پروتز دیسک بین‌مهره‌ای چیست؟

علم و مطالعات پزشکی هر روز در سراسر دنیا پیشرفت می‌‌کنند. ازجمله دستاوردهای حائزاهمیت این حوزه تاکنون می‌توان به فرآیند کاشت اعضای بدن اشاره کرد؛ امروزه حتی می‌توانقلب و ریه‌هارا نیز از طریق کاشت مصنوعی نجات داد. ازجمله نتایج قابل‌توجه این دستاورد می‌توان به کاشتیا پروتز دیسک بین‌مهره‌ای اشاره کرد که با برطرف کردن درد، کیفیت زندگی بیماررا نیز ارتقاء می‌دهد. دیسک مصنوعی امروزه ازجمله موفقیت‌آمیزترین گزینه‌های درمانی آسیب‌های دیسک وستون فقرات به‌شمار می‌رود.

هدف از کاشت و پروتز دیسک بین‌مهره‌ای حفظ و بهبود حرکت و عملکرد ستون فقرات از طریق ایجادیک اتصال پایدار و استخوانی با مهره‌های اطراف است. اما تعویض دیسک را تنها می‌توان برای ستون فقرات گردنی و کمری انجام داد. پروتز دیسک متشکل از دو صفحه آهنی از جنس تیتانیوم و یا ترکیبی از کوبالت، کروم و مولیبدن و یک مرکز است که به‌طور معمول از جنس پلی‌اتیلن است. پروتز‌های دیسک در سایز، قالب، زاویه و ارتفاع متفاوت هستند.

چه زمانی پروتز دیسک بین‌مهره‌ای ضروری است؟

بعد از بررسی‌های دقیق و تشخیص سرمنشأ درد بیمار، شیوه درمانی هدفمند و منحصربه‌فرد برای بیمار آغاز می‌شود. البته در این روند بیش از هرچیزی همکاری بیمار ضروری است، حتی بهترین و موفقیت‌آمیزترین جراحی‌ها هم درصورت عدم همکاری بیمار بی‌نتیجه خواهند بود. کاشت پروتز دیسک بین‌مهره‌ای از جمله شیوه‌های درمانی متعددی است که ما در کلینیک آوسینا ارائه می‌دهیم.

در صورتی ‌که نتایج مطلوب از شیوه‌های درمانی محافظه‌کارانه مانند فیزیوتراپی و درمان با دارو، حین درمان مواردی از قبیل فرسایش حاد دیسک که به‌واسطه فتق دیسک یا برآمدگی‌ و التهاب ایجاده شده است حاصل نشود، می‌توان دیسک آسیب‌دیده را با پروتز جایگزین کرد. در مواردی نیز بیمار از آسیب‌دیدگی دیسک در سطوح مختلف ستون فقرات خود رنج می‌برد. نکته قوت تعویض دیسک در مقایسه با فیوژن ستون فقرات در این نکته نهفته است که این شیوه تحرک ستون فقرات را حفظ می‌کند.

برای آن دسته از بیمارانی که از پوکی استخوان، تومور، عفونت باکتریایی ستون فقرات یا پوکی‌استخوان پیشرفته مفاصل کوچک مهره‌ها رنج می‌برند، نمی‌توان از شیوه تعویض دیسک بین‌مهره‌ای استفاده کرد. در چنین شرایطی باید دیگر گزینه‌های درمانی را موردارزیابی قرار داد.

