تعریف

همه ما تاکنون نمونه‌‌ای از همانژیوم را که تحت‌عنوان «علامت توت‌فرنگی» نیز شناخته می‌شود، مشاهده کرده‌ایم. بسیاری از والدین با مشاهده همانژیومی بر صورت یا سر نوزاد تازه‌متولد شده خود بسیار نگران می‌شوند. نکته قابل‌توجه این است که این علامت اسفنجی می‌تواند بر بسیاری از اعضای بدن افراد، از جمله بافت استخوان، بافت شش‌ها، بافت کلیه، کبد و پانکراس ظاهر شود، اما پس از مدت زمانی محو می‌شوند. انواع همانژیوم را می‌توان تومورهای خوش‌خیمی معرفی کرد که به‌واسطه بافت اضافی که در جدار عروق خونی تکثیر و ایجاد می‌شوند.

معمولا طی جلسات معاینه، همانژیوم‌هایی در مهره‌های ستون‌فقرات یا قوس مهره‌ای یافت می‌شوند. همانژیوم‌هایی از این قبیل بیشتر در ستون مهره‌ای سینه‌ای و کمری یافت می‌شوند و طبق آمار این موارد در میان زنان شیوع بیشتری در مقایسه با مردان دارد. اگرچه چنین تومورهایی خوش‌خیم تشخیص داده می‌شوند، اما همچنان می‌توانند خطرناک باشند. در برخی موارد، با بزرگ‌شدن، به فضای بیشتری در ستون‌فقرات احتیاج خواهند داشت و از این طریق به اعصاب فشار آورده و ساختارهای حائزاهمیتی را موردحمله قرار می‌دهند. به‌ندرت دیده شده که این نوع از همانژیوم‌ها منجر به ناپایداری شده و در نتیجه منجر به ایجاد شکستگی‌هایی در ستون مهره‌ها شوند.

تناوب ابتلا

این تکثیر بافت جدار عروق خونی نه‌تنها ناحیه‌های نرم‌تر از بدن را مانند پوست مورد حمله قرار می‌دهند، بلکه بر ساختارهای سخت‌تر نیز از جمله اسکلت تأثیر می‌گذارند. ۴۰ درصد از انواع همانژیو‌م‌های اسکلت در ستون‌فقرات یافت می‌شوند. ۱۱ درصد از شایع‌ترین انواع تومور‌ خوش‌خیم‌ ستون‌فقراتی در نهایت منجر به شکل‌گیری همانژیوم می‌شوند.

علل ایجاد همانژیوم

همانژیوم‌ها هم‌زمان با تکثیر و بازسازی عروق خونی ایجاد می‌شوند. علت اصلی شکل‌گیری این تومورها مشخص نیست، اما جامعه پزشکی عوامل موروثی را در این امر بی‌تأثیر نمی‌دانند. همانژیوم‌ها هر جایی که عروق خونی وجود داشته باشند می‌توانند ایجاد شوند و از بیرون و همچنین درون اعضا و جوارح قابل‌رؤیت هستند.

علائم

همانژیوم‌های اغلب بی‌نشانه هستند. اما زمانی‌که نشانه‌ای از خود بروز می‌دهند، حرکت ستون‌فقرات، در ناحیه‌ای که همانژیومی شکل گرفته است، با درد و محدودیت همراه خواهد بود. احساس فشار و درد در استخوان‌‌ها باید موردتوجه و بررسی ویژه قرار گیرند. در این زمان ممکن است بیمار با اختلال‌های حسی، مثانه و معقد نیز رو‌به‌رو شود، اما باید توجه داشته باشید که این موارد بسیار نادر هستند. بسیاری از بیماران مبتلا به همانژیوم ستون‌فقراتی از درد در حالت یا موقعیتی که بدنشان برای استراحت‌کردن قرار می‌گیرد شکایت می‌کنند. درصورتی‌که، علائم تومورهای بدخیم متفاوت بوده و شامل تب، کاهش وزن، تعرق در شب، لنفادنوپاتی (تومور غدد لنفاوی) و خستگی مفرط می‌شود.

تشخیص: همانژیوم چطور تشخیص داده می‌شود؟

بسیاری از بیماران در این شریط با نگرانی و ترس بسیار به پزشک معالج خود مراجعه می‌کنند و جویای پاسخ یک پرسش مشخص از پزشک خود هستند؛ «چه چیزی در بدن من در حال رشد است؟» اما حتی متخصصان هم قادر به پاسخ‌گویی به این پرسش نیستند. تنها کاری که پزشک معالج در این شرایط می‌تواند انجام دهد دستور اجرای یک فرایند معاینه و تشخیص کامل است تا از این طریق بتواند دید کاملی از وضعیت بیمار کسب کند. پس یک جلسه مشاوره دقیق و مرور پیشینه پزشکی بیمار، فرایندهای معاینه مغز و اعصاب معمول، از جمله سونوگرافی، سی‌تی‌‌اسکن، ام‌آر‌آی، آنالیزها و تست‌های آزمایشگاهی، حتی فرایندهای آزمایشی پزشکی هسته‌ای و بافت‌برداری (بیوپسی) که شامل معاینه نمونه بافتی می‌شود.

