Τι είναι τα σπονδυλικά νευρινώματα;

Το σπονδυλικό νευρίνωμα είναι ένας καλοήθης, βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος στην σπονδυλική στήλη. Ένα νευρίνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε όλα τα τμήματα του περιφερικού νευρικού συστήματος και αναπτύσσεται από κύτταρα Σβαν (Schwann). Μπορούν να αναπτυχθούν εξωσκληρίδια (70%) ενδοσκληρίδια εξωμυελικα (20%) και το 10% εγκαταλείπουν το νωτιαίο κανάλι με το περιφερικό νεύρο μέσω των νευρικών τρημάτων. Ωστόσο, οι προτιμώμενες θέσεις ενός νευρινώματος ένα τμήμα του κρανίου που ονομάζεται λιθοειδές οστούν (ακουστικό νευρίνωμα) ή οι ευαίσθητες ρίζες του νεύρου στο νωτιαίο μυελό (σπονδυλικό νευρίνωμα). Τα σπονδυλικά νευρινώματα είναι ιδιαίτερα κοινά στα τμήματα της άνω και της μέσης σπονδυλικής στήλης (αυχενική και θωρακική μοίρα). Στην νόσο - νευροϊνωμάτωση εμφανίζονται πολλαπλά νευρινώματα. Το ιδιαίτερο στοιχείο του νευρινώματος δεν είναι το ίδιο το  νευρίνωμα αλλά η καταστολή και η πιθανή καταστροφή του γύρω ιστού. Το νευρίνωμα συνήθως περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού.

Τα νευρινώματα εμφανίζονται το ίδιο σε άνδρες και γυναίκες

Τα νευρινώματα αντιπροσωπεύουν το 30% όλων των πρωτοπαθών καλοήθων όγκων της σπονδυλικής στήλης. Σε αντίθεση με τα μηνιγγιώματα, τα νευρινώματα εμφανίζονται σχετικά ίσα και στα δύο φύλα. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία: ωστόσο, είναι συνηθέστερα μεταξύ τις ηλικίες 40 - 60. Τα νευρινώματα εντοπίζονται στη θωρακική σπονδυλική στήλη σε περίπου 45%, στον αυχενική μοίρα 30%, στην οσφυϊκή μοίρα- 25%.

Αιτίες ενός νευρινώματος - ο καλοήθης όγκος αναπτύσσεται από τα κύτταρα Σβάν (Schwann)

Ένα νευρίνωμα, αυτός ο καλοήθης όγκος του περιφερικού νευρικού συστήματος, αναπτύσσεται από τα αποκαλούμενα κύτταρα Σβάν (Schwann), τα οποία είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό περιβλημάτων των νεύρων. Τα συνώνυμα για το νευρίνωμα - σβάννωμα, νευριλείμμωμα ή καλοήθης όγκος περιφερειακού νεύρου.

Συμπτώματα - το νευρίνωμα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο βραχίονα και χέρια

Ως εκ τούτου, το νευρίνωμα δεν είναι οδυνηρό - ωστόσο προκαλεί πόνο και άλλη δυσφορία λόγω της μάζας του. Εάν ο όγκος είναι ακόμα μικρός, συνήθως δεν εμφανίζονται ενοχλήσεις. Αν αυξηθεί η πίεση από το νευρίνωμα στον σπονδυλικό σωλήνα, ο πόνος δυναμώνει. Τα μεγαλύτερα νευρινώματα συχνά συμπιέζουν τις νευρικές ρίζες των ευαίσθητων νεύρων και συχνά εκτοπίζουν τα γειτονικά νεύρα, προκαλώντας τα συμπτώματα. Το άλγος ή οι αισθητηριακές διαταραχές δεν είναι πάντοτε στο ίδιο σημείο. Εξαρτάται από το σημείο στο οποίο αναπτύσσεται το νευρίνωμα. Για παράδειγμα, όταν το νευρίνωμα εντοπίζεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η συμπίεση των νεύρων προκαλεί χρόνιο πόνο στην πλάτη που μπορεί να ακτινοβολήσει στα πόδια. Στα χέρια ακτινοβολεί ο πόνος, αν το νευρίνωμα βρίσκεται στην αυχενική σπονδυλική στήλη, σε όγκους στη θωρακική σπονδυλική στήλη - στο στήθος. Ένα νευρίνωμα στο νωτιαίο κανάλι μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε παραπληγία.

Διάγνωση νευρινώματος - σε περίπτωση αλλαγών στο σώμα, αμέσως στον γιατρό!

