Μικροχειρουργική στη θωρακική μοίρα σπονδυλικής στήλης

Ποια καθήκοντα έχει η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης;

Είναι γνωστό ότι στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μπορεί να εμφανιστεί ένας δίσκος με κήλη και μια σπονδυλική στένωση (φθορά, εκφυλισμός της σπονδυλικής στήλης). Τα ίδια προβλήματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης - αν και λιγότερο συνηθισμένα. Πριν αναφέρουμε πώς αντιμετωπίζεται ένας δίσκος με κήλη ή γενική στένωση, απαντάμε στην ερώτηση: Τι είναι η θωρακική σπονδυλική στήλη;

Λοιπόν, η θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι το τμήμα μεταξύ της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η θωρακική μοίρα αποτελείται από 12 σπονδύλους. Αποτελείται από τα πλευρά, τον θώρακα και το στέρνο σε μια ενιαία δομή . Η θωρακική μοίρα έχει διάφορα καθήκοντα - το πιο σημαντικό καθήκον της είναι η προστασία του νωτιαίου μυελού το οποίο βρίσκεται στο σπονδυλικό σωλήνα. Δυστυχώς, ο πόνος στην πλάτη έχει γίνει μια κοινή ασθένεια. Περίπου το 80% έχει πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Συχνά, ο πόνος στην πλάτη φεύγει από μόνος του. Ωστόσο, αν διαρκέσει περισσότερο, προκαλεί δυσφορία και ακτινοβολεί στα άκρα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν ειδικό. Θα είναι σε θέση να διαγνώσει τι βρίσκεται πίσω από αυτό: πιθανώς μια στένωση του σπονδυλικού σωλήνα ή μια κήλη δίσκου. Και τότε θα σας εξηγήσει πώς μπορεί να σας βοηθήσει.

Συντηρητικές θεραπείες ή μικροχειρουργική επέμβαση; Αυτό είναι το ερώτημα.

Συχνά, τα προβλήματα της πλάτης μπορούν να αντιμετωπιστούν με συντηρητικές θεραπείες. Ωστόσο, εάν αυτά δεν επαρκούν, πρέπει να διεξαχθεί θεραπεία κατά της αιτίας. Ιδιαίτερα με δισκοκήλες ή σπονδυλικής στένωσης χρησιμοποιούνται μικροχειρουργικά μέτρα. Σημείο εκκίνησης κάθε εξέτασης είναι η λεγόμενη συνέντευξη γιατρού-ασθενούς. Ο γιατρός θέτει ερωτήσεις, και εσείς απαντάτε. Πού πονάτε, από πότε, πόσο ισχυροί είναι οι πόνοι, ακτινοβολούν; κ.λπ. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας για οτιδήποτε σας καταπιέζει. Υπάρχει- αν και αόρατη - μια σύνδεση μεταξύ του νου, του σώματος και της ψυχής. Παίρνουμε την ορατή απάντηση σε ερωτηματικά μέσω τεχνικών απεικόνισης - μαγνητικής τομογραφίας (MRI) και / ή αξονική τομογραφία. Φυσικά, με τη σπονδυλική στένωση της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ακριβώς πού βρίσκεται η συστολή.

Η σπονδυλική στένωση και η κήλη του δίσκου γίνονται αισθητές με παρόμοια συμπτώματα - αλλά είναι διαφορετικές ασθένειες. Οι κήλες μεσοσπονδύλιου δίσκου στη θωρακική σπονδυλική στήλη είναι πολύ σπανιότεροι από, για παράδειγμα, στην οσφυϊκή μοίρα, αλλά δεν πρέπει να υποτιμούνται. Στην πραγματικότητα, μπορούν να αναπτύξουν μια συμπτωματολογία εγκάρσιας τομής. Η στένωση, η οποία εμφανίζεται κατά προτίμηση μεταξύ του 60ου και του 90ού έτους ζωής, έχει κυρίως αυτά τα συμπτώματα: Εκτός από τον πόνο θα μπορούσαν να αναπτυχθούν περαιτέρω ενοχλήσεις όπως: αστάθεια κατά  την βάδιση, μούδιασμα των ποδιών ή απώλεια δύναμης των ποδιών. Περπάτημα για μόνο μερικές εκατοντάδες μέτρα, κουρασμένα, βαριά πόδια, κάθε βήμα είναι πλέον αγωνία, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε δυσλειτουργία της ουροκύστης και των γεννητικών οργάνων, πιθανώς ακόμη και σε ακράτεια. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά.

Σε μία δισκοκήλη στη θωρακική σπονδυλική στήλη, καταγράφουμε σε ασθενείς, οξύ πόνο <<σαν μαχαίρι>>στο προσβεβλημένο τμήμα της πλάτης. Βρίσκεται συνήθως μετάξι των ωμοπλατών και μπορεί να ακτινοβολεί εώς το στήθος. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με φτέρνισμα ή βήχα, εκτός άλλων, εκδηλώνεται ταχυκαρδία ή αρρυθμία και ως εκ τούτου υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής. Σε όγκους και κύστεις, οι ασθενείς αναφέρουν πόνο στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές ακτινοβολεί στα πόδια, μούδιασμα, μειωμένη αντοχή και / ή δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν αργά σε καλοήθεις όγκους (μηνιγγιώματα ή νευρίνωμα) ή επιθετικά και σχετικά γρήγορα σε μεταστάσεις.

