מהי היצרות הפתח העצבי?

חוט השדרה ושורש העצבים הנגזרים ממנו נמצאים בתעלת עמוד השדרה. בשורש העצבים הזה יש סיבי העצב האוטונומיים והחישתיים. שורש העצב רץ בתחילה בתעלת עמוד השדרה ועוזב אותה דרך פתח יציאה (Neural Foramen) ומגיע ליעדו הסופי: שרירים, עור, מפרקים, שלפוחית השתן ואיברים אחרים. פתח היציאה באזור עמוד השדרה המותני גובהו 18-22 מילימטרים ורוחבו 5-8 מילימטרים ובאזור עמוד השדרה הצווארי גובהו 10-14 מילימטרים ורוחב 5-7 מילימטרים. אם ישנה מגבלה באזור הפתחים, קיים סטנוזיס הפתח עצבי (NFS) - כלומר: צמצום פתח יציאת העצבים.

בעיקר, היצרות כזו של הפתח העצבי מתרחשת כתוצאה מחיבור עצמות בהקשר של ניוון. במקרה של סימני שחיקה מתקדמים, משקעי סידן וניוון במפרקי קשת החוליות מצרים בנוסף את פתחי יציאת השורש. ההידוק מוגבר גם על ידי אובדן הגובה של הדיסקים הבין חולייתיים והשינויים הנלווים במיקום. ההיצרות מגרה או פוגעת בעצבי עמוד השדרה. לעתים קרובות היצרות הפתח העצבי מלווה בהיצרות של תעלת עמוד השדרה (סטנוזיס של תעלת עמוד השדרה).

ישנם כמה גורמים להיצרות פתח השורש

אובדן גובה הדיסק הבין חולייתי גורם למרחק קטן יותר בין החלק התחתון והעליון של חוליות הדיסק - אך גם לסטייה או חריגה - וזה יכול לצמצם את פתח יציאת העצב. כמו כן, החלקת חוליה, סימני שחיקה, הסתיידות וניוון של מפרקי החוליות הקטנים אחראים לרוב על היצרות תעלת יציאת השורש.

בהיצרות הפתח העצבי הכאב מופיע לרוב בעת הליכה

התסמינים יכולים להיות שונים מאוד. הם נעים מכאב מקרין לשיתוק באזור הפגוע. בפירוט: כאבי גב אינם מוקד של היצרות פתח עצבי מבודד, אלא הכאב הקורן לזרועות או לרגליים - אפילו משני הצדדים. הכאב מופיע לרוב במהלך האימון. כשאתה מתכופף או יושב אתה יכול להרגיש הקלה, כאשר מתמתחים זה גורם לחיזוק הסימפטומים. בנוסף, תחושת העקצוצים והקהות גוברת. התכווצויות ברגליים, חוסר ביטחון בהליכה, שיתוק זרועות ו / או רגליים יכולים להתרחש גם כן. זה עלול לגרום להפרעות פי הטבעת ו / או הפרעות בכוח הגברא.

אבחון: צילומי רנטגן, MRI ו- CT

לפני הטיפול יש צורך בהיסטוריה מפורטת (ראיון מעמיק עם המטופל), בדיקה גופנית ונוירולוגית ובדיקות רדיולוגיות נוספות. יתרה מזאת, בדיקה מקיפה עם טכניקות הדמיה כגון צילומי רנטגן ו- MRI ו- CT להלן. כדי להמליץ למטופל על טיפול משמעותי ומבטיח, יש צורך בהערכה אישית מאוד. כדי לאפשר זאת יותר ויותר רופאים עובדים בצוות בינתחומי. מדובר במומחים מתחומים שונים; מנתחים אורטופדיים, רדיולוגים, פסיכולוגים, נוירולוגים וכמובן נוירו-כירורגים.

טיפולים - בזכות הטכנולוגיה המודרנית, התלונות מוקלות ונוצרת איכות חיים טובה יותר

לאחר אבחון מדוקדק, אנו מחליטים איזה טיפול עדיף עבורך ואנו יוצרים תוכנית טיפול פרטנית אשר מיישרת קו לאמצעים הכוללים: זריקות, טיפולי פיזיותרפיה וטיפולי כאב. עם זאת, טיפולים שמרניים עשויים להיות מומלצים במקרים מסוימים אם הם אינם ברי ביצוע ברמת נסיבות אישיות או אם ההיצרות מחמירה.

אם טיפולי היצרות תעלת עמוד שדרה שמרניים, כגון זריקות או פיזיותרפיה, אינם מראים השפעה מספקת, או אם יש אי נוחות, אובדן כוח ותפקוד לקוי בשלפוחית השתן, אנו נשקול מיקרו-כירורגיה אשר תטפל בהיצרות על ידי הקלה על העצבים על ידי הסרת ההסתיידות והמבנים המוקשים. מיקרו- ניתוחים מאפשרים לנו להרחיב את פתח היציאה של שורש העצב. מכיוון שהיצרות הפתח העצבי משולבת לעיתים עם היצרות תעלת עמוד השדרה, תורחב גם תעלת עמוד השדרה. הרחבת תעלת עמוד השדרה נחשבת לשיטת הטיפול היעילה ביותר.

בעיקרון: בזכות הטכניקות המודרניות, התלונות מוקלות באופן סיבתי והחיים מסתייעים על כל תנועותיהם.

בדרך כלל ניתן לסמוך על הבראה של כמה שבועות לאחר הניתוח. כמובן שזמן ההחלמה תלוי במגוון גורמים, כולל גילם ובריאותם הכללית של החולים. במקרה של נוכחות של חוסר יציבות נוספת, ניתן לקחת בחשבון פעולת ייצוב / קיבוע.

פרוגנוזה

עם זאת, אתם נדרשים לעשות משהו למען עתיד ללא כאבים או עם כאבים נמוכים ברמה נמוכה.

אחד ממה שמכנים סוכני הקסם הוא תנועה. רכיבה על אופניים היא אידיאלית - זה נותן לעצבים שוב יותר מקום. הישארו פעילים שכן שרירי הבטן והגב תומכים בעמוד השדרה שלכם. עם זאת, שרירים לא מאומנים מובילים למתח וכאבי גב חדשים שלא קשורים כלל להיצרות.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.