L'objectif de la thérapie conservatrice de la colonne vertébrale

La thérapie conservatrice peut être utilisée pour des douleurs dorsales non spécifiques. Dans certains cas de douleurs dorsales spécifiques causées par le syndrome des facettes (arthrose vertébrale), des protrusions discales, des hernies discales, une sténose du canal rachidien, le traitement conservateur par spondylolisthésis peut également être effectué. La thérapie conservatrice est recommandée en tant que traitement principal ou complémentaire. Tout d'abord, il est important de poser un diagnostic clair. En fonction des symptômes et de la gravité des résultats (déficit neurologique, résultats d'IRM), de l'âge du patient, de l'état de santé général, des circonstances psychosociales et d'autres facteurs, nous décidons si et pendant combien de temps la thérapie conservatrice peut ou doit être appliquée.

On sait que la thérapie conservatrice ne peut généralement pas éliminer la cause - mais pourrait soulager les symptômes, en particulier en cas de douleurs dorsales non spécifiques. Il convient de réfléchir aux dommages permanents qui pourraient être causés si l'on ne traite pas la cause et si l'on se fie uniquement aux thérapies conservatrices.

Méthodes de traitement de la thérapie conservatrice

Voici quelques thérapies conservatrices attireront sûrement votre attention !

Électrothérapie - TENS

Un TENS (stimulation électrique transcutanée des nerfs) est une méthode de thérapie conservatrice utilisée en médecine naturelle. C'est la continuation d'une méthode que les Égyptiens utilisaient pour réduire la douleur il y a 4500 ans - ils mettaient du poisson sur les parties du corps en difficulté. Les poissons transmettaient de petites surtensions et mettaient ainsi fin au stimulus de la douleur vers le cerveau. L'appareil TENS transmet également des impulsions électriques aux parties du corps affectées à l'aide d'électrodes cutanées. L'électrode décharge la station de relais sur la moelle épinière, de sorte que les nerfs douloureux ne sont plus capables de diriger les impulsions de douleur vers le cerveau. Tout thérapeute de la douleur connaît cette thérapie de la douleur - et elle est largement utilisée.

La thérapie périradiculaire - (PRT) en tant que thérapie conservatrice

La thérapie périradiculaire (PRT) est une procédure largement utilisée qui soulage ou réduit considérablement les douleurs dorsales chez de nombreux patients. Dans la PRT, le patient est allongé sur le ventre. Le spécialiste insère une fine aiguille creuse sous contrôle de la fluoroscopie et de la tomographie assistée par ordinateur (CT). Un anesthésique local spécial (parfois mélangé à de la cortisone) est injecté à la racine nerveuse enflammée et douloureuse pour soulager l'irritation et le gonflement. Si nécessaire, ce traitement peut être répété plusieurs fois. Comme l'aiguille de ponction peut être spécifiquement ciblée sur les racines nerveuses, la PRT offre un haut degré de sécurité.

Thérapie par injection

"Je vais vous faire une injection ..." est une phrase que vous avez certainement déjà entendue. Il  vous a ensuite fait une injection... Et vous vous êtes certainement senti immédiatement comme "neuf", sans douleur. Ce traitement est en fait très efficace, et il a un nom : la thérapie par injection. Avec ce traitement, nous pouvons interrompre certains circuits de douleur, supprimer ou réduire la douleur. Que se passe-t-il avec cette thérapie par injection ? Nous pouvons introduire spécifiquement un médicament là où la douleur a son origine (racine, articulation, vertèbre) - dans le cas d'une inflammation, on utilise généralement un agent anti-inflammatoire. Dans l'arthrose, qui ne peut être guérie mais dont la douleur peut être soulagée, nous injectons principalement de l'acide hyaluronique.

