جابه‌جایی بدنه مهره‌ چیست؟

تا زمانی که در سلامتی کامل باشید ستون‌فقراتتان برای شما هیچ مشکلی به وجود نمی‌آورد. همان طور که می‌دانید ستون‌فقرات عضو بسیار خاصی است. بدنه مهره‌هایی که به‌وسیله رباط‌های نازکی به‌هم متصل شده‌اند به ما اجازه حرکت‌کردن می‌دهند. ستون‌فقرات انعطاف‌پذیر است، می‌تواند خم و راست شود و بار زیادی را حمل کند. یک عملکرد فوق‌العاده استاتیک که یک عمر برای شما کار می‌کند. ستون‌فقرات ما از 24 مهره تشکیل شده، به‌علاوه استخوان ساکروم و دنبالچه، با هم رشد می‌کنند، به همین خاطر بدون حرکت هستند. در ستون‌فقرات ما 23 دیسک بین‌مهره‌ای وجود دارد. این دیسک‌ها، بین‌مهره‌ها هستند و شبیه کمک فنر عمل می‌کنند.

زمانی که باید یک بدنه مهره‌ جابه‌جا شود آن را با یک بدنه مهره‌ مصنوعی  و از جنس تیانیوم جابه‌جا می‌کنیم. هدف از این کار، تثبیت و ترمیم بخش آسیب داده است که بعد از برداشتن عضو آسیب‌دیده محقق می‌شود. عدم انجام این کار ساختار کلی بدنه مهره‌ها را تخریب می‌کند و باعث ناپایداری می‌شود. این جابه‌جایی جایگزینی کامل بدنه مهره‌ها را ممکن می‌کند، بنابراین ما می‌توانیم در صورت شکسته‌شدن بخشی از کانال نخاعی عضو آسیب‌دیده را با یک بدنه مهره دیگر جابه‌جا و به‌جای آن یک مهره تیتانیومی جای‌گذاری کنیم.

چه زمانی باید جابه‌جایی بدنه مهره انجام شود؟

چه چیزی باعث می‌شود که به جاه‌بجایی بدنه مهره‌ها (به غیر از تصادف) فکر کنیم؟

به‌عنوان مثال، تومور می‌تواند یکی دیگر از دلایل باشد. تومورهای نخاعی در کانال نخاعی رشد می‌کنند و می‌توانند با گذشت زمان به بدنه مهره‌ها آسیب وارد کنند. این باعث ایجاد ناپایداری و درد در ستون‌فقرات می‌شود. تومورها می‌توانند باعث اختلال در عملکرد ستون‌فقرات شوند و به رشته‌های عصبی آسیب جدی وارد کنند. اگر  برای درمان آن‌ها اقدام نشود مشکلات دائمی ایجاد می‌کنند. در بدترین حالت تومورها باعث فلج‌شدن بیمار می‌شوند. در 50درصد مواقع تومورهای نخاعی در ستون‌فقرات سینه مشاهده و بقیه در ناحیه گردن و کمر بیماران دیده می‌شوند. هر زمان که در این نواحی احساس درد کردید حتما به یک متخصص مراجعه کنید.

عفونت و اسپوندیلیت (رماتیسم) می‌توانند از دیگر دلایل جایگزینی مهره‌ها باشند. البته  اسپوندیلیت خیلی شایع نیست. با این حال به‌محض احساس درد در این نواحی باید آگاهانه عمل کنید. به‌خصوص اگر درد در نواحی دیگر مثل پاها و بازوها هم گسترش پیدا کند. از دیگر سیگنال‌هایی که به بیمار هشدار می‌دهد، می‌توان به تب و عرق کردن‌های شبانه اشاره کرد. در این حالت بدنه مهره‌ها کاملا ناپایدار هستند و از بین رفته‌اند.

پوکی استخوان یکی دیگر از دلایل این عارضه است که البته بیشتر در افراد میان‌سال دیده می‌شود. مخصوصا زنان بیشتر از مردان تحت‌تاثیر این بیماری قرار می‌گیرند. همان طور که قبلا هم اشاره کردیم تراکم استخوان بدن ما با بالارفتن سن کاهش پیدا می‌کند و درست همین جا صحبت از پوکی استخوان می‌شود. اگر استخوان‌ها مقاومت خود را از دست دهند به‌راحتی دچار شکستگی می‌شوند. در این حالت آخرین گزینه درمانی، جایگزینی مهره‌ها خواهد بود.

