Τι είναι οι σπονδυλικές συμφύσεις;

Οι συγκλίσεις μιας πληγής ή οι ουλές μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε - συμπεριλαμβανομένης της σπονδυλικής στήλης, των νευρικών δομών, αλλά και στο στομάχι και ακόμη και στην καρδιά. Μια άλλη λέξη για τις συγκλίσεις είναι σύμφυση και σημαίνει ένωση, σύνδεση δύο επιφανειών ή τμημάτων. Αυτές είναι ινώδης ιστός που κολλάνε στις δομές ή τα όργανα. Οι συμφύσεις εμφανίζονται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, τραύματα, αιμορραγία και φλεγμονή. Όταν οι ουλές αναπτύσσονται μετά από ανατομικά "επιτυχημένη" χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, μιλάμε για σύνδρομο μετά από δισκεκτομή. Ακόμη και οι «θεραπευμένοι» δίσκοι κήλης αφήνουν πίσω τους συμφύσεις που κολλάνε και συμπιέζουν στις νευρικές δομές, όπως η ίδια η κήλη.

Συχνότητα - αυτό λένε οι διεθνείς μελέτες για τις σπονδυλικές συμφύσεις

Διεθνείς μελέτες έχουν δείξει ότι οι συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πιο συχνές από ό, τι θα περίμενε κάποιος. Μελέτες δείχνουν ότι το 67% των ανθρώπων που κάποτε είχαν χειρουργική επέμβαση είχαν επίσης συμφύσεις. Τα ποσοστά ήταν 81 και 93 τοις εκατό σε ασθενείς με μεγάλες ή πολλαπλές χειρουργικές επεμβάσεις. Σε ανθρώπους που δεν είχαν χειρουργική επέμβαση, ο αριθμός των συμφύσεων ήταν μόνο 10,4%. Το λεγόμενο σύνδρομο μετά από δισκεκτομή αναπτύσσεται περίπου στο 15% όλων των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση δίσκου. Στα δύο τρίτα των ασθενών που έχουν προσβληθεί, τα αίτια είναι ορατά με μαγνητική τομογραφία, ουλές(συγκλίσεις πληγών) και συμφύσεις στον επισκληρίδιο χώρο.

Αιτίες των σπονδυλικών συμφύσεων

ΠΩΣ αναπτύσσονται οι σπονδυλικές συγκολλήσεις - αν όχι ως μια λειτουργία στη σπονδυλική στήλη; Η απάντηση δεν είναι πολύ εύκολη, επειδή οι συμφύσεις είναι ένα από τα καλύτερα κρυμμένα μυστικά ή παζλ της σύγχρονης ιατρικής. Είναι ακόμη πιθανό ότι οι άνθρωποι έχουν μια γενετική προδιάθεση για το σχηματισμό συγκόλλησης. Αλλά φυσικά ξέρετε πολλά - u. α.:

Οι συμφύσεις μπορούν να αναπτυχθούν λόγω διαφορετικών - ακόμη και μη χειρουργικών - αλλαγών: φλεγμονή, τραυματισμός, χημειοθεραπεία, ακτινοβολία ή κακοήθεις ασθένειες όπως ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει συμφύσεις. Οι συμφύσεις συμβαίνουν επίσης μετά από αυθόρμητη αιμορραγία στον επισκληρίδιο χώρο, μετά από τραύμα και φλεγμονή και μετά από μια «επουλωμένη» έξοδο του νωτιαίου δίσκου στο νωτιαίο κανάλι. Όλες αυτές οι διαδικασίες αντιπροσωπεύουν "ξένα σώματα" σε αυτόν τον τομέα. Έτσι, οι συμφύσεις θα μπορούσαν να γίνουν κατανοητές ως προστατευτική αντίδραση. Οι ουλές κάνουν τις ρίζες των νεύρων σχεδόν ακίνητες και επιδεινώνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος και την κυκλοφορία του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Συμπτώματα των σπονδυλικών συμφύσεων

Συχνά είναι μεσαίας έντασης πόνος, παρατεταμένος στο πόδι, το χέρι ή την πλάτη. Ορισμένες εβδομάδες ή μήνες μετά το επεισόδιο (χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, τραυματισμός κ.λπ.), εκδηλώνεται κάψιμο και επέκταση πόνου που συχνά προκαλεί δυσφορία στο πόδι ή το βραχίονα.

Διάγνωση σπονδυλικών συμφύσεω

Κάθε διάγνωση αρχίζει με τη συνέντευξη γιατρού-ασθενούς. Έτσι και σε αυτή την περίπτωση. Ενημερώστε το γιατρό σας πού και πόσο καιρό πονάτε. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού με παράγοντα αντίθεσης δείχνει σαφώς τις συμφύσεις. Ένας παράγοντας αντίθεσης είναι ένα υγρό. Οι παράγοντες αντίθεσης θα πρέπει να βοηθήσουν ώστε ο ινώδης ιστός ουλής να ξεχωρίζει ξεκάθαρα από άλλες δομές στη σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Έτσι, μπορείτε να διακρίνετε μεταξύ μίας υποτροπής δισκοκήλης ή σύμφυσής.

Θεραπεία των συμφύσεων

Ένα πράγμα πρέπει να ειπωθεί πολύ καθαρά: Δεν υπάρχει απλή λύση στη θεραπεία των συμφύσεων.

Είναι δυνατόν να αποφευχθούν συμφύσεις ενδοεγχειρητικά; Οι ενδοεγχειρητικοί χειρισμοί διαδραματίζουν επίσης κάποιο ρόλο: όσο λιγότερο επεμβατική είναι η διαδικασία, τόσο λιγότερες συμφύσεις παράγονται. Οι συμβατικές διαδικασίες με μεγαλύτερες τομές είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν συμφύσεις. Η προσεκτική μικροχειρουργική προετοιμασία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και η πρόληψη της αιμορραγίας θα προκαλέσουν λιγότερες ουλές. Κατά των συμφύσεων, η έγχυση αντι-ουλικό-ζελέ στην περιοχή της επέμβασης βοηθάει.

Ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, ο ιστός πρέπει να έχει χρόνο για να αναρρώσει και να αναπληρωθεί. Η πρόωρη καταπόνηση και επιβάρυνση τού ιστού τείνει να έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη συμφύσεων.

Ωστόσο, εάν ο πόνος οφείλεται αποκλειστικά σε ουλές γύρω από την επαρκώς αποσυμπιεσμένη ρίζα του νεύρου (πρέπει να αποκλειστεί περιστατικό υποτροπής δισκοκήλης και αστάθειας της ΣΣ) τότε υπάρχουν τρεις μέθοδοι θεραπείας - αυτό είναι η φαρμακευτική αγωγή, η χειρουργική και / ή η ψυχολογική θεραπεία. Η προσεκτική και ακριβής χειρουργική τεχνική έχει αποδειχθεί ότι είναι ο αποτελεσματικότερος τρόπος για να αφαιρεθεί η σύγκληση και να αποφευχθεί η επανεμφάνιση. Η μικροχειρουργική παραλλαγή είναι η αποκαλούμενη συμφυσιόλυσης με έγχυση αντι-επουλώδη υλικού. Μια άλλη μέθοδος είναι η επισκληριδιοσκόπηση. Με αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός σας μπορεί να διακρίνει συμφύσεις και φλεγμονές στο σπονδυλικό σωλήνα και να τις διαλύσει με τα κατάλληλα μέσα.

Η πονοθεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό παυσίπονων. Πρωτίστως απλά παυσίπονα, συνοδευμένα από φυσιοθεραπεία και ψυχοκοινωνική θεραπεία. Οι ασθενείς συνήθως καταλήγουν να λαμβάνουν ισχυρά συμπληρώματα μορφίνης σε συνδυασμό με οπιοειδή αναλγητικά και αντικαταθλιπτικές ουσίες.

Μια καλή εναλλακτική λύση θα ήταν τότε η διέγερση του νωτιαίου μυελού, πραγματοποιείται εναλλαγή ή τροποποίηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της νευρικής οδού του χρόνιου πόνου (άλγος) με ηλεκτρόδια τα οποία εμφυτεύονται στη σπονδυλική στήλη ή κάτω από το δέρμα. Τα ηλεκτρόδια συνδέονται με μονάδα διέγερσης η οποία εμφυτεύεται επίσης υποδόρια (spinal cord stimulation).

Πρόγνωση - έτσι βοηθά η μικροχειρουργική κατά των σπονδυλικών συμφύσεων

Η μικροχειρουργική είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την αφαίρεση των συμφύσεων. Το Αντι-scar-gel προστατεύει από την ανάπτυξη ουλών. Σημαντική είναι η επαρκής μετεγχειρητική φροντίδα. Μια συνδυασμένη θεραπεία όπως περιγράφεται παραπάνω είναι συχνά επιτυχής.

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Hans-Heinrich Reichelt

Βοηθός συγγραφέας
Hans-Heinrich Reichelt
Editor-in-Chief Medizin für Menschen

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2000, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Μπορείτε να καλέσετε οποτεδήποτε, να γράψετε ένα e-mail ή να συμπληρώσετε μια φόρμα επικοινωνίας. Κάθε ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό της κλινικής μας, ο οποίος είναι σε κάθε περίπτωση ειδικός σπονδυλικής στήλης (νευροχειρουργός). Με βάση τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας (δικές σας ή τις οποίες μπορείτε να βγάλετε σε μας) και μια σε λεπτομερείς εξέταση, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας όλες τις διαφορετικές επιλογές για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να έρθετε σε επικοινωνία με τους ειδικούς μας για να λάβετε μία δεύτερη γνώμη.

Αν αποφασίσετε να κάνετε τη θεραπεία σας ή / και την χειρουργική επέμβαση στο Βερολίνο, θέλουμε να κάνουμε τη διαμονή σας όσο το δυνατόν πιο άνετη και ευχάριστη. Στην κλινική μας, είστε το επίκεντρο της προσοχής. Μπορείτε να αναμένετε εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας σε όλα τα σημεία, από το χειρουργικό δωμάτιο ως την καμπίνα εστίασης του ασθενούς.

Οι ευγενικές, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές θεραπείας αποτελούν το επίκεντρο της κλινικής μας. Μαζί προσπαθούμε να βρούμε μια κατάλληλη θεραπεία για τις ενοχλήσεις σας. Μόνο μετά από λεπτομερή διάλογο με τον ασθενή, εξέταση, ευρήματα και διάγνωση πραγματοποιείται η πραγματική θεραπεία. Κάθε ασθενής λαμβάνει μια προσωπικά προσαρμοσμένη θεραπεία.

Εξίσου σημαντική με τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη είναι η ατομική σας φροντίδα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στη κλινική, το νοσηλευτικό προσωπικό θα είναι στη διάθεσή σας όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπλέον, το προσωπικό μας μπορεί να επικοινωνήσει σε πολλές γλώσσες, όπως αγγλικά, αραβικά, βουλγαρικά, ρωσικά, πολωνικά, τουρκικά και γαλλικά. Φροντίζουμε για την ασφάλειά σας, σεβόμαστε τις επιθυμίες, τις παραδόσεις και τη θρησκεία σας.

Η ομάδα μας αποτελείται από μια ομάδα ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Εργάζονται μαζί για να σας κάνουν να ανακάμψετε γρήγορα.