کیست استخوان چیست؟

کیست استخوانی یک تومور خوش‌خیم مانند یک ضایعه استخوانی است که یک حفره پر از مایع را در استخوان به‌وجود می‌آورد. از همین رو است که یک ضایعه استخوانی به‌طور معمول، به‌عنوان آسیب‌دیدگی، جراحت یا اختلالی در یکی از ساختارهای آناتومی یا عملکردهای فیزیولوژیک بدن معرفی یا تعریف می‌شود. اغلب کیست‌های استخوانی در دوران کودکی یا اوایل بزرگسالی ایجاد می‌شوند. به‌طور کلی می‌توان انواع کیست‌های استخوانی را به دو گروه تقسیم کرد: کیست استخوان نوجوان (انفرادی) که در دوران رشد و استخوان‌های بلندتر مانند استخوان‌های پا یا دست یافت می‌شوند. این نوع از کیست از انواع غیردردناک است، از همین رو اغلب به‌صورت تصادفی و در صورت بروز پارگی در کیست و از طریق X-rayیافت می‌شوند. درواقع باید بیان داشت که انواع کیست تنها در صورت پارگی خطرناک خواهند بود. درصورتی‌که کیست فعال است و رشدی تدریجی دارد، تنها یک ضربه کوچک کافی است تا کیست پاره شود. کیست آنوریسم استخوان از انواع غیرشایع کیست‌های استخوان است، اما علاوه‌ بر استخوان‌های بلند و لگن خاصره، در ناحیه ستون‌فقرات (ستون و قوس مهره‌‌‌ای) نیز یافت می‌شود. کیست آنوریسم استخوان بیشتر در کودکان و جوانان یافت می‌شود. این نوع از کیست استخوان، ضایعه‌ای است که حفره‌ای از خون را در استخوان شکل می‌دهد که برخلاف کیست انفرادی بسیار دردناک است و به‌سرعت برآمده می‌شود. درصورت بروز علائمی از این قبیل که باعث ناراحتی و درد شما می‌شوند یا درصورتی که استخوان‌های شما ورم کرده‌اند و احساس درد شدیدی دارند، خیلی سریع به متخصص مراجعه کنید. باید توجه داشته باشید که هر تغییری در استخوان‌ها باید توسط پزشک متخصص موردبررسی و معاینه قرار گیرد.

تناوب بروز: چه افرادی و در چه سنینی مبتلا به کیست استخوان می‌شوند؟

کیست انفرادی استخوان اغلب در سنین ۴ تا ۱۰ سالگی بروز می‌کند. ۵۵ تا ۶۵ درصد مواقع این نوع از کیست استخوان در استخوان‌ بازو و ۲۵ تا ۳۰ درصد در استخوان ران یافت می‌شود. کیست‌های استخوانی ستون‌فقرات به‌ندرت یافت می‌شوند. شکل‌گیری چنین کیست‌هایی در مردان شایع‌تر از زنان است. اغلب افرادی که دارای کیست آنوریسم استخوان هستند ۱۰ تا ۲۰ ساله هستند، این نوع از کیست استخوان که در استخوان‌های بلند و ستون‌فقرات یافت می‌شوند ۶ درصد از ضایعات استخوانی را شکل می‌دهد.

حین تحقیق و مطالعه در خصوص علل کیست استخوان پرسش‌های فراوانی برای شما پیش می‌آید

علل اصلی شکل‌گیری کیست‌های استخوانی نامشخص است. از جمله علل احتمالی بروز این ضایعه می‌توان به جراحات استخوانی، شکل‌گیری لخته‌های خون، اختلال در سیستم گردش خون (که نهایتا منجر به فعال‌سازی موادی می‌شود که موجب نابودی استخوان می‌شوند)، التهاب یا اختلال‌های رشدی اشاره کرد. نکته قابل‌توجه اینجاست که احتمال بروز انواع کیست استخوانی در افراد مبتلا به آرتروز، روماتیسم مفصلی و  نقرس مزمن بیشتر است.