شکستگی مهره‌ها از شایع‌ترین دلایل جایگزینی مهره‌ها هستند. همان طور که اشاره کردیم شکستگی مهره‌ها می‌تواند به‌دلیل عفونت، التهاب و پوکی استخوان به‌وجود بیاید.

گاهی‌اوقات بدنه مهره‌ها دچار ساییدگی می‌شوند که به‌اصطلاح به آن اسپوندیلوز گفته می‌شود. این اصطلاح به تغییرات دژنریشن بدنه مهره‌ها اشاره می‌کند. این تغییرات همیشه با درد زیادی همراه است که عموما در کل ستون‌فقرات پخش می‌شود. عموما هم گردن و کمر در بیماران بیشتر تحت‌تاثیر قرار می‌گیرند. با این حال حتی اگر علائم اولیه را داشتید سریعا به پزشک مراجعه کنید. هرقدر که سریع‌تر اقدام کنید شانس بهبودی‌تان بیشتر خواهد بود.

جابه‌جایی بدنه مهره، روش انجام کار

جابه‌جایی و جایگزینی بدنه مهره‌ها به‌عنوان یک عمل بزرگ و حساس در نظر گرفته می‌شود. از این گذشته در این فرایند بدنه مهره‌های آسیب‌دیده با ایمپلنت‌های تیتانیومی جایگزین می‌شوند. چنین جراحی عموما 2 تا 4 ساعت زمان می‌برد.

ستون‌فقرات گردنی: با کمک یک برش کوچک و از قسمت جلویی، همچنین با استفاده از یک میکروسکوپ قوی به مهره آسیب‌دیده می‌رسیم. در این فرایند مهره‌ها و دیسک‌های آسیب‌دیده مجاور،  همچنین اگر قطعاتی از این مهره‌های آسیب‌دیده به کانال نخاعی وارد شده باشند برداشته می‌شوند، بنابراین کانال ستون‌فقرات آزاد می‌شود و تنگی نخاعی از بین می‌رود. بین این موارد و مهره‌های زیرین مهره‌های مصنوعی و جدید قرار می‌گیرند. علاوه‌براین، یک صفحه تیتانیومی روی سطح جلویی مهره‌ها قرار می‌گیرد و با پیچ پایدار می‌شوند. در نهایت برای پایداری‌های نهایی از استخوان خودتان یا عضوهای مصنوعی استفاده می‌شود. اینکه ثابت‌کردن خلفی نیاز است یا نه تصمیم پزشک شماست. همچنین اولین روز بعد از جراحی، بیماران می‌توانند تحرک داشته باشند.

ستون‌فقرات قفسه سینه: در حالی که بیمار در وضعیت مستعد قرار بگیرد، می‌توان برای ثابت‌کردن مهره‌های فوقانی و تحتانی اقدام کرد. این کار با قراردادن میله و پیچ در بدن بیمار انجام می‌شود. بعد از این کار بیمار می‌تواند به پهلو جابه‌جا شود. برای این کار با استفاده از یک برش پوستی در ستون‌فقرات قفسه سینه به مهره‌های آسیب‌دیده می‌رسیم. سپس مهره‌ها و دیسک‌های بین‌مهره‌ای مرتبط و آسیب‌دیده برداشته می‌شود. این کار باعث تسکین کانال نخاعی می‌شود. در نهایت برای جابه‌جایی صفحات و قطعات تیتانیومی در بالا و پایین مهره‌های سالم قرار می‌گیرند. برای پایداری و ثابت‌کردن قطعات از آبکاری یا ماده استخوانی خود بیمار استفاده می‌شود. برای اینکه فشار وارد شده به قفسه سینه را کنترل کنیم، می‌توانیم از زهکشی‌های موقتی استفاده کنیم که بعد از چند روز برداشته می‌شوند.

ستون‌فقرات کمر: این عملیات که به‌منظور بازسازی مناطق تخریب‌شده و احیا انجام می‌شود در دو مرحله صورت می‌گیرد. در مرحله اول، بیماران در یک وضعیت مستعد دراز می‌کشند که اجازه می‌دهند تثبیت مهره‌های فوقانی و پشتی انجام بگیرد. در مرحله دوم، بیمار به پشت خود دراز می‌کشد. در این حالت با استفاده از یک برش پوستی متوسط در ناحیه شکمی به قسمت جلویی ستون‌فقرات می‌رسیم. در اینجا مهره‌ها و دیسک‌های آسیب‌دیده مرتبط را برداشته و آن‌ها را با قطعات مصنوعی جایگزین می‌کنیم. همچنین در صورت نیاز از آبکاری‌های اضافه هم استفاده می‌شود. زهکشی‌ها بعد از چند روز برداشته شده و بیمار می‌تواند شروع به حرکت کند.

