کیست ستون فقرات چیست؟

کیست ستون فقرات حفره‌هایی هستند که در بافت ایجاد می‌شوند و توسط یک لایه غشایی احاطه می‌شوند. کیست ستون فقرات می‌تواند در نتیحه انحطاط ستون فقرات شکل بگیرد. درون این کیست‌ها اغلب پر از مایع هستند. مایع نخاغی، خون و یا ... دلایل بوجود آمدن کیست‌ها زیاداند اما اغلب برای بدن ضرری ندارند. اما با توجه به اینکه در کجای بدن دیده می‌شوند می‌توانند در عملکرد ارگان‌ها اختلال بوجود بیاورند. به عنوان مثال اگر در اطراف ستون فقرات دیده شوند اغلب با درد همراه هستند.

این باعث بروز سندروم فشردگی ریشه می‌شوند. برای مثال فتق دیسک، که یک بخش اضافی در بافت کانال نخاعی است. همان طور که می‌دانید کانال نخاعی دارای ریشه‌های عصبی است که کیست‌ها می‌توانند به آن‌ها فشار وارد کنند. دو نوع اصلی کیست در ستون فقرات عبارت هستند از: کیست تارلوف و کیست سینوویال. در اکثر مواقع این کیست‌ها مفصلی هستند که به آن‌ها گانگلیون هم گفته می‌شود. عموما در جایی که گانگلیون دیده می‌شود شاهد تغییرات دژنریشن، تنگی کانال نخاعی و اسپوندیلولیستزیس هستیم.

کیست‌های ستون فقرات داستان طولانی دارند. این بیماری اولین بار توسط جراح انگلیسی William Morrant Baker شناخته شد. در سال 1950 اولین بار کیست مفصل فاست به عنوان علت فشردگی ریشه‌های عصبی شناخته شد.

آیا کیست ستون فقرات رایج است؟

کیست ستون فقرات کمتر از تنگی کانال نخاعی و فتق دیسک دیده می‌شود. اما به لطف تصاویر MRI راحت‌تر تشخیص داده می‌شوند. آمار نشان می‌دهد که کیست سینوویال در 1% موارد به وسیله MRI قابل تشخیص است. این کیست عمدتا در ستون فقرات کمری دیده می‌شود – در 90% موارد. افراد مبتلا عموما 58 تا 67 سال سن دارند. این بیماری بیشتر در بانوان دیده می‌شود تا آقایان.

چرا کیست ستون فقرات پیشرفت می‌کند؟

دلایل بوجود آمدن کیست‌ها می‌توانند ذاتی و یا اکتسابی باشند. مشکلات مادرزادی هم در بروز آن‌ها موثر هستند. اغلب مشکلات اکتسابی از بیماری‌های التهابی، دژنریشن ستون فقرات، حوادت و سوانح نشات می‌گیرد. هنوز ابهامات زیادی در مورد پیشرفت کیست ستون فقرات وجود دارد. این بدین معنی است که توسعه آن‌ها هنوز به طور کامل درک نشده است. از نظر علمی فرض می‌شود که تکثیر سلولی یک مفصل این جسم بالونی شکل را تشکیل می‌دهد و این برآمدگی به کانال نخاعی و اعصاب آن فشار وارد می‌کند. بنابراین این دژنریشن پیش زمینه دارد: بار سنگین و یا التهاب مفصلی می‌تواند باعث شکستگی مفاصل شود و در نهایت باعث بوجود آمدن دیسک در ستون فقرات شود. در نتیجه سیرینگومیلیا، ممکن است در مرکز نخاعی کیست دیده شود.

علائم: درد مداوم و همیشگی

کیست‌های گانگلیون در جهات مختلفی در کانال نخاعی دیده می‌شوند. کیست سینوویال بیرونی اغلب هیچ علائمی ندارد. این مورد تقریبا با کیست درونی که در کانال نخاعی دیده می‌شود متفاوت است. کیست مفصلی اغلب علائمی شبیه به فتق دیسک دارد. برخلاف تنگی نخاعی در این مورد بیماران از درد شدید شکایت نمی‌کنند. اما تقریبا در بیشتر موارد درد موجود در پاها نیز دیده می‌شود. (بسته به اینکه کدام ریشه‌های عصبی فشرده شده‌اند) این علائم علاوه در زمان حرکت بلکه در حالت سکون هم احساس می‌شوند. از علائم جزئی می‌توان به بی‌حسی و فلج عضلات اشاره کرد. بخصوص در مورد کیست‌های قدیمی‌تر اغلب کلسیفیکاسیون هم مشاهده می‌شود. این علائم رفته‌رفته شروع می‌شوند و به طور ناگهانی شدت می‌گیرند. اغلب اوقات نمی‌توان این علائم را از بین برد و تنها روش استفاده از عمل‌های جراحی است.

تشخیص

تشخیص بیماری همیشه با یک جلسه مشاوره آغاز می‌شود. البته که این درد ممکن است گذری باشد و نیازی هم نباشد که آن را جدی بگیرید. بیشتر اوقات افراد برای ملاقات با پزشک شک دارند اما دلایل زیادی برای این کار وجود دارد. در مرحله بعدی از سوابق بیماری خود صحبت می‌کنید و دلیل اصلی مراجعه خود را توضیح می‌دهید. پزشک متخصص می‌تواند برای تشخیص دیسک از روش‌های مختلفی استفاده کند. بیشتر در مرحله‌های بعدی تشخیص بیماری به سراغ تصویربرداری MRI می‌روند. MRI می‌تواند به طور واضح کیست را نشان دهد. این تصویربرداری تغییرات حاصل در ستون فقرات(تنگی کانال نخاعی، فتق دیسک، تومور، خونریزی، التهاب) را نشان می‌دهد و محل دقیق و میزان گسترش آن را نیز مشخص می‌کند. اگر که بیماران از ضربان‌ساز استفاده کنند به جای MRI از سی تی اسکن استفاده می‌شود.

