Qu'est-ce qu'un neurinome de la colonne vertébrale ?

Un neurinome de la colonne vertébrale est une tumeur bénigne qui se développe lentement dans notre colonne vertébrale. Un neurinome peut se développer dans toutes les sections du système nerveux périphérique, à partir de ses cellules d'enveloppe (cellules de Schwann). Elles peuvent se développer dans (70 %) et en dehors (20 %) des méninges et dans 10 % comme un sablier, avec les nerfs périphériques, elles quittent le canal vertébral par le foramen neural. Cependant, les emplacements préférés d'un neurinome sont l'angle ponto-cérébelleux (neurinome acoustique) ou les racines nerveuses sensibles dans la moelle épinière. Les neurinomes spinaux sont particulièrement fréquents dans les segments supérieurs et moyens de la colonne vertébrale (colonne cervicale et thoracique). La neurofibromatose provoque des neurinomes multiples. La particularité du neurinome n'est pas le neurinome lui-même, mais la répression et la destruction éventuelle des tissus environnants. Le neurinome est généralement entouré d'une capsule de tissu conjonctif.

Les neurinomes touchent les hommes et les femmes de manière égale

Les neurinomes représentent 30 % de toutes les tumeurs vertébrales bénignes primaires. Contrairement aux méningiomes, les neurinomes sont présents de manière relativement égale chez les deux sexes et à tout âge : ils sont toutefois plus fréquents entre la 4e et la 6e décennie de la vie. Les neurinomes se trouvent dans 45 % des cas dans la colonne thoracique, 30 % dans la colonne cervicale et 25 % dans la colonne lombo-sacrée.

Les causes d'un neurinome - La tumeur bénigne qui se développe à partir des cellules de Schwann

Un neurinome, cette tumeur bénigne du système nerveux périphérique, se développe à partir des cellules dites de Schwann, qui sont responsables de la formation des gaines nerveuses. Les synonymes du neurinome sont 'schwannome', 'neurilemmoma', 'tumeur bénigne de la gaine nerveuse périphérique (PNST)'.

Symptômes - Neurinome et douleur irradiante dans les bras

Les neurinomes eux-mêmes ne sont pas douloureux, mais ils provoquent des douleurs par la pression exercée sur les structures environnantes. Si la tumeur est encore petite, elle ne cause généralement pas de gêne, mais si son volume et sa pression augmentent, la douleur s'aggrave. Les gros neurinomes pincent souvent les racines nerveuses des nerfs sensibles et déplacent souvent les nerfs voisins, provoquant des problèmes de santé. La douleur ou les troubles sensoriels ne sont pas toujours au même endroit. Cela dépend de la direction dans laquelle le neurinome se développe. Par exemple, lorsque le neurinome se trouve dans la colonne lombaire, la compression des nerfs provoque des douleurs dorsales chroniques qui peuvent irradier vers les jambes. Elle rayonnera vers les bras si le neurinome est situé dans la colonne cervicale et dans la poitrine lorsque les tumeurs sont situées dans la colonne thoracique. Un neurinome dans le canal rachidien peut même entraîner une paraplégie.

Diagnostic du neurinome - Des changements dans votre corps ? Allez immédiatement consulter un médecin !

Attention : les termes "bénin" et "bon" ne doivent pas être confondus car même dans le cas de tumeurs bénignes, une clarification doit être faite le plus rapidement possible afin d'éviter des conséquences graves et, idéalement, de les prévenir. Par conséquent, si vous constatez des changements - douleur, gonflement, petits ulcères - sur votre corps, vous devez courir chez un spécialiste digne de confiance. Bien sûr, toutes les douleurs dans la région de la colonne vertébrale ne suggèrent pas une tumeur - mais si c'en est une, alors que la croissance progresse par compression progressive, elle entraînera des douleurs, un engourdissement et une faiblesse des racines nerveuses touchées. Comme toujours : plus vous serez traité tôt, meilleures seront les chances de succès. La première étape du diagnostic est toujours l'entretien médecin-patient (anamnèse). Après un examen physique et neurologique approfondi, la décision dépend de la décision du spécialiste de prescrire ou non une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (CT). À l'aide d'un produit de contraste, on peut voir où se trouve la tumeur et quelle est sa taille. Et après la classification appropriée, le médecin peut décider de ce qu'il recommande de faire avec la tumeur : continuer à l'observer ou intervenir.

Thérapie - Le neurinome de la colonne vertébrale doit être complètement éliminé

Si le neurinome est accidentel et ne cause pas de gêne en raison de sa petite dimension, la tumeur bénigne peut être surveillée par IRM régulièrement (suivi). En cas d'intervention chirurgicale nécessaire, il s'agira d'une microchirurgie qui consiste à exciser complètement le neurinome. Dans plus de 90% des cas, l'ablation complète de la tumeur réussit. En cas d'échec, le processus d'ablation peut être répété. Il est rare qu'une radiothérapie soit suivie d'un traitement ultérieur.

Les neurinomes ont un très bon pronostic

La plupart des patients sont guéris après la thérapie et peuvent reprendre le contrôle de leur vie. Après son élimination complète, le neurinome n'apparaît plus. Après l'intervention chirurgicale, les patients doivent se reposer et se protéger, par exemple en essayant d'éviter tout stress inutile. Important : prenez régulièrement des précautions et, en cas de symptômes inhabituels, consultez immédiatement un spécialiste pour les clarifier.

Dr. med. Munther Sabarini

Auteur
Dr. med. Munther Sabarini
Spécialiste en Neurochirurgie

Hans-Heinrich Reichelt

Coauteur
Hans-Heinrich Reichelt
Rédacteur en Chef de Medizin für Menschen

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