درمان: شیوه‌های درمان مؤثر انواع همانژیوم

نیازی به درمان انواع همانژیوم‌های کوچک که وضعیتی ثابت و پایدار دارند، نیست، بلکه باید از طریق ام‌آر‌آی‌های سالانه تحت‌نظر باشند تا مشخص شود آیا رشدی داشته‌اند یا خیر. به‌طور معمول، به‌منظور پیشگیری از شکستگی ستون مهره‌ها، می‌توان گزینه درمانی کیفوپلاستی را انتخاب کرد. درصورتی‌که شکاف یا ناپایداری در ستون مهره‌ای یا فقرات به‌وجود آمده باشد، بخش‌های آسیب‌دیده پایدارسازی خواهند شد. درصورتی‌که همانژیوم وارد کانال نخاعی شده باشد یا شکستگی‌ استخوانی در این کانال مشهود باشد، باید از طریق جراحی میکروسکوپی برداشته شوند.

دخالتی از این نوع ممکن است در تئوری، ساده به‌نظر رسد، اما این درحالی است که چنین اقدامی نیازمند بالاترین سطح از مهارت جراحی است. در پایان، ستون‌فقرات همچنان میزبان نخاع و اعصاب ستون‌فقرات که از حساس‌ترین و حائزاهمیت‌ترین عوامل تشکیل‌دهنده سیستم عصبی بدن هستند، خواهد بود. برداشتن همانژیوم نباید به‌هیچ‌وجه به اعصاب آسیبی وارد کند، چراکه آسیب‌دیدگی اعصاب غیرقابل بازگشت است.

پیش‌آگهی

پس از این عمل جراحی چه در انتظار بیمار خواهد بود؟ نتایج حاصل از فرایند ارزیابی پیش‌آگهی خیلی خوب به‌نظر می‌رسند! اگرچه برای یک سال، بعد از اتمام فرایند جراحی، بیمار باید تحت نظارت کامل پزشک معالج باشد. پیگیری‌های بعدی به‌طور معمول در قالب ام‌آر‌آی و اکس‌ری (X-ray) انجام خواهد شد.

دکتر مونتِر سابیرینی

نویسنده
پزشک مونتر سابیرینی
متخصص جراحی مغز و اعصاب

هانس-هاینریش رایشلت

هم‌یار
هانس-هاینریش رایشلت
سردبیر Medizin für Menschen (داروی برای مردم)

کلینیک آوسینا در برلین خوشحال می‌شود به شما کمک کند

کلینیک آوسینا از سال 2001 در برلین مشغول به فعالیت است. متخصصان ما با بیش از 25 سال سابقه بین‌المللی در کار خود بهترین هستند.(جراح مغز و اعصاب، جراحی ستون‌فقرات، بیهوشی و ارتوپد)

اگر فکر می‌کنید به فتق‌دیسک مشکوک هستید یا به‌صورت مکرر درد کمر دارید از طریق راه‌های زیر با ما در تماس باشید:

کلینیک آوسینا
Paulsborner Str. 2
10709 برلین

تلفن: +49 30 236 08 30
فکس: +49 30 236 08 33 11
ایمیل: info@avicenna-klinik.de

شما هرزمان که بخواهید، می‌توانید با ما تماس بگیرید، یک ایمیل ارسال  یا فرم تماس را پر کنید. سپس برای هر بیمار یک وقت ملاقات با پزشک متخصص ستون‌فقرات، جراح مغز و اعصاب تنظیم می‌شود. بعد از تهیه تصاویر MRI و صحبت با پزشک، متخصصان ما تمامی احتمالات و راه‌های درمانی یا عمل جراحی را با شما درمیان می‌گذارند. شما همچنین فقط می‌توانید از راهنمایی‌های آن‌ها استفاده کنید.

اگر قصد داشته باشید که مدت درمان یا عمل جراحی را در برلین انجام دهید ما سعی می‌کنیم بهترین دوران اقامت را برای شما فراهم کنیم. در کلینیک آوسینا تجهیزات پیشرفته و کادر متخصصی در انتظار شما هستند. تمرکز کلینیک ما روی آخرین روش‌های درمانی با کمترین میزان خطر است. ما با کمک شما و همکاری متخصصان باتجربه سعی می‌کنیم بهترین روش درمان را پیدا کنیم که فقط در نتیجه یک دیدار حضوری ممکن می‌شود.

علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، مراقبت‌های شخصی بیماران هم برای ما در اولویت قرار دارد. هدف ما راحتی و اطمینان‌خاطر شماست. در طول مدت درمان پرستاران ما 24 ساعته از شما مراقبت می‌کنند. تیم پرستاران ما به چندین زبان از جمله انگلیسی، روسی، لهستانی، ترکی، اسپانیایی، ایتالیایی، عربی، بلغاری و فرانسوی صحبت می‌کنند. نه‌تنها مراقبت‌های پزشکی بلکه راحتی خود شما هم برای ما مهم است. همچنین ما به سنت‌ها و عقاید بیماران نیز احترام می‌گذاریم.

تیم آوسینا متشکل از متخصصانی ماهر است که همه با هم در تلاش برای بهبودی شما همکاری می‌کنیم.