Τι να κάνετε; Συχνά μπορούμε να αντιμετωπίσουμε συντηρητικά μία κήλη δίσκου, δηλαδή με φυσιοθεραπεία και χορήγηση φαρμάκων. Οι συντηρητικές θεραπείας περιλαμβάνουν εκτός άλλων, θερμοθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία και θεραπεία άσκησης για ανακούφιση και σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης, στοχευμένη ενισχυτική προπόνηση για τους ραχιαίους και κοιλιακούς μυς και κορσέδες στήριξης για την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης. Εάν οι συντηρητικές τεχνικές δεν επαρκούν για την αντιμετώπιση των ενοχλήσεων που προκαλούνται από την κήλη ή τη στένωση, έχουμε ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές που ανακουφίζουν τις ρίζες συμπιεσμένων νεύρων από την προεξοχή ή την διαστολή του σπονδυλικού σωλήνα. Τα αντίστοιχα ευρήματα και οι ανατομικές τους καταστάσεις επιλέγουν την θεραπεία επιλογής.

Χειρουργική διαδικασία - Η μικροχειρουργική αποσυμπίεση είναι η μέθοδος επιλογής

Σε αντίθεση με τις συμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, μια μικρή τομή μήκους περίπου 3 εκατοστών είναι επαρκής στην μικροχειρουργική. Αυτό μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μεταγενέστερων ουλών.

Κάτω από γενική αναισθησία, διεισδύουμε στον επηρεασμένο σπόνδυλο ή τον πάσχοντα μεσοσπονδύλιο δίσκο. Εκεί, αφαιρούμε τον περίσσιο ιστό και ελαφρά διαστέλλουμε την περιοχή - η ρίζα του νεύρου απαλλάσσεται προσεκτικά από οποιαδήποτε πίεση. Εάν υπάρχει κύστη ή όγκος, θα αφαιρεθεί. Στη συριγγομυελία η κύστη ανοίγεται. Μια μικροχειρουργική επέμβαση έχει πάντα στόχο να ανακουφίσει την περιοχή στην οποία επιβαρύνεται ο νωτιαίος μυελός. Η αποκαλούμενη αποσυμπίεση των συμπιεσμένων νεύρων θεωρείται η μέθοδος επιλογής. Με τη βοήθεια μικροσκοπίου και / ή ενδοσκοπίου, ο θεράπων ιατρός λαμβάνει την απαραίτητη επισκόπηση.

Αμέσως μετά τη διαδικασία

Σιγά-σιγά και υπο επίβλεψη, θα επιστρέψετε στην αίθουσα αποκατάστασης. Μόλις αναρρώσετε, μια νοσοκόμα θα σας μεταφέρει στο δωμάτιό σας, όπου θα συνεχίσετε να είστε υπο έλεγχο. Τις επόμενες ώρες ή μέρες θα κάνετε τα πρώτα σας βήματα/κινήσεις πάλι υπο επίβλεψη ειδικών. Χορηγούνται επίσης φάρμακα, για παράδειγμα αναλγητικά.

Τις επόμενες ημέρες μετά τη διαδικασία

Μετά τη χειρουργική επέμβαση παραμένετε στην κλινική για περίπου 8 έως 12 ημέρες. Επιστροφή στην εργασία μετά από 4 εώς 10 εβδομάδες. Θα πρέπει να σταδιακά να μπείτε πάλι στους ρυθμούς της καθημερινότητας. Η οδήγηση επιτρέπεται μετά από περίπου 4 εβδομάδες, αρχικά μόνο σε μικρές αποστάσεις. Η οπίσθια κολύμβηση πρέπει να είναι δυνατή μετά από τέσσερις εβδομάδες, κανονική μετά από τέσσερις μήνες. Δεν χρειάζεται να κάνετε τζόκινγκ, γκολφ ή τένις για τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις μήνες. Η ποδηλασία είναι πιθανόν να είναι δυνατή μετά από δέκα εβδομάδες.

Σημείωση: Αυτές είναι όλες οι κατευθυντήρια μέτρα μόνο - η κατάστασή σας και ο ειδικός σας θα αποφασίσουν μεμονωμένα όταν αυτό είναι δυνατό και δεν θέτουν σε κίνδυνο την επιτυχία της θεραπείας.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση θεωρείται διαδικασία χαμηλού κινδύνου

Παρόλα αυτά, πρέπει να ειπωθεί ότι πρόκειται για μια χειρουργική επέμβαση και οι επιπλοκές δεν μπορούν να αποκλειστούν πλήρως. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν αιμορραγία, λοίμωξη πληγής ή οίδημα. Ο σχηματισμός ουλών (συμφύσεις) δεν αποκλείονται στην περιοχή της ρίζας των νεύρων, οι οποίες στη συνέχεια οδηγούν πάλι σε πόνο και δυσφορία. Σε γενικές γραμμές όμως, μπορείτε να υποθέσετε ότι ο πόνος σας ανήκει στο παρελθόν. Κατά των ουλών εγχέεται ένα ειδικό πηκτοειδή μείγμα.

Προσοχή: Προσέχετε τις ημερομηνίες των συμφωνημένων ελέγχων. Και πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό εάν εμφανιστεί πυρετός και έντονος πόνος ή εάν δείτε ερυθρότητα και / ή σημάδια φλεγμονής στο τραύμα. Ισχύει πάντα, καλύτερα μια φορά παραπάνω στο γιατρό παρά μια φορά λιγότερη. Τέλος, μην φοβάστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας τηλεφωνικώς.