کیفوپلاستی چیست؟

کیفوپلاستی فرایند جراحی تراپوستی و کمتر تهاجمی است که به‌منظور درمان شکستگی‌های دردناک مهره‌های ستون‌ مهره‌ای قفسه سینه و کمری مورداستفاده قرار می‌گیرد. این شیوه درمانی از انواع بسیار موفق گزینه‌ها و شیوه‌های جراحی است که از سال ۱۹۹۹ در ایالات‌متحده آمریکا و از سال ۲۰۰۱ در آلمان مورد استفاده قرار می‌گیرد. مطالعات بالینی بین‌المللی نشانگر این نکته هستند که از طریق این فرایند درمانی درد به‌سرعت برطرف شده و در نتیجه موجب بهبود کیفیت زندگی بیمار می‌شود.

واژه کیفوپلاستی در اصل از ریشه واژه‌ای یونانی؛ «Kyphos» به‌معنی مهره و «plastein» به‌معنی شکل‌گرفتن یا شکل‌دادن به چیزی می‌آید. هریک از مهره‌های بدن ما از نخاع محافظت می‌کنند و درصورتی‌که تنها یکی از این مهره‌ها شکننده یا نفوذپذیر باشند یا دراصل شکسته باشند، پایداری ستون فقرات یا همان ستون مهره‌‌ای ما به‌خطر می‌افتد. پارگی در این سطح نه‌تنها درد شدیدی را موجب می‌شود، بلکه نهایتا منجر به ناهنجاری ستون فقرات (Kyphosis) می‌شود. درصورتی‌که بخش‌هایی از استخوان وارد کانال نخاعی شوند، موجب نقص‌های عصبی می‌‌شوند. بدنه مهره‌ای که به‌تازگی ترمیم و تثبیت شده‌است، بعد از دریافت این شیوه درمانی از هرگونه آسیب ساختاری مصون خواهد بود و خطری برای پایداری ستون فقرات نخواهد داشت. اما چطور می‌توان بدنه مهره‌های ستون مهره‌ای را تثبیت کرد؟

سیمان ویژه کیفوپلاستی، که از کلسیم فسفات و نمک هیدروکسی آپاتیت تشکیل می‌شود و جنس ژل‌مانندی دارد از طریق کانولی، داخل بدنه مهره آسیب‌دیده تزریق می‌شود. پس‌از گذشت مدت زمان مشخصی، این ماده ژل‌مانند سفت‌تر شده و پایداری بدنه مهره‌ای که پیش‌ از ‌این شکسته و ناپایدار بود را تضمین می‌کند.

کیفوپلاستی چه زمانی ضروری است؟

شکستگی مهره‌های ستون مهره‌ای، در میان بانوان که دچار پوکی‌استخوان هستند شایع‌تر است. لازم ‌به ‌ذکر است که طبق آمار، سالانه ۲۰۰ هزار بیمار از شکستگی مهره‌‌های ستون مهره‌ای رنج می‌برند و در کشور آلمان به‌تنهایی دست‌کم ۶ میلیون نفر با این بیماری دست‌و‌پنجه نرم می‌کنند. چنین شکستگی‌هایی نهایتا منجر به ناپایداری ستون مهره‌ها، ناهنجاری‌های مهره‌ها و کاهش قد می‌شوند. ازجمله دلایل اصلی برای انتخاب کیفوپلاستی به‌عنوان شیوه درمانی منتخب، پوکی‌استخوان است، به‌ویژه درصورتی‌که شیوه‌های درمانی محافظه‌کارانه دیگر قادر به برطرف ساختن درد ناشی از آن نباشند.

کیفوپلاستی در اغلب موارد به‌منظور درمان شکستگی‌های ناشی از پوکی‌استخوان به‌کارگرفته می‌شود، اما برای موارد دیگری از قبیل همانژیوم، تومورهای ناشی از پوکی‌استخوان، کیست استخوان و متاستاز نیز استفاده می‌شود.