درمان - چطور کیست ستون فقرات را درمان کنید

برای تشخیص اینکه یک کیست چطور باید درمان شود پزشک متدهای مختلفی را پیشنهاد می‌کند که از یک فرد به فرد دیگر متفاوت است. اغلب اوقات برای رسیدن به یک روش ایده‌آل پزشک و بیمار با هم تصمیم نهایی را می‌گیرند. قبل از هرچیز شما باید به این سوال پاسخ دهید: آیا فقط می‌خواهید علائم کمتر شوند یا به طور کلی مشکل از بین برود؟ برای اینکه علائم کمتر شوند پزشک می‌تواند از مسکن، فیزیوتراپی و درمان‌های محافظه کارانه استفاده کند. این روش‌ها ممکن است چند هفته‌ای درد را کم کنند اما مطمئن باشید علت اصلی را از بین نمی‌برند. برخی اوقات هم شاهد این هستیم که این کیست‌ها به خودی خود از بین می‌روند که البته این مورد خیلی نادر است. البته فراموش نکنید که کیست خالی شده مجددا ممکن است از مایع پر شود و به حالت اول خود برگردد و مجددا فشار زیادی به سازه‌های اطراف خود وارد کند.

بنابراین تنها روش قطعی برای از بین بردن این فشار جراحی‌های میکروسکوپی است. در این جراحی یک شکاف 3 سانتی متری در پشت بیمار ایجاد می‌شود که با استفاده از میکروسکوپ کیست به طور کامل از محل خود جدا می‌شود. کیست‌هایی که به دلیل عفونت ایجاد شده‌اند اغلب با آنتی بیوتیک از بین می‌روند.

پیش آگاهی

داشتن کیست به معنی داشتن یک بیماری مهلک نیست. تنها در حالتی که این کیست‌ها بیشتر شوند باعث ایجاد درد در بدن می‌شوند و فشار اضافی به اندام‌ها وارد می‌کنند. همچنین کیست‌ها به عنوان یک زنگ خطر هستند. نکته مهم این است که این اخطار را جدی بگیرید. بنابراین زمانی که حرکت کردن و یا استراحت برایتان با درد همراه است حتما به یک پزشک متخصص – ارتوپد، مغز و اعصاب، مراجعه کنید. اگر که بتوان با موفقیت این کیست را با جراحی خارج کرد دیگر خبری از درد نیست و می‌توانید بدون درد به زندگی خود ادامه دهید.

دکتر مونتِر سابیرینی

نویسنده
پزشک مونتر سابیرینی
متخصص جراحی مغز و اعصاب

هانس-هاینریش رایشلت

هم‌یار
هانس-هاینریش رایشلت
سردبیر Medizin für Menschen (داروی برای مردم)

کلینیک آوسینا در برلین خوشحال می‌شود به شما کمک کند

کلینیک آوسینا از سال 2001 در برلین مشغول به فعالیت است. متخصصان ما با بیش از 25 سال سابقه بین‌المللی در کار خود بهترین هستند.(جراح مغز و اعصاب، جراحی ستون‌فقرات، بیهوشی و ارتوپد)

اگر فکر می‌کنید به فتق‌دیسک مشکوک هستید یا به‌صورت مکرر درد کمر دارید از طریق راه‌های زیر با ما در تماس باشید:

کلینیک آوسینا
Paulsborner Str. 2
10709 برلین

تلفن: +49 30 236 08 30
فکس: +49 30 236 08 33 11
ایمیل: info@avicenna-klinik.de

شما هرزمان که بخواهید، می‌توانید با ما تماس بگیرید، یک ایمیل ارسال  یا فرم تماس را پر کنید. سپس برای هر بیمار یک وقت ملاقات با پزشک متخصص ستون‌فقرات، جراح مغز و اعصاب تنظیم می‌شود. بعد از تهیه تصاویر MRI و صحبت با پزشک، متخصصان ما تمامی احتمالات و راه‌های درمانی یا عمل جراحی را با شما درمیان می‌گذارند. شما همچنین فقط می‌توانید از راهنمایی‌های آن‌ها استفاده کنید.

اگر قصد داشته باشید که مدت درمان یا عمل جراحی را در برلین انجام دهید ما سعی می‌کنیم بهترین دوران اقامت را برای شما فراهم کنیم. در کلینیک آوسینا تجهیزات پیشرفته و کادر متخصصی در انتظار شما هستند. تمرکز کلینیک ما روی آخرین روش‌های درمانی با کمترین میزان خطر است. ما با کمک شما و همکاری متخصصان باتجربه سعی می‌کنیم بهترین روش درمان را پیدا کنیم که فقط در نتیجه یک دیدار حضوری ممکن می‌شود.

علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، مراقبت‌های شخصی بیماران هم برای ما در اولویت قرار دارد. هدف ما راحتی و اطمینان‌خاطر شماست. در طول مدت درمان پرستاران ما 24 ساعته از شما مراقبت می‌کنند. تیم پرستاران ما به چندین زبان از جمله انگلیسی، روسی، لهستانی، ترکی، اسپانیایی، ایتالیایی، عربی، بلغاری و فرانسوی صحبت می‌کنند. نه‌تنها مراقبت‌های پزشکی بلکه راحتی خود شما هم برای ما مهم است. همچنین ما به سنت‌ها و عقاید بیماران نیز احترام می‌گذاریم.

تیم آوسینا متشکل از متخصصانی ماهر است که همه با هم در تلاش برای بهبودی شما همکاری می‌کنیم.