Instabilité de la Colonne Vertébrale

Qu'est-ce que l'instabilité de la colonne vertébrale ?

Soulever, Porter, Courir, s'Asseoir, Sauter, se Retourner, se Plier, s'Étirer... autant de mouvements qui affectent notre corps et donc notre colonne vertébrale pour toute la vie. Nous défions la gravité tous les jours. Quand nous sommes jeunes, notre colonne vertébrale est souple et stable. Les os, les disques, les tendons, les articulations et les ligaments stabilisent la colonne vertébrale ; un système parfait. Cependant, une faiblesse, une détérioration progressive ou une lésion aiguë de ces composants peut provoquer une instabilité. Par exemple, si les ligaments et les tendons perdent leur élasticité ou "s'étirent", ils ne maintiennent plus les vertèbres fermement dans leur position naturelle et, par conséquent, les vertèbres individuelles bougent trop. Il en va de même lorsque les disques intervertébraux perdent de la hauteur ou que les muscles sont trop faibles. Dans le pire des cas, appelé spondylolisthésis, une vertèbre se déplace principalement en avant de l'autre vertèbre. En fait, l'instabilité de la colonne vertébrale est responsable de nombreux troubles de la colonne vertébrale.

Fréquence de l'instabilité

L'instabilité douloureuse de la colonne vertébrale est devenue courante dans le monde civilisé. Les douleurs dorsales sont l'une des raisons les plus fréquentes de consultation d'un médecin. La lombalgie (50 %) est la douleur la plus fréquente. Le coût total des soins pour les douleurs dorsales chroniques est de 20 milliards d'euros par an. La majeure partie des coûts est due aux congés maladie. Les douleurs dorsales sont responsables de 15 % des congés maladie et de 18 % des retraites anticipées chaque année. Environ 60 % des adultes ont déclaré avoir souffert de douleurs dorsales au cours des 12 derniers mois.

Les causes de l'instabilité de la colonne vertébrale

Chaque fois qu'un problème grave que nous appelons maladie survient dans notre corps, nous nous demandons pourquoi ! Quelle en est la cause ! Avons-nous trop demandé de notre corps ? La maladie est-elle mortelle ? Est-elle génétique ? Avons-nous trop fumé, trop bu d'alcool, trop peu bougé ? Les patients sont toujours presque désemparés, c'est pourquoi la recherche de la cause est nécessaire. Le diagnostic et, bien sûr, la thérapie sont entre les mains d'un spécialiste. En ce qui concerne l'instabilité de la colonne vertébrale, il existe de nombreuses causes qui entraînent des douleurs dorsales, même si, malgré les possibilités de diagnostic les plus modernes, nous n'obtenons pas toujours des informations claires. Pour le développement des douleurs dorsales et la tendance à la chronicité, outre les facteurs physiques, de nombreuses circonstances sont importantes - par exemple la charge de travail, les facteurs sociaux, l'évaluation de la douleur, les humeurs dépressives. Le fait est qu'en vieillissant, la colonne vertébrale devient plus sensible à l'usure. Cela déclenche une réaction en chaîne qui provoque presque toujours une instabilité. La conséquence la plus courante de changements dégénératifs est un rétrécissement du canal rachidien (sténose du canal rachidien) et les causes comprennent le glissement des vertèbres, la scoliose, les hernies discales et la spondylose. L'instabilité peut être causée non seulement par l'usure, mais aussi par des traumatismes, des opérations chirurgicales, des inflammations, des tumeurs et autres.

Symptômes de l'instabilité de la colonne vertébrale

En raison de l'instabilité de la colonne cervicale, les patients souffrent de douleurs cervicales. Cependant, lorsque les nerfs sont pincés par des décalages, la douleur peut également irradier vers d'autres parties du corps. En cas d'instabilité de la colonne lombaire, les patients se plaignent souvent de douleurs dorsales qui irradient dans la jambe. Cela entraîne une gêne et une perte de force. Le mal de dos augmente au lever, avec la distorsion et après l'exercice.

