מהי פריצת דיסק?

פריצת דיסק (דיסק שהחליק, צנח, דיסקוספרולפס, פקע) הוא ניקוב של חלק מגרעין הדיסק דרך הטבעת הסיבית שלו. בעמוד השדרה, 23 דיסקים יושבים כמו בולמי זעזועים קטנים בין החוליות ואיתם הם מקבלים פונקצית חציצה. הם מורכבים מליבה רכה וג'לטינית (גרעין עיסתי) ומטבעת סיבים חיצונית מוצקה (טבעת סיבית), המספקת את הלוחית הדקיקה שלה ליציבות הנחוצה.

במקרה של לחץ לא נכון או מוגזם וקבוע ושחיקה שקשורה לגיל, גמישות הדיסק תקטן, מה שיגרום לקרעים קטנים בטבעת הסיבים החיצונית.

הדבר מאפשר לחלק מהליבה הג'לטינית לצאת מהטבעת ולהיכנס לתעלת עמוד השדרה. בניגוד לבלט, הגרעין של דיסק פרוץ לוחץ ישירות על שורש העצבים. דיסקים פרוצים קטנים יותר נקראים צנוחים וגדולים או מורחבים - פקע.

בעיקרון, פריצת דיסק יכולה להופיע בכל אזור בעמוד השדרה. עם זאת, האיבר הפגיע ביותר הוא עמוד השדרה המותני - מבחינה רפואית מכונה גם פריצת דיסק מותנית או דיסק בקע. פגיעה בעמוד השדרה הצווארי נפוצה פחות ולעתים נדירות בעמוד השדרה החזי.

שכיחות פריצת דיסק

סטטיסטית, כ- 80 אחוז מהאנשים סובלים מכאבים מזדמנים וכ- 40 אחוז סובלים מכאבי גב באופן קבוע. בדרך כלל נראית פריצת דיסק בקרב חולים בגילאי 45-55. נשים נוטות יותר לסבול מפריצת דיסק מאשר גברים.

כיצד מתפתחת פריצת דיסק? הסיבות השכיחות ביותר

ישנם כמה גורמים העשויים להיות הסיבה לפריצת דיסק. ראשית כל, יש לומר שמאחורי פריצת דיסק יש בדרך כלל שחיקה הקשורה לגיל של הדיסק הבין חולייתי במשך שנה. זה לא סוד שהדיסקים שלנו מזדקנים יחד איתנו. יחד עם זאת, אין זה אומר שהם חייבים בהכרח להזדקן, אך כמובן שלאורך זמן הם מאבדים מהגמישות שלהם ומהיכולת לאגור מים. שינויים אלה מגדילים, לפיכך, את הסיכון לקרעים בטבעת הדיסק אשר יגרמו לפריצת דיסק.

לאחר מכן מתחזק סיכון זה על ידי עומסים נוספים המשפיעים על הדיסק כמו עודף משקל, חוסר פעילות גופנית, פגמים ביציבה ועבודה קשה. כמובן שגנים יכולים להיות גם סיבה.

תסמינים - כיצד מתבטאת פריצת הדיסק?

אם פריצה מפעילה לחץ רב על העצבים, תלוי גם במיקום הפריצה, יכולים להיות תסמינים רבים. פריצת דיסק, בדרך כלל מציגה את עצמה, מה שאומר: כל מי שיש לו כאבי גב עזים במשך שבוע שלם שמקרין לרגליים וזרועות צריך להתייעץ עם רופא.

שלושה סוגים של פריצת דיסק - בעמוד השדרה הצווארי, החזי המותני.

  1. משקל גופנו מפעיל לחץ נוסף על חוליות ודיסקי עמוד השדרה המותני, וזו הסיבה שבנקודה זו של עמוד השדרה שלנו, פריצה שכיחה יותר. פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני יוצרת כאב צורב בגב התחתון שמקרין דרך הרגל ויכול גם להגיע לכף הרגל; הכאב מלווה בחוסר תחושה ו / או בשינויים תחושתיים כמו עקצוצים. כל תנועה, אפילו התעטשות או שיעול, יכולה להגביר את הכאב; זו הסיבה שאנשים הסובלים מכאבים בגב תחתון מעדיפים לנקוט עמדת מנוחה. בקע מסוג זה יכול לגרום גם לקהות ושיתוק ברגליים וגם לקשיי תפקוד של שלפוחית השתן ושל המעי. יתר על כן, חוסר תחושה עלול להתרחש באזור האנאלי ואיברי המין, אפילו בתוך הירכיים. במקרים של חולשה ברגליים ו / או תפקוד לקוי בשלפוחית השתן, עליכם להתייעץ מייד עם רופא מכיוון שיש לבצע טיפול חריף!
     
  2. פריצת הדיסק בעמוד השדרה הצווארי קשורה לעיתים לכאבי צוואר המקרינים לשכמות ובזרועות ולעיתים לכף היד שבנוסף, עלולים לגרום לתחושת קהות בזרועות ובאצבעות. כמו כן יכולים להופיע מדי פעם כאבי ראש, קשיי ריכוז, סחרחורת, טינטון, הפרעות באיזון או הפרעות בראייה. חולשה בזרועות או בידיים מעידה על פריצת דיסק חזקה יותר.
     
