paciente debe pensar en cómo evitar esforzar la columna vertebral.

Terapia con ácido hialurónico - ¿cómo funciona una inyección?

La terapia con ácido hialurónico, es similar a la inyección de cortisona: es una terapia orientada hacia los síntomas. No funciona directamente contra el desgaste del cartílago en las articulaciones, pero puede ayudar a fortalecer la formación de cartílago en el cuerpo. Esto significa que mejora la nutrición del cartílago y lo proyecta. El ácido hialurónico, el componente más importante del líquido sinovial, es el verdadero "lubricante" en la articulación, su aceite de motor. Si la lubricación de las superficies articulares (por ejemplo, en el caso de la artrosis) ya no es suficiente, entonces el ácido hialurónico puede mejorar la situación y compensar las consecuencias negativas de su desaparición. La inyección, que se administra a través de la articulación desinfectado piel, llamada Viscosuplementación. Una sola inyección por lo general no es suficiente para mejorar de forma sostenible el dolor y la inflamación. Normalmente, se necesitan entre dos y cinco inyecciones por semana (alrededor de 14 días) para poder orientarse hacia un tratamiento efectivo. En algunos pacientes, para quienes la osteoartrosis no está muy avanzada, recomendamos una inyección a intervalos entre 9 y 12 meses.

Ventajas / complicaciones - sea un paciente responsable

Nuestra vida se compone de dos polos, dos caminos diferentes a seguir, dos alternativas. La medicina no es la excepción. Básicamente, debe suponer que todas las terapias que describimos aquí están diseñadas para aliviar el dolor. Funciona en la mayoría de los casos, pero no siempre. Nunca puede haber una garantía de éxito. Aunque en casos aislados, las complicaciones están a la vuelta de la esquina. Normalmente no hay nada de qué preocuparse, pero siempre son complicaciones.

Por lo tanto, es particularmente importante consultar al médico cuidadosamente después del diagnóstico y antes de la terapia. Él puede explicarle claramente qué tratamiento es el más efectivo y prometedor, porque sabe por su experiencia, cuáles son los efectos secundarios que podrían ocurrir. Un paciente debe tener toda esta antes de comenzar el tratamiento.

Dr. med. Munther Sabarini

Autor
Dr. med. Munther Sabarini
Especialista en Neurocirugía

Hans-Heinrich Reichelt

Coautor
Hans-Heinrich Reichelt
Editor Jefe de Medizin für Menschen

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