Οστικές κύστες της σπονδυλικής στήλης

Τι είναι οστική κύστη (ΟΚ) των οστών?

Μια ΟΚ είναι μια είναι μια κοιλότητα στον ιστό του οστού. Κυρίως οι ΟΚ εμφανίζονται στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Υπάρχουν δύο τύποι κύστεων των οστών: Η αποκαλούμενη μοναχική οστική κύστη εκδηλώνεται κυρίως στα μακρά σωληνοειδή οστά. Αυτή η κύστη είναι συνήθως ασυμπτωματική και το εύρημα της είναι συνήθως τυχαίο. Εντοπίζεται στο πλαίσιο ενός κατάγματος στην περιοχή της κύστης - ακτινολογικά μπορεί καθοριστεί. Στην πραγματικότητα, η συνηθέστερη επιπλοκή που προκαλείται από μια κύστη των οστών είναι ένα οστικό κάταγμα. Εάν η κύστη είναι ενεργή και αναπτύσσεται αργά, τότε ένα ελαφρύς, ασήμαντος τραυματισμός είναι αρκετός για τη πλήρη ρήξη οστού. Η λεγόμενη ανευρυσματική κύστη του οστού είναι λιγότερο συχνή από τη μοναχική κύστη των οστών. Εμφανίζεται όχι μόνο στα μακρά οστά και στη λεκάνη, αλλά και στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης Οι προσβεβλημένοι είναι κυρίως παιδιά και έφηβοι. Η οπτική διαφορά στην κύστη των οστών: Η κοιλότητα είναι γεμάτη με αίμα. Σε αντίθεση με την μοναχική κύστη, που εκδηλώνεται συνήθως με πόνο και από ταχέως αυξανόμενη διόγκωση Το πιο σημαντικό είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό εάν έχετε συμπτώματα που επηρεάζουν αρνητικά την ευημερία σας ή αν αισθάνεστε πόνο ή οίδημα στην περιοχή των οστών. Με άλλα λόγια, κάθε αλλοίωση του οστού πρέπει να αξιολογείται από έναν ειδικό.

Συχνότητα - ποιος μπορεί να επηρεαστεί από μια κύστη των οστών και πότε

Οι μοναχικές κύστες των οστών εμφανίζονται συχνότερα στην ηλικιακή ομάδα ηλικίας 4 έως 10 ετών. Σε 55 έως 65 τοις εκατό, βρίσκονται στο βραχίον,25 έως 30 τοις εκατό στο μηρό. Τα άτομα με πολλαπλές κύστες των οστών είναι κυρίως άνδρες, οι γυναίκες επηρεάζονται λιγότερο. Από μια ανευρυσματική κύστη των οστών, η οποία είναι λιγότερο κοινή συνολικά, επηρεάζονται κυρίως οι άνθρωποι μεταξύ 10 και 20 ετών. Οι ανευρυσματικές κύστες των οστών αντιπροσωπεύουν περίπου το 6% των αλλοιώσεων των οστών. Κυρίως βρίσκονται στην σπονδυλική στήλη και στα μακρά οστά.

Προς την αναζήτηση της αιτίας, εμφανίζονται πολλά ερωτηματικά

Αυτό σημαίνει ότι, οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού κύστεων των οστών είναι άγνωστες. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν τραυματισμούς στο οστό, θρόμβους αίματος (διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος που ως αποτέλεσμα ενεργοποιούν ουσίες που καταστρέφουν το οστό), φλεγμονή ή αναπτυξιακές ανωμαλίες. Είναι ενδιαφέρον ότι οι άνθρωποι με οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και χρόνια ουρική αρθρίτιδα επηρεάζονται επίσης συχνά.

Συμπτώματα - ανησυχητικό είναι ο δυνατός πόνος μετά από μικροτραυματισμούς

Οι απλές κύστες των οστών δεν έχουν επιφανειακά καθόλου συμπτώματα. Εμφανίζονται συνήθως απλά λόγω ενός σπασμένου οστού λόγω της μειωμένης αντοχής των οστών. Επίσης  μπορεί  να υπάρξει και τοπικό πρήξιμο – ανησυχητικό σύμπτωμα είναι ο δυνατός πόνος μετά από μικροτραυματισμούς. Όταν οι κύστες γίνονται αισθητές από τον πόνο, είναι κυρίως δύσκολο να προσδιοριστούν, οξύς πόνος, ο οποίος δυναμώνει συνήθως ιδιαίτερα σε ερεθισμούς όπως το κρύο ή η ζέστη. Μεγαλύτερες κύστες προκαλούν μόνιμο-σταθερό πόνο. Οι ανευρυσματικές κύστες των οστών στην σπονδυλική στήλη μπορούν να οδηγήσουν σε δυσλειτουργίες. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς αναφέρουν πόνο στον μηρό, την κνήμη και στην οσφυϊκή μοίρα  της σπονδυλικής στήλης. Αυτά είναι τα συνηθισμένα μέρη στα οποία εμφανίζονται οι ανευρυσματικές κύστες των οστών.

