Τι είναι η ενδοσκοπική-διαδερμική δισκεκτομή;

Κάποιες φορές υπάρχουνε ενοχλήσεις (πόνος ,νευρολογικά ελλείματα) οι οποίες δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με τον συνδυασμό συντηρητικών μεθόδων, όπως φυσιοθεραπεία και φαρμακευτική αγωγή. Το επόμενο στάδιο αντιμετώπισης είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο ειδικός γιατρός θα αποφασίσει μετά από ακριβής διάγνωση εάν η αποκαλούμενη «ανοιχτή» χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία της κήλης δίσκου ή εάν συνιστά μία εναλλακτική λύση ελάχιστα επεμβατικής μεθόδου. Μια τέτοια εναλλακτική λύση είναι η διαδερμική (= μέσω του δέρματος) δισκεκτομή (= Η δισκεκτομή είναι χειρουργική τεχνική κατά της κήλης δίσκου). Η απομάκρυνσή του δισκικού ιστού (κήλη) λέγεται δισκεκτομία και είναι απαραίτητη όταν πρόκειται για συμπίεση νευρικών δομών από τον ιστό μεσοσπονδύλιου δίσκου, προκαλώντας συμπτώματα όπως παράλυση, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ακράτεια ούρων, διαταραχές του ορθού και απώλεια μυϊκής δεξιότητας και δύναμης κ.α. Αυτή η μέθοδος είναι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αυχενική και στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Ωστόσο, επειδή αυτή η χειρουργική μέθοδος δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλα τα στάδια της νόσου, η απεικόνιση (αξονική τομογραφία ή τομογραφία μαγνητικού συντονισμού) πρέπει πρώτα να δώσει το πράσινο φως για αυτή τη φιλική προς τον ασθενή διαδικασία.

Η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία διαρκεί περίπου 30 έως 45 λεπτά και έχει το μεγάλο πλεονέκτημα ότι δεν ανοίγεται (όπως μέχρι πρόσφατα) ο νωτιαίος μυελός για να φτάσουμε στο χειρουργικό πεδίο και ότι ο μεσοσπονδύλιος δεν πρέπει να αντικατασταθεί από ενδοπρόθεση (ολική δισκοπλαστική). Έτσι κατά την διαδερμική δισκεκτομή  δεν αφαιρείται ολόκληρος ο μεσοσπονδύλιος δίσκος – αλλά ιστός του, έτσι ώστε να αποσυμπιεστούν οι καταπιεσμένες ρίζες των νεύρων. Ενδιαφέρον είναι, ο΄τι η διείσδυση και ολόκληρο του χειρουργείο πραγματοποιείται μέσω ενός σωληνίσκου/καθετήρα.

Πότε συνιστάται η διαδερμική δισκεκτομή;

Η διαδερμική δισκεκτομή χρησιμοποιείται κυρίως για προεξοχές δίσκων και μικρές έως μεσαίες δισκοκήλες. Με αυτόν τον τρόπο, η διαδικασία αυτή εξαλείφει την αιτία του πόνου χωρίς να τραυματίσει αδικαιολόγητα τον περιβάλλοντα ιστό.

Χειρουργική διαδικασία - έτσι θα απομακρυνθεί η κήλη δίσκου

Σε αυτή τη χειρουργική τεχνική, ο ασθενής βρίσκεται μπρούμυτα αυτό σημαίνει. Η πρόσβαση είναι ραχιαία. Μόλις η τοπική αναισθησία δράσει και ο αναισθησιολόγος (stand-by) δίνει το πράσινο φως, η διαδικασία ξεκινάει. Διεισδύουμε (διαδερμικά - κάτω από το δέρμα) μέσω μίας πολύ λεπτής κάνουλας, με την οποία μια σπειροειδής βελόνα ή μια λεπτή λαβίδα εισάγεται εώς τον δίσκο. Τώρα δεν πρόκειται για - ως συνήθως - αφαίρεση ολόκληρου του δίσκου και αντικατάστασης του με ενδοπρόθεση (ολική αρθροπλαστική) - απλά θέλουμε να απομακρύνουμε την προεξοχή του δίσκου ή να την συρρικνώσουμε. Η όλη διαδικασία λειτουργίας είναι ορατή σε εμάς μέσω ακτινοσκόπησης. Μόλις φθάσουμε στην προεξοχή ή την πρόπτωση με τα ειδικά εργαλεία που κατασκευάζονται για τέτοιες διαδικασίες (μικροσκοπική λαβίδα, σπειροειδής βελόνα), μπορούμε να επηρεάσουμε τον ιστό του δίσκου. Ως αποτέλεσμα, η ερεθισμένη ρίζα του νεύρου αποσυμπιέζεται ξανά και ο πόνος ουσιαστικά υποχωρεί.