علائم - یکی از نشانه‌های هشداردهنده بعد از ایجاد حداقل جراحات، وجود درد است

انواع ساده کیست‌های استخوانی به‌طور معمول هیچ علائم خاصی ندارند و تنها در صورت کاهش چشمگیر توان و قدرت و شکستگی استخوان‌ها بعد از حوادث قابل‌تشخیص هستند. علاوه‌براین، این کیست‌ها می‌توانند تنها بعد از تصادفی جزئی منجر به ورم و التهاب استخوان شوند. زمانی‌که کیست‌های استخوانی دردناک شوند، بدین معنی است که تشخیص و کاهش درد با استفاده از محرک‌های دمایی، سرما و حرارت، بسیار دشوار خواهد بود. کیست‌های بزرگ‌تر، بیشتر دردناک هستند. کیست آنوریسم در ستون‌فقرات می‌تواند نهایتا منجر به شکستگی و اختلال عملکرد شود. از آنجایی ‌که استخوان ران، درشت نی و قسمت‌های پشتی ستون‌فقرات فضای مطلوبی برای ایجاد و رشد کیست آنوریسم به‌شمار می‌روند، بیماران دارای کیست آنوریسم اغلب از درد در همین نواحی شکایت می‌کنند.

فرایند تشخیص دقیق برای شما یا فرزندتان، به‌هرحال به رجوع به پزشک متخصص ختم می‌شود

درصورتی که تغییری در وضعیت استخوان‌های خود یا فرزندتان احساس می‌کنید تنها یک راه دارید و آن مراجعه هرچه سریع‌تر به پزشک متخصص است. پزشک متخصص در وهله اول شرح‌حال پزشکی شما را جویا می‌شود و با اتکا به اطلاعات بالینی شما، علل درد شما را تشخیص می‌دهد، اما این دو مرحله به‌تنهایی برای تشخیص علت اصلی درد یا بیماری کافی نخواهد بود. از همین رو، شما را برای ام‌آر‌آی و رادیوگرافی در دو سطح ارجاع می‌دهد.

اما نکته حائز اهمیت این است که هر چه سریع‌تر بتوان تشخیص داد که کیست موردنظر از انواع کیست انفرادی یا آنوریسم است و اینکه آیا از انواع نئوپلاسم (تومور) خوش‌خیم یا بدبخیم است. درصورتی‌که نتایج ام‌آر‌آی  یا رادیوگرافی نمایانگر کیست آنوریسم باشند، ازآنجایی‌که ممکن است این کیست درواقع تومور باشد سریعا بیمار باید اسکن شود. این نوع از کیست‌های استخوانی می‌توانند به‌شدت تهاجمی و خطرناک باشند. از همین رو است که در نهایت انتخاب شیوه درمانی بنابر نتایج حاصل از مراحل تشخیص بالینی صورت خواهد گرفت.

مواردی از انواع کیست وجود دارند که صرفا می‌توان آن‌ها را تحت‌نظر گرفت

شیوه‌های درمانی کیست‌های انفرادی و آنوریسم متفاوت از یکدیگر هستند. درمان یک کیست استخوانی ساده در صورتی که بتوان از بروز آسیب ثانویه پیشگیری کرد غیرضروری است، تنها کافی است که همواره تحت‌نظر باشد. درصورتی‌که طول و عرض کیست کمتر از ۵ سانتی‌متر باشد، به‌خودی‌خود از بین می‌رود. بعد از سپری‌شدن مرحله رشد، کیست‌های استخوان دیگر قابل‌تشخیص نخواهند بود. در این مرحله، اگر نیاز به درمان این کیست‌ها باشد، تنها دو راه برای جلوگیری از پارگی آن‌‌ها خواهد بود. با تزریق محرک کورتیزونی می‌توان به کیست استخوانی کمک کرد تا به‌خودی‌خود از بین برود. علاوه‌براین، می‌توان با استفاده از ابزار جراحی قاشق‌نمایی، کورتاژ، کیست و حفره مملو از مواد استخوانی را پاکسازی کرد. در برخی موارد، برای اجرای چنین عمل جراحی استخوان را باید با پیچ ثابت کرد.

