جراحی میکروسکوپی: این عمل می‌تواند خطر چسبندگی‌های احتمالی بعدی را کاهش دهد

اگر بیماران به عمل جراحی احتیاج داشته باشند گزینه جراحی میکروسکوپی یک گزینه خوب برای آن‌هاست. این واژه یک کلمه یونانی است. در این روش با استفاده از میکروسکوپ و ابزارهای دقیق دقت بینایی بزرگ‌نمایی می‌شود و تمام جزئیات در برابر چشم پزشک قرار می‌گیرد. با استفاده از ابزارهای مختلف می‌توان در نواحی مختلفی برش‌های مورد نیاز را ایجاد کرد و بخیه زد. به‌طوری که در حالت عادی این کار بسیار سخت است. برخلاف عمل‌های جراحی معمول در این روش میزان برش و دسترسی فقط چند سانتیمتر است. این موضوع به میزان زیادی خطر چسبندگی‌های بعد از جراحی را کم می‌کند. همین موضوع میزان آسیب به بافت‌ها و عضلات را کاهش می‌دهد. همچنین برخلاف جراحی‌های معمول در این مدل، بیمار سریع‌تر بهبود پیدا می‌کند.

جراحی‌های میکروسکوپی برای اولین بار در سال 1922 توسط فیزیکدان سوئدی Gunnar Holmgren به‌عنوان یک روش استاندارد معرفی شد، زیرا به بیماران کمک می‌کند از درد خلاص شوند. یکی از ابزارهای مهمی که در این جراحی استفاده می‌شود یک میکروسکوپ دقیق و بسیار قوی است که نمای واضح و سه‌ بعدی را در اختیار جراح می‌گذارد. با استفاده از این ابزار، اعصاب، عروق، تلاقی‌ها و دیسک‌های بین‌مهره‌ای کاملا واضح هستند. در این روش می‌توان قسمت‌های آسیب‌دیده دیسک‌های بین‌مهره‌ای را برداشت و انقباض در ریشه‌های عصبی را از بین برد.

پرولاپس دیسک سریع اتفاق می‌افتد، اما تنگی کانال نخاعی به آرامی ایجاد می‌شود

فتق‌دیسک یک روند حاد و سریع است، در حالی که تنگی کانال نخاعی کُند پیش می‌رود. اما هر دو با درد همراه هستند. هدف اصلی درمان، بزرگ‌‌کردن کانال نخاعی است تا فضای بیشتری به ریشه‌های عصبی داده شود. با استفاده از ابزارهای بسیار کوچک و دقیق می‌توان با موفقیت این کار را انجام داد، بدون اینکه کمترین آسیبی به ساختارهای ستون‌فقرات وارد شود. در فتق‌دیسک حلقه فیبری پاره می‌شود و قسمتی از هسته از این حلقه بیرون می‌زند. در این جراحی می‌توان قسمت بیرون‌زده را خارج کنیم. این قسمت بیرون‌زده فشار زیادی به اعصاب وارد می‌کند و با درد همراه است. اغلب هم باعث فلج و بی‌حسی در بیمار می‌شود. این جراحی میکروسکوپی با یک دید سه‌بعدی انجام می‌شود. بیماران در بیهوشی عمومی قرار می‌گیرند و عمل جراحی با یک برش کوچک روی پوست شروع می‌شود. این میکروسکوپ، نمایی دقیق و بزرگ‌تر از کانال عصبی به ما می‌دهد. با این نمای دقیق ساختارهای آناتومیک می‌توان قسمت بیرون‌زده را خارج کرد و از بین برد. اگر حلقه فیبری به خودی خود بسته شود فقط ماده بیرون زده را خارج می‌کنیم. اما اگر حلقه باز باشد، می‌توان با یک روش درزگیری جدید آن را بست (بستن حلقه فیبری). در تنگی کانال نخاعی ما ساختارهای ضخیم و کلسیفیکاسیون‌ها را از بین می‌بریم. برای جلوگیری از چسبندگی هم از ژل‌های ضدزخم در جراحی استفاده می‌کنیم. در نهایت هم زخم را می‌بندیم.

درست بعد از جراحی میکروسکوپی

بعد از جراحی و با نظارت کامل بیمار به اتاق ریکاوری منتقل می‌شود. در این اتاق وضعیت سلامتی بیمار کاملا تحت‌نظر قرار می‌گیرد. بعد از اینکه در اتاق ریکاوری قرار گرفتید همچنان همکاران ما شرایط را بررسی می‌کنند. در این جا بیمار باید روی پشت خود دراز بکشد. در روزهای اولیه نیز اولین درمان‌های فیزیوتراپی انجام می‌شود. همچنین بعد از جراحی از مُسکن‌های سبک هم استفاده می‌شود. برای جلوگیری از ترومبوز، بیمار باید از جوراب‌های پیشگیری‌کننده استفاده کند و روزانه هم تزریقات لازم انجام شود.