فرایند عمل جراحی: کاشت دیسک؛ پروتز دیسک ستون مهره‌‌ای کمری

پروتز دیسک ستون مهره‌‌ای کمری در بیهوشی کامل و از طریق اینسیژن کوچک ۶ سانتی‌متری در ناحیه زیرین شکم انجام خواهد شد و اینسیژن را تا عمق صفاق ادامه خواهیم داد. در این مرحله صفاق را به گوشه‌ای جابه‌جا می‌کنیم تا از این طریق بتوان مستقیما به‌کمک ابزار صحیح مسیری مستقیم به ناحیه جلویی ستون مهره‌ای گردنی (L5/S1) باز کنیم و نهایتا به‌ کمک میکروسکوپ‌های مختص جراحی و ابزار میکرو به دیسک بین‌مهره‌ای آسیب‌دیده دسترسی پیدا می‌کنیم. رباط طولی قدامی را باز کرده و از اینجا از طریق فضای بین مهره‌ها دیسک آسیب‌دیده را کاملا برمی‌داریم. در صورتی ‌که فتق دیسک در کانال نخاعی موجود باشد، این مورد نیز باید برداشت شود. البته به‌منظور اطمینان از تحرک تمامی قسمت‌ها، تمامی مواد ترشح‌شده برای استخوان‌سازی نیز پاکسازی می‌شوند. بعد از این مرحله، مهره‌ها را به جایگاه و ارتفاع اولیه خود برمی‌گردانیم و پروتز را در همین شکاف قرار می‌دهیم، یعنی بدون نیاز به سیمانپروتز را در این جایگاه مستقر می‌کنیم که در آینده به‌عنوان یک بخش متحرک و تثبیت‌کننده ایفای نقش خواهد کرد. پروتز همراه سایر بخش‌های ستون مهره‌ها طی هفته‌های بعد از این عمل جراحی از سطح این صفحه‌های آهنی رشد می‌کنند؛ بدین معنی که مواد استخوان‌سازی در همان بستر مصدود شده که صفحات آهنی پروتز دیسک بین‌مهره‌ای را می‌پوشاند در حال رشد هستند. این امر پروتز را کاملا در جایگاه خود تثبیت کرده و به استخوان‌های ستون مهره‌ها متصل می‌کند و آن دو تیغه پروتز نیز حرکت صحیح دیسک را متضمن می‌شوند.

بلافاصله بعد از عمل جراحی

این عمل جراحی در بیهوشی کامل انجام می‌شود و تقریبا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد. بعد از این جراحی، تیم کارآمد ما از شما در بخش مراقبت کرده و عملکرد قلب و ریه شما را تحت‌نظر می‌گیرند. پرستارهای ماهر و بسیار کارکشته ما هرگز شما را تنها نمی‌گذارند. لازم است که روز عمل کاملا استراحت کنید. التهاب یا تنش عضلات جزئی ناشی از این عمل به‌راحتی قابل‌درمان هستند.

چند روز نخست بعد از عمل جراحی

کاشت پروتز‌های دیسک نیازمند یک تیم جراحی دسته اول و متمرکز است. به‌منظور دستیابی به نتیجه‌ای موفقیت‌آمیز، بیماران باید تمامی دستورات پزشک متخصص را کاملا رعایت و اجرا کنند. بیمارانی که این عمل جراحی را پشت‌سر می‌گذارند ۱۰ روز بستری خواهند بود، اما مدت زمان موردنیاز برای نقاهت کامل ۴ هفته درنظر گرفته می‌شود که طی این مدت بیمار حتما باید برای ۴ تا ۸ هفته از باند کمری استفاده کنند. تناوب و جهت حرکات ستون مهره‌ای کمر باید توسط پزشک متخصص مشخص شود. حتما باید از بلندکردن و حمل بار سنگین پرهیز شود. قبل از ترخیص از بیمارستان، پزشک متخصص یک برنامه فیزیوتراپی مشخص به‌منظور آرام‌سازی و تقویت عضلات برای شما طراحی خواهد کرد. بیماران به‌طورکلی ۸ هفته بعد از عمل جراحی، قادر به کارکردن نخواهند بود. زمانی‌که احساس می‌کنید بخش‌های آسیب‌دیده به حالت نرمال و قبلی خود برمی‌گردند، به‌تدریج قادر خواهید بود تا ستون فقرات خود را حرکت دهید. اگرچه، همچنان مؤکدا تأکید می‌کنیم که نباید تا ۴ هفته پشت فرمون بنشینید یا دوچرخه‌سواری کنید و بعد از ۱۰ هفته می‌توانید گلف و تنیس هم بازی کنید.

