Μηνιγγιώματα της σπονδυλικής στήλης

Τι είναι το νωτιαίο μηνιγγίωμα;

Τα μηνιγγιώματα είναι καλοήθεις ενδοσκληρίδιοι εξωμυελικοί όγκοι. Τα μηνιγγιώματα της σπονδυλικής στήλης προέρχονται από αραχνοειδή κύτταρα τα οποία εντοπίζονται στο σημείο εισόδου των νωτιαίων νεύρων ή στο σημείο συνάντησης του οδοντωτού συνδέσμου με την σκληρά μήνιγγα όπου διαπερνούν οι νωτιαίες αρτηρίες. Γι’ αυτό τον λόγο η πλάγια, η οπισθοπλάγια και η προσθιοπλάγια εντόπιση είναι η πιο συνήθεις από τους όγκους που εμφανίζονται αμιγώς πρόσθια ή οπίσθια. Ο κακοήθης εκφυλισμός είναι εξαιρετικά σπάνιος. Το μηνιγγίωμα δεν είναι μια νόσο απειλητική για τη ζωή, αλλά δεν πρέπει να υποτιμάται. Λόγω της αργής ανάπτυξης των μηνιγγιωμάτων οι ασθενείς εμφανίζουν αμβλυχρή κλινική εικόνα με το πιο συχνό σύμπτωμα να είναι το άλγος και στην συνέχεια οι κινητικές διαταραχές. Μπορεί να συμπιεστεί ο νωτιαίος μυελός και η ρίζα των νεύρων κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης και έτσι να βλάψει τη λειτουργία τους. Μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη τη σπονδυλική στήλη.

Τα μηνιγγιώματα ταξινομούνται σε:

  • Καλοήθες μηνιγγίωμα: Βαθμού 1 (αναπτύσσονται αργά)
  • Άτυπο μηνιγγίωμα: Βαθμού 2 (υποτροπή)
  • Κακοήθες (αναπλαστικό) μηνιγγίωμα: Βαθμού 3

Πόσα άτομα στη Γερμανία επηρεάζονται από μηνιγγίωμα;

Στη Γερμανία, περίπου 50.000 άνθρωποι επηρεάζονται από μηνιγγιώματα κάθε χρόνο. Είναι πιθανό να αναπτύσσονται σημαντικά περισσότερα μηνιγγιώματα, αλλά η στατιστική υπηρεσία δεν μπορεί να καταμετρήσει τις περιπτώσεις ιδανικά. Κατά μέσο όρο, επηρεάζονται περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες (3: 2). Στους ενήλικες εκδηλώνεται, συνήθως γύρω στην ηλικία των 45 ετών, αλλά πολύ σπάνια σε παιδιά και εφήβους στο 2%. Τα περισσότερα από τα 50.000 μηνιγγιώματα αυξάνονται στον εγκέφαλο και υπολογίζεται ότι 10% (ή 5.000) σχηματίζονται στο νωτιαίο σωλήνα. Τα μηνιγγιώματα στη σπονδυλική στήλη επηρεάζουν τους άνδρες και τις γυναίκες.

Αυτά είναι τα αίτια ενός μηνιγγιώματος

Τα μηνιγγιώματα δεν προέρχονται από τον εγκέφαλο, αλλά αναπτύσσονται από τα κύτταρα των μηνιγγιών. Τα μηνιγγιώματα είναι κυτταρικοί πολλαπλασιασμοί σε ανεξέλεγκτη ποσότητα και μέγεθος των κυττάρων των μηνιγγιών.

Προσέξτε αυτά τα συμπτώματα

Τα συμπτώματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πού βρίσκεται ο όγκος. Μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστεί η συμπτωματολογία του μηνιγγιώματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος αυτός αναπτύσσεται πολύ αργά. Αλλά το αργότερο όταν συμπιέζονται νεύρα ή σημαντικές περιοχές του εγκεφάλου, εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Οι περισσότεροι ασθενείς υποφέρουν από τοπικό πόνο στην περιοχή του όγκου. Σε ένα μηνιγγίωμα στην αυχενική μοίρα της, ο πόνος ακτινοβολεί προς τους βραχίονες στη θωρακική ακτινοβολεί πόνος στο στήθος και στα πόδια (όπως συμπτώματα ισχιαλγίας) ακτινοβολεί πόνος όταν ο μηνιγγίωμα έχει αναπτυχθεί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Οι προοδευτικές συμπιέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε μούδιασμα, διαταραχές στο βάδισμα, διαταραχές της ουροδόχου κύστης - στη χειρότερη περίπτωση, παράλυση.

Διάγνωση του μηνιγγιώματος

Σε κάθε περίπτωση, την διάγνωση την κάνει ένας ειδικός (νευροχειρουργός, νευρολόγος ή / και ορθοπεδικός). Πριν ο γιατρός σας περάσει σε διαδικασίες απεικονιστικής εξέτασης, θα πραγματοποιήσει μαζί σας ένα λεπτομερή διάλογο ιατρικού περιεχομένου. Θα περισυλλέξει πληροφορίες για εσάς και θα θελήσει να κατανοήσει ποιες ενοχλήσεις υπάρχουν από που και πότε (ιατρικό ιστορικό). Στη συνέχεια, υπολογιστική τομογραφία ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει το μηνιγγίωμα στο σπονδυλικό σωλήνα. Χάρη στις σύγχρονες διαδικασίες διάγνωσης, ένα υλικό ενισχυτικής αντίθεσης, το οποίο εγχέεται στη φλέβα του ασθενούς, κάνει κυριολεκτικά τον όγκο να λάμπει. Έτσι είναι σαφώς ορατό. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του μηνιγγιώματος τότε απλά παρακολουθείται ή αφαιρείται (σε ​​νευρολογικές διαταραχές).

Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο εμείς στη κλινική Avicenna αντιμετωπίζουμε μηνιγγιώματα

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος και τον εντοπισμό του μηνιγγιώματος, αλλά και από τις ενοχλήσεις του ασθενούς. Όταν πρόκειται για μια επέμβαση, εκτελείται μικροχειρουργικά - σε αυτή τη διαδικασία, το νωτιαίο μηνιγγίωμα συνήθως αφαιρείται εντελώς. Μετά την αφαίρεση του όγκου, τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται αμέσως. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις (αν ο όγκος δεν μπορούσε να απομακρυνθεί εντελώς), τότε η λύση είναι η ακτινοθεραπεία. Εάν μετά την επέμβαση αναφερθούν πάλι διαταραχές, συνήθως εξαφανίζονται μετά από ένα χρόνο. Η χημειοθεραπεία είναι μόνο μια επιλογή αν το καλοήθη μηνιγγίωμα είναι έτοιμο να εκφυλιστεί - δηλαδή, τα κύτταρα γίνονται κακοήθη. Ο κίνδυνος υπάρχει μόνο στο 1,7% των περιπτώσεων.

Πρόγνωση/πρόβλεψη - συνιστάται τακτικός έλεγχος

Σε καλοήθη μηνιγγιώματα, η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως είναι λύση. Αυτός ο όγκος δεν σχηματίζει μεταστάσεις. Παρ 'όλα αυτά, ένας έλεγχος συνιστάται κάθε έξι έως δώδεκα μήνες. Εάν εμφανιστεί υποτροπή, ανιχνεύεται νωρίς και μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα (συνήθως με άλλη μία επέμβαση).

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2001, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de