 

 

 

Αμέσως μετά την επέμβαση

Όπως είναι γνωστό ότι η διαδερμική δισκεκτομή δεν εκτελείται υπό γενική αναισθησία, αλλά μόνο υπό τοπική, η ανάρρωση είναι γρήγορη. Παρ 'όλα αυτά - παραμένει να είναι μια επέμβαση και στη συνέχεια χρειάζεστε ανάπαυση. Δηλαδή. - ξαπλώστε, κοιμηθείτε, αφήστε τον εαυτό σας να ηρεμίσει και εμπιστευθείτε τα χέρια του φιλικού και εξυπηρετικού νοσηλευτικού μας προσωπικού. Την ημέρα της διαδικασίας προβλέπεται μια σχετική ανάπαυση στο κρεβάτι.

Τις επόμενες ημέρες μετά την επέμβαση

Θα πρέπει να προγραμματίσετε την διαμονή σας στην κλινική μας για περίπου 5-7 ημέρες. Ο εργοδότης σας θα πρέπει να κάνει λίγο υπομονή, θα λείπετε για συνολικά δύο έως τέσσερις εβδομάδες - όσο είστε σε αναρρωτική άδεια. Μία υποστηρικτική ζώνη για την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή ένα κολάρο για την αυχενική μοίρα θα είναι απαραίτητο για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Φυσικά, η φυσιοθεραπεία αποτελεί μέρος αποκατάστασης. Λίγο μετά τη διαδερμική δισκεκτομή, επιτρέπεται το περπάτημα, αλλά η ποδηλασία μόνο μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Έξι εώς δέκα εβδομάδες εώς να επιστρέψετε στις αθλητικές σας δραστηριότητες. Απόλυτο ταμπού η άρση βαρών και οι καταπονητικές για την σπονδυλική στήλη δουλειές.

Πλεονεκτήματα / επιπλοκές - η ενδοσκοπική χαρακτηρίζεται από πλεονεκτήματα

Η διαδερμική δισκεκτομή έχει πολλά πλεονεκτήματα:

  • Δεν απαιτείται γενική αναισθησία.
     
  • Επειδή η μέθοδος δεν βλάπτει τις περιβάλλοντες δομές - ούτε τα οστά ούτε τους συνδέσμους ή το σπονδυλικό σωλήνα - υπάρχει μικρός κίνδυνος σχηματισμού ουλών-συμφύσεων μετά τη θεραπεία.
     
  • Οι δίσκοι έχουν πλήρη κινητικότητα - αυτή η διαδικασία δεν προκαλεί εκφυλισμό στους γειτονικούς δίσκους.
     
  • Οι ασθενείς έχουν επίσης το πλεονέκτημα μιας σύντομης γρήγορης αποκατάστασης, ώστε οι συνήθεις δραστηριότητές τους να επαναληφθούν σύντομα.
     
  • Η διαδερμική δισκεκτομή είναι η λιγότερο τραυματική εναλλακτική λύση για την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
     
  • Οι κίνδυνοι είναι πολύ χαμηλότεροι από ό, τι σε μία ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
     
  • Η αποτελεσματικότητα είναι τουλάχιστον τόσο υψηλή όσο σε μια ανοιχτή επέμβαση. Σε περίπου 80 τοις εκατό των ασθενών οι οποίοι έχουν χειρουργηθεί διαδερμικά , έχουν φέρει τα καλύτερα αποτελέσματα –μακροχρόνια.
     
