Σπονδυλικό αιμαγγείωμα - Συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ορισμός - τι είναι ένα αιμαγγείωμα

Αιμαγγείωμα = φουσκάλα αίματος. Κάθε ένας από εμάς έχει δει μια τέτοια κρεατοελιά πριν. Οι γονείς φοβούνται ιδιαίτερα όταν το μωρό τους γεννιέται με μια ορατή κρεατοελιά (κυρίως στο πρόσωπο ή στα μαλλιά). Στην πραγματικότητα, αυτή η <<κρεατοελιά>> μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά όργανα, βέβαια δεν είναι πλέον ορατή – στα οστά, στους  πνεύμονες, στον ιστό των νεφρών, στο ήπαρ, στο πάγκρεας. Τα αιμαγγειώματα είναι δυσπλασίες εξαιτίας μιας περίσσειας ιστού που πολλαπλασιάζεται στις φλέβες, τις αρτηρίες ή το λεμφατικό σύστημα.

Ένα αιμαγγείωμα στη σπονδυλική στήλη είναι σχεδόν πάντα ένα τυχαίο εύρημα, το οποίο ανακαλύπτεται σε μια πολύ διαφορετική εξέταση ασθένειας. Συνήθως προσβάλλονται η θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και οι γυναίκες επηρεάζονται συχνότερα από τους άνδρες. Αν και αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις καθαυτοί, μπορούν να αποτελέσουν κίνδυνο. Μέσω της ανάπτυξής τους, χρειάζονται χώρο στη σπονδυλική στήλη, μπορούν να πιέσουν τα νεύρα και να επιτεθούν ή να καταστρέψουν σημαντικές δομές. Σπάνια προκαλούν αστάθεια με κίνδυνο σπονδυλικών καταγμάτων.

Συχνότητα

Αυτοί οι πολλαπλασιασμοί των λεπτών αιμοφόρων αγγείων δεν επηρεάζουν μόνο τις περιοχές του μαλακού ιστού όπως το δέρμα - εμφανίζονται επίσης στον σκελετό του οστού. Το 40% όλων των αιμαγγειωμάτων του οστικού σκελετού βρίσκεται στην σπονδυλική στήλη. Οι πιο κοινοί καλοήθεις όγκοι της σπονδυλικής στήλης, με 11 τοις εκατό να εμφανίζονται τα αιμαγγειώματα.

Αιτίες αιμαγγειωμάτων

Η φουσκάλες αίματος αναπτύσσονται όταν τα αιμοφόρα αγγεία επανεμορφώνονται και πολλαπλασιάζονται. Η ακριβής αιτία δεν είναι ξεκάθαρη. Πιθανόν είναι οι γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες. Τα αιμαγγειώματα μπορούν να προκύψουν οπουδήποτε υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία, τόσο ορατά στο εξωτερικό, όσο και εσωτερικό των οργάνων.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα είναι διάφορα: υπάρχει σχεδόν πάντα μια περιορισμένη κινητικότητα στην σπονδυλική στήλη όπου έχει υποβληθεί το αιμαγγείωμα λόγω πόνου. Διαταραχές της ουροδόχου κύστης και του πεπτικού συστήματος είναι επίσης πιθανές. Οι ασθενείς αναφέρουν επίσης επανειλημμένα τον λεγόμενο πόνο σε ηρεμία - αυτός είναι ο πόνος που εμφανίζεται και σε θέση ανάπαυσης - δηλαδή χωρίς να επιβαρύνεται ο οργανισμός με οποιονδήποτε τρόπο. Σε περίπτωση κακοήθων όγκων υπάρχουν και άλλα συμπτώματα όπως πυρετός, απώλεια βάρους, νυχτερινές εφιδρώσεις, διευρυμένοι λεμφαδένες, κόπωση.

Διάγνωση - πώς να διαγνώσετε ένα αιμαγγείωμα?

Οι περισσότεροι ασθενείς που απευθύνονται στον ιατρό τους είναι σε άγνοια και φοβούνται. "Τι αναπτύσσεται στο σώμα μου;" Είναι μια από τις συνηθείς ερωτήσεις. Λοιπόν, ακόμη και ο καλύτερος ιατρός δεν μπορεί να απαντήσει άμεσα στην ερώτηση, αλλά μπορεί να ξεκινήσει μια διαγνωστική διαδικασία που τελειώνει με σαφήνεια. Το πρώτο πράγμα που είναι γνωστό για τη διάγνωση είναι πάντα η συζήτηση, η συζήτηση ιατρικού ιστορικού μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Πρέπει να γίνει με λεπτομέρεια και ευσυνείδητα (από τον γιατρό και τον ασθενή) έτσι ώστε ο γιατρός να πάρει πληροφορίες που θα τον βάλουν στο σωστό δρόμο. Μετά τον διάλογο, ακολουθείται το πλάνο εξέτασης που έχει αποφασίσει ο γιατρός. Αυτό είναι συνήθως νευρολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, μικροβιολογική εξέταση, ενδεχομένως και βιοψία (λαμβάνοντας δείγμα ιστού).

 

Θεραπεία - Πώς να θεραπεύσει επιτυχώς ένα αιμαγγείωμα

Τα μικρά σταθερά αιμαγγειώματα δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά μόνο τακτικός έλεγχος μια φορά ετησίως για να διαπιστωθεί εάν έχει αυξηθεί το αιμαγγείωμα. Για να αποφευχθούν σπονδυλικά κατάγματα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί κυφοπλάστική. Εάν υπάρχει ήδη αστάθεια ή σπονδυλικό κάταγμα τότε τμήματα της ΣΣ θα σταθεροποιηθούν. Εάν το αιμαγγείωμα διεισδύσει στον σπονδυλικό σωλήνα ή εάν υπάρχουν θραυσμένα κομμάτια οστού στον νωτιαίο σωλήνα, θα αφαιρεθούν από τον σπονδυλικό σωλήνα με μικροχειρουργικά μέσα.

Μια τέτοια επέμβαση μπορεί να ακούγεται απλή στη θεωρία, στην πραγματικότητα απαιτεί την υψηλότερη χειρουργική τέχνη. Λογικά, αφού ο νωτιαίος μυελός είναι το σπίτι τωβ νεύρων ζωτικής σημασίας και εξαιρετικά σημαντικών στοιχείων του νευρικού συστήματος. Η αφαίρεση του αιμαγγειώματος δεν πρέπει ποτέ να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα, καθώς η βλάβη στα νεύρα είναι πάντα ανεπανόρθωτη.

Πρόγνωση

Όλοι είναι σαφείς για το μέλλον, οπότε η πρόβλεψη είναι καλή! ΑΛΛΑ ένα μεγάλο ΑΛΛΑ: Μετά την χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να δέχεται για ένα τουλάχιστον χρόνο τακτικό έλεγχο. Η παρακολούθηση πραγματοποιείται συνήθως μέσω μαγνητικής τομογραφία και ακτινογραφιών.

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2001, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de