  3. פריצות דיסק מופיעות לעיתים רחוקות באזור בית החזה. התסמינים המתבטאים יכולים להיות כאבי גב, המקרינים לרוב לרוחב. ועם קרינת כאב מסוג זה, אין לשלול התקף לב חריף.
     
  4. כל סוגי פריצות הדיסק קשורים למתח, אובדן כוח, ניידות מוגבלת ו / או הפרעות שינה.

האבחנה - כיצד נוכל לאבחן את פריצת הדיסק?

אבחנה מדויקת נעשית באמצעות שיחה מעמיקה בין הרופא למטופל בה עליו לענות על כמה שאלות חשובות כמו: אילו תסמינים יש לך? היכן בדיוק הם מקרינים - ברגל או בזרוע? ממתי התלונות קיימות? מה עורר את התלונות שלך? האם הכאב עולה כשאתם משתעלים, מתעטש או זזים? האם אתם מצליחים לישון בלילה? האם יש בעיות במתן שתן או צואה? האם אתה מועד לפעמים? האם חפצים נופלים מהיד שלך? האם אתה סובל מעקצוצים או מחוסר תחושה? האם הריכוז, תפקוד שלפוחית השתן, המראה השתנו? אילו טיפולים כבר ניסית?

לאחר שיחה זו, יכול להיות צורך בבדיקה נוירולוגית. זה יעזור לרופא לבדוק את הרפלקסים, את הרגישות, את הניידות ואולי גם את מהירות התגובה של העצבים שלכם. על סמך האם והיכן הכאב מקרין, המומחה יכול להבין באיזו נקודה נמצאת הפריצה.

כמובן שהתנאים הפסיכו-סוציאליים והתעסוקתיים שלכם יובאו בחשבון, אך מה שמאפשר לרופא לראות את השינויים הקונקרטיים לעומק הוא MRI, אשר יציג את הדיסק הפרוץ, את ממדיו, ואת המיקום שלו, אם יש מחלת מפרקים ניוונית, רמת ניוון הדיסק, חוסר היציבות והשינויים במבנים העצביים (מיאלופתיה) ומידע חשוב אחר.

איזה טיפול הוא הנכון?

על מנת שנמצא את הטיפול הטוב ביותר ונעשה את הבחירה הטובה ביותר, יש לשים לב לגורמים הבאים:

  1. מחלות: כאבים, אי נוחות, אובדן כוח, הפרעות בשלפוחית השתן
     
  2. ההצלחה של טיפולים קודמים ומשך הזמן שלהם, תופעות לוואי של טיפולים קודמים
     
  3. מצבו הכללי של המטופל: מחלות לב קשות, סכרת,
     
  4. ממצאים נוירולוגיים: הפרעות תחושתיות, סטיות רפלקס, תקלות מוטוריות או התדלדלויות
     
  5. תוצאות ה- MRI: פריצה קטנה או גדולה, המלווה בהיצרות, חוסר יציבות
     
  6. גורמים פסיכולוגיים, עיסוק, קריירה וכו'.

כתוצאה מבדיקה זו, מוסברים בפירוט היתרונות והחסרונות של אפשרויות טיפול שונות ואז ניתנת המלצה ברורה. אנו ממליצים לכם על טיפול שלא רק צריך להקל על הסימפטומים אלא גם לחסל את הגורם, על מנת להשיג הקלה מתמשכת בכאב ובעיקר למנוע נזק עצבי בלתי הפיך.

גישות שונות לטיפול בפריצות דיסק

  • טיפולים זעיר פולשניים, כגון הפחתת לחץ מלעורית באמצעות לייזר (PLDD) שאיבת דיסק מלעורית (PN) במקרים של פריצת דיסק קטנה.
  • במקרה של הישנות פריצת דיסק, סוגרים את הפיצול של טבעת הסיבים (annulus fibrous) באמצעות טכניקת תפר מיוחדת.
  • במקרה של השתלת תאי דיסק בין חולייתי נפח הדיסקים הבין חולייתיים ואלסטיותו משוחזרים - על ידי התחדשות ביולוגית של רקמת דיסק בין חולייתי
  • במיוחד בעמוד השדרה הצווארי ניתן להחליף את הדיסק בתותבת דיסק או באמצעות מקבע פנימי דמוי כלוב (Cage).

רק שיחה מפורטת עם רופא מומחה תקבע איזה מהטיפולים שהוזכרו לעיל הוא המתאים ביותר עבורכם.

איך עליכם להתנהג לאחר פריצת דיסק?

אנו ממליצים להתחיל עם פיזיותרפיה בהקדם האפשרי. תרגילים ספציפיים מקלים על עמוד השדרה, עיסויים, התעמלות במים וספורט ידידותי לגב יעזרו. כמובן שכדאי להימנע מתנועות שמאמצות את הגב ואת הדיסקים הבין חולייתיים; לכן אל תרימו ואל תישאו חפצים כבדים, אל תטאטאו את הרצפה במצב כפוף ואל תעדרו חול.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.