روزهای بعد از جراحی

در روزهای بعد از جراحی یک برنامه فردی مستقل برای شما تدوین می‌شود. اینکه بیمار کی می‌تواند بلند شود، چه مدت بنشیند و اینکه چقدر راه برود همه در این برنامه و با توجه به بهبودی و شرایط عمومی سلامتی تدوین مشخص می‌شوند. به‌طور روزانه فیزیوتراپی و نوردرمانی هم انجام می‌شود. اینکه چطور فیزیوتراپی انجام شود، به‌صورت خوابیده یا ایستاده، میزان استرس، ورزش، مسافرت، معلولیت، مقاربت جنسی، همه و همه به‌طور واضح مشخص می‌شوند. البته این توصیه‌ها و دستورالعمل‌ها به سن بیمار هم بستگی دارند؛ همچنین به شرایط بیمار در حین جراحی، محیط کاری و اجتماعی، عوارض و مراقبت‌های بعد از عمل.

نگران نباشید! بعد از جراحی‌های میکروسکوپی شما می‌توانید به زندگی عادی خود برگردید و فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید.

مزایا، عوارض، در نهایت کمردرد از بین می‌رود

مهم‌ترین مزایای این جراحی از بین رفتن احساس درد در بیمار است. بعد از جراحی، قدرت و توانایی خود را مجددا به‌دست می‌آورید. با این جراحی احتمال آسیب‌های دائمی به عصب‌ها از بین می‌رود. برخلاف جراحی‌های معمولی در این روش خطر کمتری وجود دارد. این یعنی میزان چسبندگی و فتق‌دیسک به مقدار قابل‌توجهی کم می‌شود، درست شبیه به خطر عفونت که آن هم کاهش پیدا می‌کند. زخم سریع‌تر خوب می‌شود و عدم رضایت و عوارض منفی خیلی کم است.

دکتر مونتِر سابیرینی

نویسنده
پزشک مونتر سابیرینی
متخصص جراحی مغز و اعصاب

هانس-هاینریش رایشلت

هم‌یار
هانس-هاینریش رایشلت
سردبیر Medizin für Menschen (داروی برای مردم)

کلینیک آوسینا در برلین خوشحال می‌شود به شما کمک کند

کلینیک آوسینا از سال 2001 در برلین مشغول به فعالیت است. متخصصان ما با بیش از 25 سال سابقه بین‌المللی در کار خود بهترین هستند.(جراح مغز و اعصاب، جراحی ستون‌فقرات، بیهوشی و ارتوپد)

اگر فکر می‌کنید به فتق‌دیسک مشکوک هستید یا به‌صورت مکرر درد کمر دارید از طریق راه‌های زیر با ما در تماس باشید:

کلینیک آوسینا
Paulsborner Str. 2
10709 برلین

تلفن: +49 30 236 08 30
فکس: +49 30 236 08 33 11
ایمیل: info@avicenna-klinik.de

شما هرزمان که بخواهید، می‌توانید با ما تماس بگیرید، یک ایمیل ارسال  یا فرم تماس را پر کنید. سپس برای هر بیمار یک وقت ملاقات با پزشک متخصص ستون‌فقرات، جراح مغز و اعصاب تنظیم می‌شود. بعد از تهیه تصاویر MRI و صحبت با پزشک، متخصصان ما تمامی احتمالات و راه‌های درمانی یا عمل جراحی را با شما درمیان می‌گذارند. شما همچنین فقط می‌توانید از راهنمایی‌های آن‌ها استفاده کنید.

اگر قصد داشته باشید که مدت درمان یا عمل جراحی را در برلین انجام دهید ما سعی می‌کنیم بهترین دوران اقامت را برای شما فراهم کنیم. در کلینیک آوسینا تجهیزات پیشرفته و کادر متخصصی در انتظار شما هستند. تمرکز کلینیک ما روی آخرین روش‌های درمانی با کمترین میزان خطر است. ما با کمک شما و همکاری متخصصان باتجربه سعی می‌کنیم بهترین روش درمان را پیدا کنیم که فقط در نتیجه یک دیدار حضوری ممکن می‌شود.

علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، مراقبت‌های شخصی بیماران هم برای ما در اولویت قرار دارد. هدف ما راحتی و اطمینان‌خاطر شماست. در طول مدت درمان پرستاران ما 24 ساعته از شما مراقبت می‌کنند. تیم پرستاران ما به چندین زبان از جمله انگلیسی، روسی، لهستانی، ترکی، اسپانیایی، ایتالیایی، عربی، بلغاری و فرانسوی صحبت می‌کنند. نه‌تنها مراقبت‌های پزشکی بلکه راحتی خود شما هم برای ما مهم است. همچنین ما به سنت‌ها و عقاید بیماران نیز احترام می‌گذاریم.

تیم آوسینا متشکل از متخصصانی ماهر است که همه با هم در تلاش برای بهبودی شما همکاری می‌کنیم.