מחלות העצבים ההיקפיים ואפשרויות הטיפול

מערכת העצבים מורכבת משני חלקים: מערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט השדרה) ומערכת העצבים ההיקפית (הכוללת 12 עצבי גולגולת מלבד עצב הראייה ו-33 זוגות עצבי שדרה, עצבי הרגל, עצבי הזרוע, עצבים וגטטיביים המעצבבים אברים פנימיים ועוד), המחברת את המוח עם אברי המטרה.

העצבים ההיקפיים מרכיבים מערכת שאורכה הכולל הוא כ-75 ק"מ. פציעה או מחלה של עצב היקפי גורמת כאבים, תחושת בעירה, הפחתה או אובדן תחושה, הטעיות תחושה, הפחתה או אובדן של כוח שרירי, דלדול שרירים, לקות התפקוד של כיס השתן, שינויים בתפקוד הווגטטיבי ועוד. כל עצב בגופנו (לשם דוגמה, עצב הפנים, עצב השת, עצב השוקה) יכול להיפגע.

העצבים ההיקפיים יכולים להיפגע על ידי הגורמים הבאים:

  1. פציעות שלמות או חלקיות, פתוחות או סגורות: על ידי חתך, מעיכה, ירייה, התערבויות ניתוחיות, בעת לידה, נוירומות (קשריות של עצב);
  2. גידולים: נוירינומה, נוירופיברומה,
  3. לחץ: תסמונות במעבר צר, כגון תסמונת מנהרת שורש כף היד, תסמונת התעלה האולנרית, תסמונת מורטון, נוירלגיה של העצב העורפי, דחיסת העצב הרדיאלי, מרלגיה פראסתטית,תסמונת מנהרת שורש כף הרגל, דחיסת העצב הפרוניאלי, תסמונת מוצא החזה, צלע צווארית,
  4. פולינוירופתיה סוכרתית, מאלכוהול, מחסר ויטמין 12, תסמונת גילן-בארה, מסיבות אנדוקריניות, טוקסיות, זיהומיות, אחרי הקרנות, באי ספיקת כלליות, על ידי תרופות או התערבויות,

אבחנה

המצבים שלעיל מטופלים בקליניקת אביסנה. לאחר איסוף היסטוריה רפואית מדויקת, בדיקה נוירולוגית ונוירו-חשמלית וכן לאחר פענוח כל תוצאות הדימות (רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת ותהודה מגנטית) נקבעת האבחנה הסופית ולפיה מוצע הטיפול המתאים.

טיפול

מאחר והפרעות בעצבים היקפיים גורמות לניוון שלהם ולדלדול של שרירים בעקבות כך (רקמת השרירי מוחלפת על ידי רקמת שומן) ומכיוון שרקמת העצב יכולה להתחדש בקצב של 1 - 2 מ"מ ביום, מומלץ להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר.

הטיפול מורכב מהקלת לחץ מיקרוכירורגית על ידי פתיחה של רצועות מעובות, הסרה של נוירומות /נוירינומות, תפירה.