הגדרה

כל אחד מאיתנו כבר ראה המנגיומה, הנקראת גם: סימן תות. הורים מודאגים תמיד כאשר בנם שזה עתה נולד מגיע לעולם עם המנגיומה (בדרך כלל על פניו או על ראשו). למעשה, ספוג זה יכול להופיע בכמה איברים כמו רקמת העצם, רקמת הריאה, רקמת הכליה, הכבד, רקמת הלבלב (הלבלב) אך הוא יכול גם להיעלם לאחר פרק זמן. המנגיומות הן עיוותים כתוצאה מעודף רקמה המתרבה בוורידים, בעורקים או בכלי הלימפה.

תמיד ניתן למצוא המנגיומה בגופי החוליה או בקשת החוליה במהלך בדיקה מסוג אחר. בדרך כלל האיברים הנגועים הם עמוד השדרה החזי והמותני והסטטיסטיקה מראה שנשים נפגעות לעתים יותר מגברים. למרות שגידולים כאלה הם שפירים כשלעצמם, הם עלולים להפוך לסכנה. לעתים רחוקות דרך צמיחתם הם דורשים מקום בעמוד השדרה, עלולים ללחוץ על העצבים ולתקוף או להרוס מבנים חשובים. לעיתים נדירות הם גורמים לחוסר יציבות בסיכון לשברים בחוליות.

שכיחות ההתרחשות

התפשטות זו של כלי הדם העדינים משפיעה לא רק על אזורי גוף רכים כמו העור אלא גם על השלד. 40% מכל המנגיומות של השלד נמצאות בתוך עמוד השדרה. הגידולים השפירים הנפוצים ביותר בעמוד השדרה, כש- 11% מתוכם המנגיומות.

מה גורם להמנגיומה?

המנגיומות מקורן כאשר כלי הדם בונים את עצמם מחדש ומפיצים את עצמם. הסיבה המדויקת אינה ידועה אך גורמים גנטיים ותורשתיים אין מוצאים מן הכלל. המנגיומות יכולות להיווצר בכל מקום בו יש כלי דם, ואז להראות לעין מבחוץ, אך גם פנימית באיברים.

תסמינים

לרוב, המנגיומות אינן סימפטומטיות. אך כאשר הן הופכות לסימפטומטיות יש כמעט תנועה מוגבלת כואבת בעמוד השדרה בו נמצאת המנגיומה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ללחץ וכאבים בעצמות. הפרעות רגישות, הפרעות בשלפוחית השתן ופי הטבעת הן גם אפשריות אך נדירות. חולים מדווחים שוב ושוב על מה שמכונה כאבי מנוחה - כלומר במצב מנוחה. במקרה של גידולים ממאירים התסמינים שונים: חום, ירידה במשקל, הזעות לילה, נפיחות בבלוטות הלימפה ועייפות.

אבחון - כיצד מאבחנים המנגיומה?

למרבית החולים שפונים למומחה שלהם אין שום מושג והם מפחדים. "מה צומח בגופי?" היא שאלה ששואלים ללא הרף את הרופאים אך אפילו המומחה הטוב ביותר אינו יכול לענות מייד. הדבר היחיד שהוא יכול לעשות הוא להמליץ על הליך אבחון מדויק בכדי לקבל מבט ברור על המצב. לאחר חקירה מפורטת של תולדות המחלה בין הרופא למטופל הם עוברים לבדיקות הנוירולוגיות הרגילות, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI), אבחון מעבדה, ואולי גם נהלי בדיקת רפואה גרעינית וביופסיה המרמזת על בדיקת דגימת רקמות.

טיפול: כך מטפלים בצורה יעילה בהמנגיומות

אין לטפל בהמנגיומות קטנות ויציבות אלא להחזיק אותן תחת בקרה באופן תקופתי כמעט פעם בשנה בבדיקת MRI, על מנת לבדוק אם הן גדלו. בדרך כלל, על מנת להימנע משברים בחוליות, משתמשים בקיפופלסטיה- הזרקת דבק עצמות. אם יש כבר אי יציבות או קרע, החלקים המושפעים ייוצבו. אם המנגיומה חודרת לתעלת עמוד השדרה, או אם כבר קיימים שברי עצמות שבורות בתעלת עמוד השדרה, הם יוסרו במיקרו-כירורגיה.

התערבות כזו נשמעת אולי פשוטה בתיאוריה, אך למען האמת היא דורשת את היכולות הכירורגיות הגבוהות ביותר. בסופו של דבר עמוד השדרה מארח שוב את חוט השדרה ואת עצבי השדרה - מרכיבים חיוניים ורגישים ביותר במערכת העצבים. הסרת המנגיומה לעולם לא אמורה לגרום נזק לעצבים מכיוון שנזק לעצבים תמיד בלתי ניתן לתיקון.

פרוגנוזה

ציפיות עתידיות? הפרוגנוזה נראית טוב! אבל: במשך שנה שלמה, לאחר הניתוח כולו, על המטופלים להסכים לבקרות מומחים. הביקורת מבוצעת כחלק מטומוגרפיה של תהודה מגנטית ובדיקות רנטגן.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.