Qu'est-ce que le syndrome de la colonne vertébrale thoracique ?

Les douleurs thoraciques aux urgences sont une maladie courante dans les hôpitaux, et elles génèrent beaucoup de peur parce que les gens pensent aux crises cardiaques. Respirez à fond ! Ce n'est pas une crise cardiaque mais le syndrome de la colonne vertébrale ! Les douleurs dans la colonne thoracique sont généralement causées par des troubles de l'usure. Les patients la décrivent comme étant vague, oppressante et souvent cinglante. En règle générale, les muscles sont endurcis à proximité de la colonne vertébrale. La colonne thoracique est la section de la colonne vertébrale située entre la colonne cervicale et la colonne lombaire. Elle est constituée de 12 vertèbres. Les corps vertébraux de la colonne thoracique sont reliés aux côtes par de petites articulations et forment ensemble le thorax.

Rassurant - Les douleurs de la colonne vertébrale thoracique sont rares

L'inquiétude de nombreuses personnes concernant une hernie discale est - légitimement - importante. Il n'y a aucun risque de prolapsus discal dans la colonne thoracique : Les prolapsus discaux de la colonne thoracique ne jouent qu'un rôle très minime par rapport à ceux de la colonne cervicale et lombaire. En chiffres : seulement 2 % de toutes les maladies liées aux disques affectent la colonne thoracique.

Le cœur et les poumons peuvent également déclencher un syndrome de la colonne vertébrale thoracique

Pour rechercher les causes, il faut commencer par soi-même, car il y a en fait certaines choses auxquelles il faut prêter attention : Ai-je une posture malsaine ? Est-ce que je soulève des objets trop lourds et est-ce que je fatigue trop ma colonne thoracique ? Les muscles de mon dos sont-ils faibles parce que je ne bouge pas assez ? Beaucoup doivent répondre à ces questions par OUI. Et un OUI, dans ce cas, ne signifie rien de bon. Mais il y a bien sûr d'autres causes telles que l'arthrose des articulations vertébrales, l'ostéoporose avec éventuellement des fractures vertébrales, des blessures, un rétrécissement du canal rachidien et/ou du foramen neural (sténose du foramen neural), une dégénérescence discale, rarement des tumeurs (méningiomes, neurinomes, hémangiomes). En outre, il arrive que des organes adjacents comme le cœur ou les poumons déclenchent des douleurs dans la région de la colonne thoracique.

Le symptôme caractéristique du syndrome de la colonne vertébrale thoracique est la douleur dorsale

Si vous bougez, tournez ou touchez le point douloureux, la douleur augmente. Il n'est pas rare que les symptômes du syndrome de la colonne vertébrale thoracique irradient également dans les côtes. En effet, les vertèbres thoraciques et les côtes sont reliées par des articulations. La douleur est alors en forme de ceinture.

Une forte compression nerveuse peut se produire, entraînant des déficits neurologiques tels qu'une diminution de la force ou la surdité. Une respiration profonde - surtout après une longue pause, par exemple la nuit - peut provoquer de fortes douleurs sous les côtes.

Diagnostic des douleurs de la colonne thoracique

Le diagnostic commence toujours par une conversation personnelle entre le patient et le médecin. Dans cet entretien dit d'anamnèse, le patient décrit au médecin son histoire médicale, les circonstances de sa vie et donne des références sur le cheminement et la localisation de la douleur.

Dans un deuxième temps, le médecin scanne la colonne vertébrale, recherche une éventuelle obliquité, fait attention à la symétrie du haut du corps et recherche des changements ou des blessures. Y a-t-il des processus inflammatoires ? Ces questions répondent généralement à une numération globulaire. Si le médecin à l'origine des symptômes d'un syndrome de la colonne vertébrale T soupçonne une éventuelle crise cardiaque cachée - il instruit d'un électrocardiogramme (ECG) de précaution. Enfin et surtout, des procédures d'imagerie, telles que des radiographies, des IRM de la colonne thoracique, des scanners ou des scintigraphies seront nécessaires.

Voici comment un syndrome de la colonne vertébrale est traité avec succès

La thérapie dépend du diagnostic; en fait il existe plusieurs options thérapeutiques. Normalement, la gêne au niveau de la colonne thoracique est traitée de manière conservatrice, c'est-à-dire que le patient doit être soulagé de ses douleurs par des médicaments. Les médicaments peuvent être pris sous forme de thérapie intraveineuse ou d'injection directe (infiltration de facettes ou PRT).

La physiothérapie elle-même, également accompagnée de chaleur, de froid et de massages, pourrait détendre les muscles et soulager les disques intervertébraux.

La combinaison de la physiothérapie et de l'utilisation d'analgésiques s'est avérée très efficace. Une dénervation par radiofréquence peu invasive (par laquelle les nerfs irrités sont désactivés par la chaleur) peut aider à soulager la douleur de la colonne thoracique.

Pour les tumeurs de la colonne thoracique, les infections du corps vertébral, les fractures ostéoporotiques, les hernies discales, les kystes ou les scolioses prononcées, d'autres procédures (thérapies) peuvent être utilisées.

Pronostic - Il n'y a qu'un mot magique : Mouvement !

Il y a une personne qui peut bien vous traiter et faire un pronostic positif : c'est VOUS ! Le mot magique est mouvement - marche, natation et vélo. Comme le syndrome de la colonne vertébrale est souvent causé par un manque d'exercice, une faiblesse des muscles du dos et des problèmes de posture, vous devez maintenant faire tout votre possible pour éviter de répéter ces erreurs.

Dr. med. Munther Sabarini

Auteur
Dr. med. Munther Sabarini
Spécialiste en Neurochirurgie

Hans-Heinrich Reichelt

Coauteur
Hans-Heinrich Reichelt
Rédacteur en Chef de Medizin für Menschen

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