  • Ο κίνδυνος μίας υποτροπής δισκοκήλης είναι πολύ μικρός.
Ο Δρ. med. Munther Sabarini

Συγγραφέας
Ο Δρ. med. Munther Sabarini
Νευροχειρουργός

Hans-Heinrich Reichelt

Βοηθός συγγραφέας
Hans-Heinrich Reichelt
Editor-in-Chief Medizin für Menschen

Η κλινική Avicenna Berlin είναι στην ευχάριστη θέση να σας βοηθήσει

Από το 2000, η ​​κλινική Avicenna έχει έδρα το Βερολίνο. Οι γιατροί μας έχουν τουλάχιστον 25 χρόνια διεθνούς εμπειρίας στους αντίστοιχους τομείς (νευροχειρουργική, χειρουργική της σπονδυλικής στήλης, αναισθησιολογία, ορθοπεδική).

Εάν έχετε ενοχλήσεις στην πλάτη, δισκοκήλη ή τουλάχιστον την υποψία δισκοκήλης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω στοιχεία επικοινωνίας:

Κλινική Avicenna
Paulsborner Str. 2
10709 Βερολίνο

Τηλέφωνο: +49 30 236 08 30
Φαξ: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Μπορείτε να καλέσετε οποτεδήποτε, να γράψετε ένα e-mail ή να συμπληρώσετε μια φόρμα επικοινωνίας. Κάθε ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό της κλινικής μας, ο οποίος είναι σε κάθε περίπτωση ειδικός σπονδυλικής στήλης (νευροχειρουργός). Με βάση τις εικόνες μαγνητικής τομογραφίας (δικές σας ή τις οποίες μπορείτε να βγάλετε σε μας) και μια σε λεπτομερείς εξέταση, ο γιατρός θα συζητήσει μαζί σας όλες τις διαφορετικές επιλογές για θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε επίσης να έρθετε σε επικοινωνία με τους ειδικούς μας για να λάβετε μία δεύτερη γνώμη.

Αν αποφασίσετε να κάνετε τη θεραπεία σας ή / και την χειρουργική επέμβαση στο Βερολίνο, θέλουμε να κάνουμε τη διαμονή σας όσο το δυνατόν πιο άνετη και ευχάριστη. Στην κλινική μας, είστε το επίκεντρο της προσοχής. Μπορείτε να αναμένετε εξοπλισμό τελευταίας τεχνολογίας σε όλα τα σημεία, από το χειρουργικό δωμάτιο ως την καμπίνα εστίασης του ασθενούς.

Οι ευγενικές, ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές θεραπείας αποτελούν το επίκεντρο της κλινικής μας. Μαζί προσπαθούμε να βρούμε μια κατάλληλη θεραπεία για τις ενοχλήσεις σας. Μόνο μετά από λεπτομερή διάλογο με τον ασθενή, εξέταση, ευρήματα και διάγνωση πραγματοποιείται η πραγματική θεραπεία. Κάθε ασθενής λαμβάνει μια προσωπικά προσαρμοσμένη θεραπεία.

Εξίσου σημαντική με τη βέλτιστη ιατρική περίθαλψη είναι η ατομική σας φροντίδα. Κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στη κλινική, το νοσηλευτικό προσωπικό θα είναι στη διάθεσή σας όλο το εικοσιτετράωρο. Επιπλέον, το προσωπικό μας μπορεί να επικοινωνήσει σε πολλές γλώσσες, όπως αγγλικά, αραβικά, βουλγαρικά, ρωσικά, πολωνικά, τουρκικά και γαλλικά. Φροντίζουμε για την ασφάλειά σας, σεβόμαστε τις επιθυμίες, τις παραδόσεις και τη θρησκεία σας.

Η ομάδα μας αποτελείται από μια ομάδα ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Εργάζονται μαζί για να σας κάνουν να ανακάμψετε γρήγορα.