فواید پروتز دیسک بین‌مهره‌ای

به‌طور معمول با کاشت پروتز بین‌مهره‌ای می‌توانید دوره‌ای فارغ از کمرددر را در زندگی خود آغاز کنید. به‌کمک پروتز بین‌مهره‌ای به‌راحتی تحرک قبلی ستون فقرات کمری خود را بازمی‌یابید و از این بابت بسیار رضایتمند خواهید بود، چراکه پیش از عمل جراحی به‌راحتی قادر به حرکت دادن این بخش از بدن خود نبودید. یکی دیگر از فواید کاشت این پروتز‌های نوین این است که از این طریق احتمال عفونت قسمت‌های مجاور، از جمله دیسک‌های بین‌مهره‌ای مجاور بسیار کاهش خواهد یافت.

تلاش این گزینه درمانی در حفظ بافت بدون آسیب رساندن به ریشه‌های عصب است تا از این طریق بتوان دوران نقاهت کوتاهی را برای بیماران رقم زد. بروز پیچیدگی‌های بعد از عمل جراحی، مانند خونریزی یا التهام در این شیوه بسیار نادر هستند. به‌ندرت ممکن است ساختارهای این ناحیه در پی عمل جراحی آسیب ببینند. در ۱۵ درصد از موارد دیسک الاستیسیته یا توان کشسانی خود را از دست داده و سفت می‌شود.

دکتر مونتِر سابیرینی

نویسنده
پزشک مونتر سابیرینی
متخصص جراحی مغز و اعصاب

هانس-هاینریش رایشلت

هم‌یار
هانس-هاینریش رایشلت
سردبیر Medizin für Menschen (داروی برای مردم)

کلینیک آوسینا در برلین خوشحال می‌شود به شما کمک کند

کلینیک آوسینا از سال 2001 در برلین مشغول به فعالیت است. متخصصان ما با بیش از 25 سال سابقه بین‌المللی در کار خود بهترین هستند.(جراح مغز و اعصاب، جراحی ستون‌فقرات، بیهوشی و ارتوپد)

اگر فکر می‌کنید به فتق‌دیسک مشکوک هستید یا به‌صورت مکرر درد کمر دارید از طریق راه‌های زیر با ما در تماس باشید:

کلینیک آوسینا
Paulsborner Str. 2
10709 برلین

تلفن: +49 30 236 08 30
فکس: +49 30 236 08 33 11
ایمیل: info@avicenna-klinik.de

شما هرزمان که بخواهید، می‌توانید با ما تماس بگیرید، یک ایمیل ارسال  یا فرم تماس را پر کنید. سپس برای هر بیمار یک وقت ملاقات با پزشک متخصص ستون‌فقرات، جراح مغز و اعصاب تنظیم می‌شود. بعد از تهیه تصاویر MRI و صحبت با پزشک، متخصصان ما تمامی احتمالات و راه‌های درمانی یا عمل جراحی را با شما درمیان می‌گذارند. شما همچنین فقط می‌توانید از راهنمایی‌های آن‌ها استفاده کنید.

اگر قصد داشته باشید که مدت درمان یا عمل جراحی را در برلین انجام دهید ما سعی می‌کنیم بهترین دوران اقامت را برای شما فراهم کنیم. در کلینیک آوسینا تجهیزات پیشرفته و کادر متخصصی در انتظار شما هستند. تمرکز کلینیک ما روی آخرین روش‌های درمانی با کمترین میزان خطر است. ما با کمک شما و همکاری متخصصان باتجربه سعی می‌کنیم بهترین روش درمان را پیدا کنیم که فقط در نتیجه یک دیدار حضوری ممکن می‌شود.

علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، مراقبت‌های شخصی بیماران هم برای ما در اولویت قرار دارد. هدف ما راحتی و اطمینان‌خاطر شماست. در طول مدت درمان پرستاران ما 24 ساعته از شما مراقبت می‌کنند. تیم پرستاران ما به چندین زبان از جمله انگلیسی، روسی، لهستانی، ترکی، اسپانیایی، ایتالیایی، عربی، بلغاری و فرانسوی صحبت می‌کنند. نه‌تنها مراقبت‌های پزشکی بلکه راحتی خود شما هم برای ما مهم است. همچنین ما به سنت‌ها و عقاید بیماران نیز احترام می‌گذاریم.

تیم آوسینا متشکل از متخصصانی ماهر است که همه با هم در تلاش برای بهبودی شما همکاری می‌کنیم.