فرایند عمل جراحی؛ نحوه عملکر بالون (کیفوپلاستی)

باتوجه به تعداد موارد شکستگی مهره‌ها، این عمل جراحی تنها یک ساعت زمان می‌برد و می‌تواند تحت بیهوشی کامل یا موضعی انجام شود. در کلینیک آوسینا، لازم است بیمار یک روز پیش‌ از عمل کیفوپلاستی بستری شود و در این دوران تیم پرستاری ما از بیمار مراقبت کرده و مطمئن می‌شوند که برای روز عمل بیمار ناشتا است. قبل از کیفوپلاستی لازم است علل دیگری که می‌توانند منجر به درد مشابه شوند به تشخیص پزشک معالج رد شده باشند. علاوه ‌بر این، ضروری است اطمینان حاصل کنیم که آیا بیمار به ماده کنتراست حساسیت دارد یا خیر.

X-ray از دو سطح ستون مهره‌ای قفسه سینه یا ستون مهره‌ای کمری در موقعیت ایستاده اطلاعات لازم و کافی را برای ارزیابی دقیق شکستگی و ترازهای ستون فقرات به متخصصان ارائه می‌دهد. کیفوپلاستی بالون در موقعیت دمرو باید انجام شود. درصورتی‌که پشت بیمار ضدعفونی شده و با حوله‌های استریل پوشانده شده ‌باشد، به‌راحتی می‌توان فرایند کیفوپلاستی را آغاز کرد. کیفوپلاستی یک عمل جراحی کمتر تهاجمی و تراپوستی است که طی چند مرحله انجام می‌شود.

گام اول: به‌کمک X-ray، یک یا دو کانول را وارد بدنه مهره موردنظر می‌کنیم. در این مرحله، شکاف داخلی استخوان آماده دریافت ماده تزریقی می‌شود.

گام دوم: یک بالون از طریق ابزار میان‌تهی به داخل بدنه مهره‌ وارد می‌شود. لازم‌به‌ذکر است که در اغلب موارد جراح متخصص در هر دو طرف مهره موردنظر یک بالون قرار می‌دهد.

گام سوم: این بالون‌ها به‌منظور پرکردن فرورفتگی‌های بدنه مهره و ترمیم آن به موقعیت قبلی، عریض‌تر می‌شوند. چنین بسطی شکافی را در بدنه مهره ایجاد می‌کند.

گام چهارم: در این مرحله، بالون‌ها از طریق کانول خارج می‌شوند.

گام پنجم: در این مرحله سیمان استخوانی را تزریق می‌کنیم. این سیمان خیلی سریع سفت شده و نهایتا موجب ترمیم مهره شکسته و پایداری آن می‌شود.

و از این‌ طریق،‌ ستون فقرات بار دیگر پایداری و ثبات قبلی خود را بازمی‌یابد.

بلافاصله بعد از عمل جراحی

بلافاصله بعد از کیفوپلاستی با بالون، بیمار به بخش ریکاوری منتقل می‌شود و علائم حیاتی و وضعیت بالینی وی تحت‌نظر قرار می‌گیرد.

روزهای نخست بعد از عمل جراحی

بعد از این عمل جراحی، بیمار به‌طور معمول برای ۶ تا ۱۰ روز بستری خواهد بود. طی این دوران، پرستاران ما در کلینیک شما را تشویق می‌کنند تا راه بروید. اما ازسرگیری کار را باید ۴ یا ۶ هفته به‌تعویق بیندازید، همین طور برای رانندگی‌کردن هم باید ۴ هفته‌ای منتظر بمانید. از سوی دیگر، بلافاصله بعد از این عمل جراحی می‌توانید شنا را آغاز کنید و دوچرخه‌سواری، بازی گلف و تنیس را هم می‌توانید به‌ترتیب بعد از هفته‌های ششم و دهم بعد از عمل جراحی دوباره شروع کنید.

