כירורגיה של כף הרגל

כשקיימים עיוותי כף רגל ברורים ועיוותים של בהונות כף הרגל, הניתוח הוא בלתי נמנע, אם רוצים לשחזר את הצורה ואת התפקוד של כף הרגל ולאפשר הליכה נטולת כאבים. ברוב המקרים יהיה נחוץ לשלב ניתוחים במנגנון הקופסית והרצועה יחד עם התערבות גרמית.

ההליך שונה בהתאם לנסיבות המקרה והממצאים.

פרטי הטיפול

משך הטיפול: בוהן קלובה: כשעה 1,
בהונות פטיש או בהונות טופר: כ-30 - 45 דקות שהות
באשפוז: בוהן קלובה: כ-3 - 5 ימים
בהונות פטיש או בהונות טופר: בדרך כלל טיפול אמבולטורי
מנוחה: אחרי אוסטיאוטומיה מתקנת כ-6 שבועות.
פעילות ספורט: לאחר המנוחה ניתן לחזור שוב לפעילות ספורטיבית, כמו ריצה או טניס.

התהליך הטיפולי

בהתאם למקרה הפרטני, ניתן לבצע את ההתערבויות ברגל באלחוש מקומי או בהרדמה כללית.

בניתוח של בוהן קלובה מתוקנת עמדת הבוהן על ידי הסרת המרכיב הגרמי העודף ומתיחת קופסית המפרק. הסיבה לעמדה המעוותת של הבוהן נעוצה תמיד בעמדה הבלתי תקינה של עצם המסרק. כדי להגיע לתוצאה בת-קיימא, צריך אפוא לבצע בו-זמנית תיקון גם באזור עצם המסרק.

לכך עומדות לרשותנו מספר שיטות ניתוחיות. מייצבים את העצם המנותקת בעזרת ברגים ולוחיות קטנות, ועל ידי כך מתאפשרת הליכה מידית עם העמסה חלקית. הצורה וההיקף של התיקון המתוכנן נקבע בהתאם לנסיבות של כל מקרה ומקרה ותוך תיאום מלא עם המטופל.

במקרה של בהונות פטיש צריך להרחיק חלק של מפרק הבוהן המעוות, מפני שהגידים הקצרים מונעים יישור של הבהונות. יכולה להיות נחוצה גם התערבות ניתוחית בקופסית המפרק ובגידים.

בתיקון של בהונות טופר צריך לחתוך את הגידים המקוצרים ואת קופסית המפרק ולהאריך או להסיט אותן על ידי פלסטיקה. במקרה של פריקת מפרקי הבסיס של הבהונות נחוצות פרוצדורות מתקנות נוספות בקופסית ובעצמות המסרק.

ההליכים שעומדים כיום לרשותנו מתאפשר הדבר ברוב המקרים וניתן בדרך כלל להפעיל העמסה על כף הרגל אחרי זמן קצר.

תמונות רנטגן של עיוותי כף הרגל
יד המחזיקה עמם מלאכותית של הרגל