La prescription de médicaments en tant que thérapies conservatrices

Les analgésiques sont indispensables dans la thérapie de la douleur et fonctionnent généralement de manière fiable. Qu'il s'agisse de douleurs aiguës ou chroniques, votre spécialiste vous prescrira exactement le médicament qui vous convient. Un contrôle médical précis est important car les médicaments ont des effets différents. Certains analgésiques (tels que les opioïdes) agissent de manière centrale sur le système nerveux, tandis que d'autres agissent directement sur le site de la douleur. Les opioïdes sont principalement prescrits pour les douleurs chroniques (par exemple, les douleurs cancéreuses) ; les analgésiques à prédominance périphérique sont utilisés en cas de douleur aiguë et d'inflammation. L'administration des médicaments par perfusion (intraveineuse) est encore plus efficace. Ils agissent plus rapidement et évitent ainsi une altération du système gastro-intestinal. Les alternatives sont les pansements antidouleur.

Acupuncture

L'acupuncture fait partie de la Médecine Traditionnelle Chinoise. L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a établi une liste de plaintes qui peuvent impliquer le recours à l'acupuncture. La science ne sait pas encore tout à fait ce qui arrive à notre corps par le biais de l'acupuncture - mais des recherches scientifiques ont montré qu'une acupuncture bien appliquée a des effets bénéfiques. Cela inclut notamment la thérapie de la douleur. La médecine traditionnelle chinoise a une compréhension du corps et de la thérapie différente de celle du monde occidental. Le mot magique chez les Chinois s'appelle Qi - c'est l'énergie vitale. Lorsqu'elle circule, équilibrée, l'homme est en bonne santé. Lorsque des plaintes surviennent, le Qi est perturbé, ce qui entrave la circulation de l'énergie. Des aiguilles d'acupuncture placées sur les méridiens Yin et Yang en plusieurs points d'acupuncture (il y en a 361 au total) permettent de résoudre les blocages. La thérapie utilise des aiguilles stériles qui restent dans la peau pendant environ 20 à 30 minutes. Les femmes enceintes doivent être prudentes : Si les aiguilles d'acupuncture peuvent atténuer les problèmes liés à la grossesse, elles peuvent provoquer un accouchement prématuré.

Physiothérapie

La physiothérapie est presque toujours prescrite par le médecin lorsqu'il s'agit d'améliorer le mouvement et le fonctionnement du corps. Dans la plupart des cas, cette forme de traitement est une thérapie supplémentaire avec laquelle, en fin de compte, des maladies de presque toutes les spécialités médicales peuvent être traitées. La physiothérapie ne peut être utilisée que par des physiothérapeutes qualifiés. Ils doivent exécuter parfaitement chaque mouvement afin d'aider le patient et de ne pas lui nuire davantage. La physiothérapie est très appréciée et permet de renforcer les muscles affaiblis et de faire des exercices de relaxation pour les muscles tendus.

Thérapie par la chaleur et le froid

Les thérapies par la chaleur ou le froid sont très impressionnantes et appartiennent au domaine de la physiothérapie. Le but principal de la physiothérapie est de vous soulager de la douleur. Elles peuvent être utilisées localement ou sur tout le corps. La thérapie par le froid - sous forme de coussins et de bains froids - est l'un des traitements alternatifs les plus choisis en cas de gonflement et d'inflammation des articulations. Les méthodes de thermothérapie sont, par exemple, des coussins chauffants remplis d'eau de marais ou de boue. Elles ont un effet intensif sur les tissus et favorisent la circulation sanguine, la détente musculaire et - bien sûr - le soulagement de la douleur. Les thérapeutes utilisent non seulement de la boue et de l'eau de marais, mais aussi des radiateurs spéciaux (air chaud), qui réchauffent les parties du corps douloureuses. Certaines parties du corps - notamment le dos et les articulations - réagissent très positivement à la lumière rouge.

Autres possibilités de traitement de la thérapie conservatrice

La thérapie conservatrice de la colonne vertébrale comprend également : l'ostéopathie, la thérapie manuelle, les massages, la thérapie par champ magnétique, les ventouses, la stimulation électrique des muscles, l'entraînement, la chiropratique, la prévention (attention en cas d'ostéoporose), etc.

Dr. med. Munther Sabarini

Auteur
Dr. med. Munther Sabarini
Spécialiste en Neurochirurgie

Hans-Heinrich Reichelt

Coauteur
Hans-Heinrich Reichelt
Rédacteur en Chef de Medizin für Menschen

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