Θέλετε ακριβής διάγνωση για τον εαυτό σας ή το παιδί σας; Ο σωστός δρόμος είναι ο ειδικός ιατρός

Όποτε διακρίνεται μια αλλοίωση οστού στον εαυτό σας ή στο παιδί σας, αναζητήστε αμέσως ιατρική συμβούλευση και αγωγή. Ο ειδικός ιατρός θα διεξαγάγει τον αρχικό διάλογο, στον οποίο θα κατανοήσει λεπτομερώς την κατάσταση. Θα παρατηρήσει και θα καταλάβει κάνοντας ερωτήσεις. Αλλά η συζήτηση από μόνη της δεν αρκεί για μια διάγνωση. Ως εκ τούτου, θα παραπέμψει σε εξετάσεις απεικόνισης - πρωτίστως μια ακτινογραφία σε δύο επίπεδα, ενδεχομένως μια μαγνητική τομογραφία.

Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε: Είναι μια μοναχική ή ανευρυσματική κύστη οστών; Είναι ένα καλοήθες ή κακοήθες νεόπλασμα; Εάν οι εικόνες παρουσιάζουν μια ανευρυσματική κύστη των οστών, ο γιατρός σίγουρα θα θεωρήσει απαραίτητη τη περαιτέρω εξέταση και αξιολόγηση διότι ενδέχεται για περίπτωση όγκου. Η ανευρυσματική κύστη των οστών μπορεί να γίνει πολύ επιθετική και επικίνδυνη. Η πραγματική διάγνωση τελικά αποφασίζει την καταλληλότερη θεραπεία.

Υπάρχουν κύστες που δεν αντιμετωπίζονται αλλά παρατηρούνται μόνο

Η απλή (μοναχική) κύστη των οστών και η ανευρυσματική κύστη του οστού αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Η θεραπεία με την απλή κύστη των οστών δεν είναι πάντοτε απαραίτητη εάν μπορεί να αποκλειστεί σε μεγάλο βαθμό η δευτερογενής βλάβη της κύστης. Η παρακολούθηση είναι αρκετή. Αν οι κύστες είναι μικρότερες από πέντε εκατοστά μήκος ή πλάτος, συνήθως εξαφανίζονται. Με την ολοκλήρωση της ανάπτυξης, οι κύστες των οστών δεν είναι πλέον αναγνωρίσιμες. Εάν πρόκειται όμως κάποιος να υποβληθεί σε θεραπεία, συνήθως υπάρχουν δυο επιλογές για την πρόληψη καταγμάτων. Στην κύστη των οστών εγχέεται κορτιζόνη προκείμενου να επιταχυνθεί η ωρίμανση. Επιπλέον, η κύστη των οστών μπορεί να αποφλοιωθεί με ένα εργαλείο που μοιάζει με κουτάλι (curettage) και η κοιλότητα να γεμίσει με οστική ουσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εισάγονται κοχλίες για την σταθεροποίηση του οστού.

Η ανευρυσματική κύστη των οστών θα πρέπει πάντα να αφαιρείται χειρουργικά. Επειδή η αιμάτωση είναι πολύ καλή, μπορεί να συνεχίσει να αυξάνεται, να προκαλεί πόνο, να καταναλώνει την οστική ουσία και έτσι να βλάπτει μόνιμα το οστό. Η πλήρωση της κοιλότητας γίνεται με οστικό τσιμέντο (κυφοπλαστική). Μετά από δύο χρόνια - αν δεν έχει αναπτυχθεί νέος κυστικός ιστός - το τσιμέντο μπορεί να αφαιρεθεί και η κοιλότητα να γεμίσει με οστά από την λεκάνη. Εάν αυτές οι κύστες οδηγήσουν σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, τότε τα μέτρα σταθεροποίησης θα τεθούν προς χρησιμοποίηση.

Πρόγνωση/πρόληψη - αποφύγετε τα επικίνδυνα αθλήματα 

Οι προγνώσεις είναι εν γένει καλές. Αν τα κατάλληλα θεραπευτικά μέτρα έχουν λαβεί και το οστό είναι και πάλι τόσο ισχυρό στο σημείο όπου η κύστη είχε εκδηλωθεί όπως ήταν πριν από τον σχηματισμό της. Ωστόσο, είναι λογικό και υπεύθυνο να αποφεύγεται η ενασχόληση επικίνδυνων αθλημάτων και / ή δραστηριοτήτων για την αποφυγή καταγμάτων.