מה זה נוירינומות בעמוד השדרה?

נוירינומה (Neurinom) בעמוד השדרה היא גידול שפיר שצומח לאט בעמוד השדרה שלנו. נוירינומה יכולה להתפתח בכל חלקי מערכת העצבים ההיקפית, החל מתאי המעטפת שלו (תאי שוואן – Schwann's cells). היא עשויה לצמוח בתוך (70%) ומחוץ (20%) לקרומי המוח, וב- 10% מהמקרים, הן נראות כמו שעון חול, יחד עם העצבים ההיקפיים, הן יוצאות את תעלת עמוד השדרה דרך הפתח עצבי. עם זאת, המיקומים המועדפים על נוירינומות הם זווית cerebellopontine (נוירינומה אקוסטית) או שורשי העצב הרגישים בחוט השדרה. נוירינומות בעמוד השדרה שכיחות במיוחד בגזרות עמוד השדרה העליונה והאמצעית (עמוד השדרה הצווארי והחזה). נוירופיברומטוזיס גורם לנוירינומות מרובות. הדבר הספציפי עם נוירינומה הוא לא נוירינומה עצמה, אלא דחיקה והרס אפשרי של הרקמות שמסביב. הנוירינומה מוקפת בדרך כלל בקפסולת רקמת חיבור.

נוירינומות פוגעות בגברים ובנשים באופן שווה

נוירינומות מייצגות 30% מכל גידולי עמוד השדרה הראשוניים. בניגוד למנינגיומות, נוירינומות מתרחשות באופן שווה יחסית בשני המינים ובכל גיל: עם זאת, הם נפוצים ביותר בין העשור הרביעי לעשור השישי של החיים.. ניתן למצוא נוירינומות ב 45% מהמקרים בעמוד השדרה החזי, 30% בעמוד השדרה הצווארי ו- 25% בעמוד השדרה המותני.

גורמים לנוירינומות - הגידול שפיר שמתפתח מתאי שוון

נוירינומה היא גידול שפיר של מערכת העצבים ההיקפית, המתפתחת ממה שמכונה תאי שוואן (Schwann), האחראים להיווצרות הנדן עצבי. המילים הנרדפות לנוירינומה הן Schwannoma, Neurilemmoma, Benign Peripheral Nerve Sheath Tumor (PNST).

תסמינים - נוירינומה וכאב מקרין

נוירינומות עצמן אינן כואבות, אך הן גורמות לכאב כתוצאה מלחץ על המבנים הסובבים אותן. אם הגידול עדיין קטן, לרוב הוא אינו גורם לחוסר נוחות אך אם נפחו ולחצו עולה, הכאב מחמיר. נוירינומות עצומות לרוב צובטות את שורשי העצב של עצבים רגישים ולעיתים קרובות מעבירים ממקומם עצבים שכנים, וגורמות לבעיות בריאותיות. הכאב או הפרעות תחושתיות לא תמיד נמצאים באותו מקום. זה תלוי בכיוון אליו מתרחבת הנוירינומה. לדוגמא, כאשר הנוירינומה יושבת בעמוד השדרה המותני, דחיסת העצבים גורמת לכאבי גב כרוניים שיכולים להקרין לרגליים. תהיה הקרנה לזרועות אם הנוירינומה ממוקמת בעמוד השדרה הצווארי ובחזה כאשר הגידולים ממוקמים בעמוד השדרה החזי. נוירינומה בתעלת עמוד השדרה יכול אפילו להוביל לשיתוק.

אבחון נוירינומה - שינויים בגופך? לכו מיד לרופא!

שימו לב: אסור להתבלבל בין המונחים 'שפירים' ו'טובים' מכיוון שאפילו בגידולים שפירים, יש לבצע בירור בהקדם האפשרי על מנת להימנע מתוצאות חמורות ובאופן אידיאלי למנוע אותן. לכן, אם אתם מבחינים בשינויים - כאב, נפיחות, כיבים קטנים - על גופכם, עליכם לרוץ לזרועותיו של מומחה מהימן. ברור כי לא כל כאב באזור עמוד השדרה מרמז על גידול - אך אם כן, צמיחה המתקדמת באמצעות דחיסה פרוגרסיבית תוביל לכאבים, חוסר תחושה וחולשה של שורשי העצב הנגועים. כמו תמיד: ככל שתקדימו לטפל בעצמכם, כך גדלים סיכויי ההצלחה. השלב הראשון באבחון הוא תמיד הראיון של רופא-חולה (אנמנזה). מבדיקה גופנית ונוירולוגית מקיפה, ההחלטה תלויה בשאלה אם המומחה מזמין הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT). בעזרת גורם ניגודיות תוכלו לראות היכן הגידול יושב וכמה הוא גדול. ואחרי הסיווג המתאים, הרופא יכול להחליט מה הוא ממליץ לעשות עם הגידול: להמשיך לעקוב אחריו או להתערב.

טיפול - יש להסיר לחלוטין נוירינומה בעמוד השדרה

אם הנוירינומה הינה משנית ואינה גורמת לאי נוחות בגלל המימד הקטן שלה, ניתן לפקח על הגידול השפיר באופן קבוע על ידי MRI (מעקב). במקרה שנחוץ ניתוח זה יהיה ניתוח מיקרו-כירורגי המבוסס על הסרה מוחלטת של הנוירינומהן. בלמעלה מ- 90% מכל המקרים, הסרה מלאה של הגידול מצליחה. אם זה נכשל, ניתן לחזור על תהליך ההסרה. לעתים רחוקות מתבצעת רדיותרפיה לאחר מכן.

לנוירינומה יש פרוגנוזה טובה מאוד

מרבית החולים נרפאים לאחר הטיפול והם יכולים להחזיר את השליטה בחייהם. לאחר הסרתה המלאה, הנוירינומה אינה מופיעה שוב. לאחר ההליך הכירורגי, על המטופלים לנוח ולהגן על עצמם, למשל, בניסיון להימנע ממתח מיותר. חשוב: יש לנקוט באמצעי זהירות קבועים ובמקרה של תסמינים חריגים, יש להתייעץ מייד עם רופא מומחה כדי לברר אותם.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.