Essayez plus particulièrement de prêter attention à ces symptômes :

  • Si vous avez des douleurs le matin après vous être levé et que vous ressentez une raideur,

  • Si vous ressentez des douleurs après avoir porté des poids de manière prolongée (par exemple des sacs de courses),

  • Si vous avez des douleurs après être resté longtemps assis - par exemple lorsque vous conduisez une voiture ou que vous êtes assis sur une chaise de bureau.

  • Si vous avez l'impression que votre dos se casse ou que votre tête n'est pas portée par votre cou.

  • Si vous avez des douleurs dans la colonne lombaire ou cervicale lorsque vous vous penchez ou tournez rapidement la tête d'un côté à l'autre.

Diagnostic - Instabilité de la colonne vertébrale

Aucun médecin au monde ne veut / ne peut établir un diagnostic compétent sans avoir eu une conversation détaillée avec le patient. Cette conversation a un nom : l'anamnèse. C'est-à-dire qu'en cherchant la réponse à votre douleur, vous devez faire part au médecin de tous vos symptômes - quand et où ils se manifestent, à quelle fréquence vous êtes affecté par la douleur, quelle est la gravité de la douleur, etc. Ensuite, l'examen clinique commence comme l'amorce d'un diagnostic plus approfondi et, idéalement, définitif. Dans ce cas, l'IRM, le scanner et la radiographie sont disponibles sur demande du médecin. Ensuite, le médecin choisira avec vous, après une explication détaillée des avantages et des inconvénients, une thérapie optimale. À la Clinique Avicenna, vous pouvez compter sur nous : VOS BESOINS SONT NOS ORDRES !

Instabilité de la colonne vertébrale - Traitement par différentes méthodes

Il est compliqué de traiter la colonne vertébrale. D'un côté, elle est exposée à de fortes contraintes mécaniques, de l'autre, elle a une grande flexibilité. Chaque fois que vous faites appel à un spécialiste, assurez-vous qu'il a beaucoup d'expérience. Les soins de la colonne vertébrale exigent beaucoup de compétences et de méticulosité. L'objectif principal de tout traitement, pour réduire l'instabilité et prévenir d'autres séquelles (telles que l'arthrite ou les lésions de la moelle épinière), est de trouver un traitement qui ne nécessite pas de chirurgie. En fait, les méthodes conservatrices sont idéales. Les autres mesures dépendent de la cause de l'instabilité.

Ainsi, en cas de disques dégénérés, nous vous proposons la culture de disques avec laquelle nous rétablissons la fonction tampon du disque intervertébral. En cas d'ostéoporose du corps vertébral, nous effectuerons la cyphoplastie et lorsqu'aucune autre méthode ne peut nous aider, nous stabiliserons les segments vertébraux par une fusion vertébrale.

Il est parfois nécessaire de remplacer les disques ou les vertèbres endommagés par des blocs osseux, des structures en titane ou en plastique. Quelques mois après l'intervention, les articulations vertébrales fusionnent avec les blocs ou les pièces utilisées.

Ainsi, le relâchement est éliminé, les douleurs sont considérablement atténuées et l'on peut recourir à la physiothérapie pour renforcer les muscles du dos. Après une telle opération, vous pouvez continuer à effectuer des mouvements du dos - encore mieux qu'avant.

Pronostic ?

Le pronostic d'instabilité dépend de la gravité des changements anatomiques et de la durée des symptômes, ainsi que de l'âge du patient. Il va d'une guérison complète en cas de cause reconnue à temps au développement d'une paraplégie. Et parce que dans de très rares cas - Dieu merci - les conséquences peuvent être fatales, nous vous recommandons de ne pas attendre si longtemps pour consulter un spécialiste et de prendre rendez-vous le plus rapidement possible. La prise d'analgésiques retarde généralement non seulement le diagnostic mais aussi la thérapie.

Dr. med. Munther Sabarini

Auteur
Dr. med. Munther Sabarini
Spécialiste en Neurochirurgie

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