عوارض، مزایا؟

بعد از جراحی، بیمار حدود 12 تا 18 روز در کلینیک بستری می‌شود. در این دوره می‌توان فرایند بهبودی بیمار را مشاهده کرد. اولین اقدامات توان‌بخشی بعد از جراحی آغاز شده و بعد از مرخص‌شدن بیمار هم ادامه پیدا می‌کند. اکثر بیماران می‌توانند چند روز بعد از جراحی شروع به راه رفتن کنند. قطعا اولین قدم‌ها به کمک پرستاران حرفه‌ای و زیر نظر فیزیوتراپ برداشته می‌شود. موضوعی که حائزاهمیت است، ادامه‌دادن فیزیوتراپی است. البته نه هر فیزیوتراپی، زیرا باید فقط به پزشکی مراجعه کنید که با ویژگی‌ها و خصوصیات ستون‌فقرات آشنایی کامل دارد و موضوعی که برای ما اهمیت دارد این است که شما بتوانید آزادانه حرکت کنید.

دکتر مونتِر سابیرینی

نویسنده
پزشک مونتر سابیرینی
متخصص جراحی مغز و اعصاب

هانس-هاینریش رایشلت

هم‌یار
هانس-هاینریش رایشلت
سردبیر Medizin für Menschen (داروی برای مردم)

کلینیک آوسینا در برلین خوشحال می‌شود به شما کمک کند

کلینیک آوسینا از سال 2001 در برلین مشغول به فعالیت است. متخصصان ما با بیش از 25 سال سابقه بین‌المللی در کار خود بهترین هستند.(جراح مغز و اعصاب، جراحی ستون‌فقرات، بیهوشی و ارتوپد)

اگر فکر می‌کنید به فتق‌دیسک مشکوک هستید یا به‌صورت مکرر درد کمر دارید از طریق راه‌های زیر با ما در تماس باشید:

کلینیک آوسینا
Paulsborner Str. 2
10709 برلین

تلفن: +49 30 236 08 30
فکس: +49 30 236 08 33 11
ایمیل: info@avicenna-klinik.de

شما هرزمان که بخواهید، می‌توانید با ما تماس بگیرید، یک ایمیل ارسال  یا فرم تماس را پر کنید. سپس برای هر بیمار یک وقت ملاقات با پزشک متخصص ستون‌فقرات، جراح مغز و اعصاب تنظیم می‌شود. بعد از تهیه تصاویر MRI و صحبت با پزشک، متخصصان ما تمامی احتمالات و راه‌های درمانی یا عمل جراحی را با شما درمیان می‌گذارند. شما همچنین فقط می‌توانید از راهنمایی‌های آن‌ها استفاده کنید.

اگر قصد داشته باشید که مدت درمان یا عمل جراحی را در برلین انجام دهید ما سعی می‌کنیم بهترین دوران اقامت را برای شما فراهم کنیم. در کلینیک آوسینا تجهیزات پیشرفته و کادر متخصصی در انتظار شما هستند. تمرکز کلینیک ما روی آخرین روش‌های درمانی با کمترین میزان خطر است. ما با کمک شما و همکاری متخصصان باتجربه سعی می‌کنیم بهترین روش درمان را پیدا کنیم که فقط در نتیجه یک دیدار حضوری ممکن می‌شود.

علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، مراقبت‌های شخصی بیماران هم برای ما در اولویت قرار دارد. هدف ما راحتی و اطمینان‌خاطر شماست. در طول مدت درمان پرستاران ما 24 ساعته از شما مراقبت می‌کنند. تیم پرستاران ما به چندین زبان از جمله انگلیسی، روسی، لهستانی، ترکی، اسپانیایی، ایتالیایی، عربی، بلغاری و فرانسوی صحبت می‌کنند. نه‌تنها مراقبت‌های پزشکی بلکه راحتی خود شما هم برای ما مهم است. همچنین ما به سنت‌ها و عقاید بیماران نیز احترام می‌گذاریم.

تیم آوسینا متشکل از متخصصانی ماهر است که همه با هم در تلاش برای بهبودی شما همکاری می‌کنیم.