Πολύ σημαντικό: δεν πρέπει ποτέ να συγχέουμε την έννοια «καλοήθη» με την «καλή». Αυτό σημαίνει ότι ακόμη και με καλοήθεις όγκους πρέπει να γίνει όσο το δυνατόν συντομότερα η αποσαφήνιση, έτσι ώστε οι σοβαρές συνέπειες να μειωθούν το συντομότερο δυνατό, ιδανικά αποφευχθούν. Επομένως, αν παρατηρήσετε αλλαγές - πόνο, οίδημα, μικρά έλκη - στο σώμα σας, πρέπει να πάτε στα εμπιστευτικά χέρια ενός ειδικού. Σίγουρα, όχι κάθε πόνος στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης υποδηλώνει όγκο - αλλά εάν όντως υπάρχει, τα συμπτώματα όπως μούδιασμα και αδυναμία των πληγέντων νευρικών ριζών, δυναμώνουν με τον ίδιο ρυθμό αύξησης μάζας του όγκου, τότε όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίζεται τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες αποκατάστασης. Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι πάντα η προσωπική συνέντευξη γιατρού-ασθενούς. Από λεπτομερή φυσική και νευρολογική εξέταση, η απόφαση εξαρτάται από το εάν ο ειδικός παραπέμψει σε μαγνητική τομογραφία (MRI) ή υπολογιστική τομογραφία (CT). Με τη βοήθεια της παραγόντων αντίθεσης μπορεί να ελεγχτεί το ακριβές σημείο του όγκου, σε ποιό επίπεδο της σπονδυλικής στήλης είναι και το μέγεθος του. Μετά από σχολαστική εξέταση, ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει είτε την παρακολούθηση ή την πλήρη απομάκρυνση.

Η θεραπεία - τα σπονδυλικά νευρινώματα πρέπει να απομακρυνθούν πλήρως

Εάν το νευρίνωμα ανακαλυφθεί τυχαίος και δεν προκαλεί ενόχληση επειδή είναι πολύ μικρό, ο καλοήθης όγκος πρέπει να παρακολουθείται τακτικά μέσω της μαγνητικής τομογραφίας. Εάν πρόκειται όμως να πραγματοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση, αυτή γίνεται μικροχειρουργικά. Πρόκειται για την πλήρη απομάκρυνση του νευρινώματος. Σε περισσότερο από το 90% όλων των περιπτώσεων επιτυγχάνεται η πλήρης απομάκρυνση του όγκου. Εάν αποτύχει η πλήρης εκτομή του νευρινώματος, η αφαίρεση του όγκου μπορεί να επαναληφθεί. Σπάνια ακολουθεί ακτινοθεραπεία.

Τα νευρινώματα έχουν πολύ καλή πρόγνωση/πρόβλεψη

Οι περισσότεροι ασθενείς επιτυγχάνουν πλήρης σωματική αποκατάσταση μετά τη θεραπεία και μπορούν να συνεχίσουν το επάγγελμά τους. Το νευρίνωμα δεν αναπτύσσεται και πάλι μετά την πλήρη απομάκρυνση. Μετά από μια χειρουργική επέμβαση η ανάπαυση και η προστασία είναι σημαντικές, ο ασθενής δεν πρέπει να εκτίθεται σε περιττό άγχος. Σημαντικό: Συνεχής παρακολούθηση, σε περίπτωση ασυνήθιστων συμπτωμάτων, συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας.

Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Hans-Heinrich Reichelt

Βοηθός συγγραφέας
Hans-Heinrich Reichelt
Editor-in-Chief Medizin für Menschen

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2000, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Μπορείτε να καλέσετε οποτεδήποτε, να γράψετε ένα e-mail ή να συμπληρώσετε μια φόρμα επικοινωνίας. Κάθε ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό της κλινικής μας, ο οποίος είναι σε κάθε περίπτωση ειδικός σπονδυλικής στήλης (νευροχειρουργός). Με βάση τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας (δικές σας ή τις οποίες μπορείτε να βγάλετε σε μας) και μια σε λεπτομερείς εξέταση, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας όλες τις διαφορετικές επιλογές για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να έρθετε σε επικοινωνία με τους ειδικούς μας για να λάβετε μία δεύτερη γνώμη.

Αν αποφασίσετε να κάνετε τη θεραπεία σας ή / και την χειρουργική επέμβαση στο Βερολίνο, θέλουμε να κάνουμε τη διαμονή σας όσο το δυνατόν πιο άνετη και ευχάριστη. Στην κλινική μας, είστε το επίκεντρο της προσοχής. Μπορείτε να αναμένετε εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας σε όλα τα σημεία, από το χειρουργικό δωμάτιο ως την καμπίνα εστίασης του ασθενούς.

Οι ευγενικές, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές θεραπείας αποτελούν το επίκεντρο της κλινικής μας. Μαζί προσπαθούμε να βρούμε μια κατάλληλη θεραπεία για τις ενοχλήσεις σας. Μόνο μετά από λεπτομερή διάλογο με τον ασθενή, εξέταση, ευρήματα και διάγνωση πραγματοποιείται η πραγματική θεραπεία. Κάθε ασθενής λαμβάνει μια προσωπικά προσαρμοσμένη θεραπεία.

Εξίσου σημαντική με τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη είναι η ατομική σας φροντίδα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στη κλινική, το νοσηλευτικό προσωπικό θα είναι στη διάθεσή σας όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπλέον, το προσωπικό μας μπορεί να επικοινωνήσει σε πολλές γλώσσες, όπως αγγλικά, αραβικά, βουλγαρικά, ρωσικά, πολωνικά, τουρκικά και γαλλικά. Φροντίζουμε για την ασφάλειά σας, σεβόμαστε τις επιθυμίες, τις παραδόσεις και τη θρησκεία σας.

Η ομάδα μας αποτελείται από μια ομάδα ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Εργάζονται μαζί για να σας κάνουν να ανακάμψετε γρήγορα.