فواید و خطرات احتمالی

خیلی سریع بهبود وضعیت عمومی کمر محسوس خواهد بود، درد به‌کلی برطرف می‌شود. بازیابی توان حرکتی کمر بیمار، تأثیر چشمگیری بر کیفیت زندگی وی خواهد داشت. علاوه‌ بر این، با کیفوپلاستی ارتفاع مهره‌ها و تراز ستون مهره‌ای بیمار نیز ترمیم می‌شوند. اما نکته حائزاهمیت درخصوص کیفوپلاستی به‌عنوان شیوه‌ای کمتر تهاجمی این است که زخم ناشی از عمل جراحی بسیار جزئی خواهد بود. اما نکته دیگری که باید مدنظر داشته‌باشید این است که کیفوپلاستی پوکی‌استخوان را درمان نمی‌کند، بنابراین بیمار باید درمان پوکی‌استخوان را از طریق درمان‌های پزشکی و فیزیوتراپی ادامه دهد، چراکه از این‌ طریق عضلات مربوط به ستون فقرات بیمار تقویت می‌شوند. داروهای تجویزی در این خصوص بیشتر برای متابولیسم کلسیم است که در ساخت و فرسایش استخوان‌ها دخیل است. از همین‌ رو، متابولیسم سلولی سلامت به‌راحتی می‌تواند در روند پیشرفت پوکی‌استخوان اختلال ایجاد کرده یا حتی آن را برطرف سازد. باید درنظر داشته‌ باشید که کیفوپلاستی یک عمل جراحی کمتر تهاجمی است،‌ اما همچنان جراحی محسوب شده و فاقد خطرات احتمالی نیست که می‌توانند منجر به بروز عوارض جانبی مشخصی شوند.

دکتر مونتِر سابیرینی

نویسنده
پزشک مونتر سابیرینی
متخصص جراحی مغز و اعصاب

هانس-هاینریش رایشلت

هم‌یار
هانس-هاینریش رایشلت
سردبیر Medizin für Menschen (داروی برای مردم)

کلینیک آوسینا در برلین خوشحال می‌شود به شما کمک کند

کلینیک آوسینا از سال 2001 در برلین مشغول به فعالیت است. متخصصان ما با بیش از 25 سال سابقه بین‌المللی در کار خود بهترین هستند.(جراح مغز و اعصاب، جراحی ستون‌فقرات، بیهوشی و ارتوپد)

اگر فکر می‌کنید به فتق‌دیسک مشکوک هستید یا به‌صورت مکرر درد کمر دارید از طریق راه‌های زیر با ما در تماس باشید:

کلینیک آوسینا
Paulsborner Str. 2
10709 برلین

تلفن: +49 30 236 08 30
فکس: +49 30 236 08 33 11
ایمیل: info@avicenna-klinik.de

شما هرزمان که بخواهید، می‌توانید با ما تماس بگیرید، یک ایمیل ارسال  یا فرم تماس را پر کنید. سپس برای هر بیمار یک وقت ملاقات با پزشک متخصص ستون‌فقرات، جراح مغز و اعصاب تنظیم می‌شود. بعد از تهیه تصاویر MRI و صحبت با پزشک، متخصصان ما تمامی احتمالات و راه‌های درمانی یا عمل جراحی را با شما درمیان می‌گذارند. شما همچنین فقط می‌توانید از راهنمایی‌های آن‌ها استفاده کنید.

اگر قصد داشته باشید که مدت درمان یا عمل جراحی را در برلین انجام دهید ما سعی می‌کنیم بهترین دوران اقامت را برای شما فراهم کنیم. در کلینیک آوسینا تجهیزات پیشرفته و کادر متخصصی در انتظار شما هستند. تمرکز کلینیک ما روی آخرین روش‌های درمانی با کمترین میزان خطر است. ما با کمک شما و همکاری متخصصان باتجربه سعی می‌کنیم بهترین روش درمان را پیدا کنیم که فقط در نتیجه یک دیدار حضوری ممکن می‌شود.

علاوه بر مراقبت‌های پزشکی، مراقبت‌های شخصی بیماران هم برای ما در اولویت قرار دارد. هدف ما راحتی و اطمینان‌خاطر شماست. در طول مدت درمان پرستاران ما 24 ساعته از شما مراقبت می‌کنند. تیم پرستاران ما به چندین زبان از جمله انگلیسی، روسی، لهستانی، ترکی، اسپانیایی، ایتالیایی، عربی، بلغاری و فرانسوی صحبت می‌کنند. نه‌تنها مراقبت‌های پزشکی بلکه راحتی خود شما هم برای ما مهم است. همچنین ما به سنت‌ها و عقاید بیماران نیز احترام می‌گذاریم.

تیم آوسینا متشکل از متخصصانی ماهر است که همه با هم در تلاش برای بهبودی شما همکاری می‌کنیم.