נוירלגיה על שם מורטון

זוהי כליאה במעבר צר של עצב אצבעות כף הרגל המשותף במהלכו בין ראשישי המסרקים, לעתים בשל התעבות העצבים או של גיד (הגיד העמוק הרוחבי העמוק), מה שגורם לכאבים במפרק היסוד של הבהונות המקרינים לאורך כל הבוהן. תסמונת מורטון אחראית על כ-3% של כל סוגי הכאב בכף הרגל התיכונה.

תסמינים

תחושות נימול ורדימות ותחושת בעירה כואבת עם הקרנה לבהונות הרגל, לעתים, אך לא תמיד, בין הבוהן השלישית והרביעית. במקרים הקשים הדריכה במעט בלתי אפשרית. המיחושים מתגברים על ידי לחץ על נקודה זו. הטופלים מרגישים את ההתעבות כאפונה בתוך הנעל.

סיבות אפשריות: פציעות שכיחות, עיוותי הרגל, דלקות, עודף משקל, נעליים צרות מדי או גבוהות, עומס יתר, יציבה לא נכונה, נקע, שברים, ריצה לטווחים ארוכים ועוד.

טיפול

תסמונת מנהרת שורש כף הרגל במקרים קלים מספיקה נטילת תרופות משככות כאב ומעכבות דלקת או זריקות קורטיזון ודומיו (פעולה כואבת!), קיבוע ופיזיותרפיה.

אם המיחושים נמשכים יותר מ-6 שבועות או אם הכאבים קשים מנשוא, יש מקום להקלת לחץ על ידי ניתוח. הפעולה הניתוחית נעשית בהרדמה כללית באשפוז. חתך קטן בעור מספיק להדגמת העצב וליצירת מקום יותר נרחב בשבילו על ידי חיתוך הרצועה המעובה. תוצאות בטוחות ניתן להשיג על ידי הרחקת "קשרית העצב".

לאחר הניתוח מומלצת מנוחה בת שבועיים עד 4 שבועות. לאחר מכן יש להתחיל פיזיותרפיה.