اما کیست آنوریسم را صرفا باید با عمل جراحی برداشت و پاکسازی کرد، چراکه حفره ایجادشده تماما مملو از خون است و در غیر این‌صورت می‌تواند همچنان رشد کرده و دردناک‌تر شود و با مصرف ماده استخوانی آسیب‌های جدی به استخوان وارد کند. حفره ایجاد شده به‌واسطه این کیست با استفاده از کایفوپلاسی (سیمان استخوانی) یا پیوند استخوان پر می‌شود. درصورتی‌که این کیست‌ها موجب ناپایداری ستون‌فقرات شوند، باید شیوه‌های پایدارسازی ستون‌فقرات را نیز مد‌نظر قرار داد.

پیش‌آگهی: از ورزش‌های پرمخاطره و افراطی بپرهیزید

تنها درصورتی‌که مراحل درمانی توسط پزشک متخصص آغاز شده باشد می‌توان پیش‌آگهی را مطلوب ارزیابی کرد، چراکه بلافاصله بعد از سپری‌شدن مراحل درمانی، ساختار استخوان به قوت و تراکم اولیه خود برمی‌گردد. هم‌زمان، ضروری است که بیمار از ورزش‌های پرمخاطره و افراطی نیز که می‌توانند موجب شکستگی شوند بپرهیزد.

دکتر مونتِر سابیرینی

نویسنده
پزشک مونتر سابیرینی
متخصص جراحی مغز و اعصاب

هانس-هاینریش رایشلت

هم‌یار
هانس-هاینریش رایشلت
سردبیر Medizin für Menschen (داروی برای مردم)

کلینیک آوسینا در برلین خوشحال می‌شود به شما کمک کند

کلینیک آوسینا از سال 2001 در برلین مشغول به فعالیت است. متخصصان ما با بیش از 25 سال سابقه بین‌المللی در کار خود بهترین هستند.(جراح مغز و اعصاب، جراحی ستون‌فقرات، بیهوشی و ارتوپد)

اگر فکر می‌کنید به فتق‌دیسک مشکوک هستید یا به‌صورت مکرر درد کمر دارید از طریق راه‌های زیر با ما در تماس باشید:

کلینیک آوسینا
Paulsborner Str. 2
10709 برلین

تلفن: +49 30 236 08 30
فکس: +49 30 236 08 33 11
ایمیل: info@avicenna-klinik.de

شما هرزمان که بخواهید، می‌توانید با ما تماس بگیرید، یک ایمیل ارسال  یا فرم تماس را پر کنید. سپس برای هر بیمار یک وقت ملاقات با پزشک متخصص ستون‌فقرات، جراح مغز و اعصاب تنظیم می‌شود. بعد از تهیه تصاویر MRI و صحبت با پزشک، متخصصان ما تمامی احتمالات و راه‌های درمانی یا عمل جراحی را با شما درمیان می‌گذارند. شما همچنین فقط می‌توانید از راهنمایی‌های آن‌ها استفاده کنید.

اگر قصد داشته باشید که مدت درمان یا عمل جراحی را در برلین انجام دهید ما سعی می‌کنیم بهترین دوران اقامت را برای شما فراهم کنیم. در کلینیک آوسینا تجهیزات پیشرفته و کادر متخصصی در انتظار شما هستند. تمرکز کلینیک ما روی آخرین روش‌های درمانی با کمترین میزان خطر است. ما با کمک شما و همکاری متخصصان باتجربه سعی می‌کنیم بهترین روش درمان را پیدا کنیم که فقط در نتیجه یک دیدار حضوری ممکن می‌شود.

علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، مراقبت‌های شخصی بیماران هم برای ما در اولویت قرار دارد. هدف ما راحتی و اطمینان‌خاطر شماست. در طول مدت درمان پرستاران ما 24 ساعته از شما مراقبت می‌کنند. تیم پرستاران ما به چندین زبان از جمله انگلیسی، روسی، لهستانی، ترکی، اسپانیایی، ایتالیایی، عربی، بلغاری و فرانسوی صحبت می‌کنند. نه‌تنها مراقبت‌های پزشکی بلکه راحتی خود شما هم برای ما مهم است. همچنین ما به سنت‌ها و عقاید بیماران نیز احترام می‌گذاریم.

تیم آوسینا متشکل از متخصصانی ماهر است که همه با هم در تلاش برای بهبودی شما همکاری می‌کنیم.