ניתוחי החלפת מפרק

ארתרוזיס מתקדמת או מחלות שגרוניות גורמות בדרך כלל לכאבים תמידיים ולהפרעות בהליכה וקשורות בפגיעה חמורה באיכות החיים, בעיקר בשל צמצום הפעילות של הנפגע. במקרים אלה הטיפולים המשמרים את המפרק, השמרניים והניתוחיים, אינם מספיק יעילים ויש צורך להחליף את המפרק הטבעי בתותב (אנדופרותזה).

הדמיית החלפת מפרק

שימוש בתותבי אנדופרותטיים מודרניים

ההתפתחות הגדולה שחלה בתחום האנדופרותטיקה במהלך 30 השנים האחרונות אפשרה לבחור לכל מטופל את התותב המותאם לו אישית מבין החלופות של תותבים שלמים או ציפויים חלקיים. הן החומרים והן העיצוב התפתחו מאד ומבטיחים כעת יציבות לאורך שנים.

על ידי שחזור כושר ההליכה מובטחת למטופלים שלנו איכות חיים חדשה, עצמאות ושמחת חיים.

ייעוץ פרטני ממצה

אנו מייחסים ערך רב לייעוץ מפורט ואישי לכל מטופלינו וכן לתכנון המוקדם של כל הטיפולים לפני ואחרי הניתוח במסגרת התכנית הכוללת שלנו. בדיקה מוקדמת מוקפדת ותכנון אישי של ההתערבות הניתוחית עומדים בחזית ודואגים לתוצאות הטובות ביותר שניתן להשיג. טיפול אישי לשיכוך כאבים, שנקבע בשיתוף עם הרופאים המרדימים ורופאי הכאב שלנו וההליכים הניתוחיים העדינים ככל האפשר יחד עם פתחי הגישה הזעיר-פולשניים מאפשרים מוביליזציה מוקדמת והעמסה כבר זמן קצר לאחר הניתוח.

תותב מפרק הירך

מפרק הירך הוא מבין המפרקים בגוף שמופעל עליהם העומס הגדול ביותר. לכן הוא נשחק לעתים קרובות (ארתרוזיס) אם

אין עוד אפשרות להתגבר על המיחושים על ידי טיפולים שמרניים או הליך ניתוחי כלשהו, יכול הפתרון להיות השתלת מפרק מלאכותי, מה שנקרא אנדופרוסתזיס. מפרק מלאכותי כזה חייב להיות מותאם לדרישות ולעומס הפיזי, שבו נתון המטופל. היות ומפרק מלאכותי צריך להחזיק מעמד כל החיים, חשובה מאד הבחירה של התותב הנכון. מאחר שבארתרוזיס נפגעים תמיד שני חלקי המפרק, המרחשת וראש הירך, יש צורך להחליף את שניהם.

את סוג התותב שייבחר אנו קובעים על פי התקדמות המחלה, העומסים הצפויים והגיל של המטופל.

תמונת רנטגן של תותב מפרק הירך
תמונת רנטגן של תותב מפרק הירך
תמונת רנטגן של תותב מפרק הירך
תמונת רנטגן של תותב מפרק הירך

פרטי הטיפול

משך הטיפול: כשעה עד שעה וחצי שהות
באשפוז: בדרך כלל 10 עד 12 יום. במשך זמן זה לומדים המטופלים את היסודות העיקריים של טיפולי ההמשך.
מנוחה: שבועות אחדים. לחיזוק השרירים ולשיפור תבנית ההליכה המופרעת הקודמת נחוצים בדרך כלל תרגילי התעמלות רפואית. לאחר מכן יכולים המטופלים לשוב ולהלך בצורה נכונה וללא עזרים ולבצע את כל פעולות היום-יום.
פעילות ספורט: אפשרית גם עם מפרק תותב. עם זאת, נחוץ בעניין זה ייעוץ פרטני, כדי להימנע מהעמסת יתר על המפרק המלאכותי.

מטופלים יותר צעירים

אצל מטופלים יותר צעירים אנו מעדיפים להשתמש בסוג תותב הנקרא החלפת משטח או תותב כיסוי. בתותב כיסוי לא מסירים את כל ראש הירך, אלא מחברים לו כיפה ממתכת. יתרונו בכך, שרוב רובה של עצם הירך נותר במקום. אולם שיטה זו מחייבת, כדי שתובטח הצלחה לטווח הארוך, שהעצם בריאה, יציבה וחזקה.

תותב עם מוט טיטניום קצר יכול אף הוא להוות חלופה מתאימה לאנשים צעירים, ואז יש לנו יותר גמישות בבחירת משטח ההחלקה של המפרק. תותב זה מצריך מוט טיטניום באורך של 10 ס"מ בלבד. הוא מותאם ומוכנס לעצם הירך ומתאחה עמה.

מטופלים זקנים

כאשר מבנה העצמות עדיין טוב גם אצל אנשים יותר זקנים, ניתן להשתיל להם מפרק תותב ללא צמנט. במקרים אלה אנו נוהגים להשתמש במוט טיטניום ארוך יותר לעצם הירך המותאם בדיוק לעצם ומבטיח עגינה איתנה.

כאשר תבנית העצם פגומה או הצפיפות מופחתת בשל אוסטיאופורוזיס, המוט מטיטניום מחוזק במקומו על ידי דבק מלאכותי הנקרא צמנט עצמות.

תותב מפרק הברך

כאשר מפרק הברך נפגע בצורה קשה, כגון בשל (ארתרוזיס) או מחלות שגרוניות וטיפולים שמרניים או ניתוחיים אינם יכולים להבטיח עוד הרגעה של המיחושים, מתחייבת בדרך כלל החלטה על השתלת תותב. בהתאם לנסיבות האישיות אנו בוחרים את הטיפול המתאים לכל אחד ואחד.

מפרק ברך תותב קיים עקרונית בשתי צורות שונות: תותב חלקי הידוע גם כתותב מזחלה ותותב שלם (TEP). במקרה הראשון מוחלף רק אותו חלק של פני שטח המפרק שנפגע בצורה הקשה ביותר, כלומר בעיקר משטחי המגע הפנימיים של הברך. בחירת צורת המפרק התותב תלויה בהתקדמות המחלה.

כאשר רצועות הברך עדיין יציבות, אנו מחליפים ברגיל רק את החלקים שנפגעו משחיקה על ידי מה שקרוי תותב שטחי. בצורה זו נשמרת בצורה הטובה ביותר התנועתיות של הברך וניתן לשמר את המבנים הגרמיים הבריאים.

ואולם, אם השחיקה גרמה כבר לאי-יציבות של מפרק הברך, ניתן לשחזר הליכה ללא כאבים ותפקוד מלא של הברך על ידי תותב המופעל מהציר של הגפה. התותב פועל בדומה לציר של דלת, מאפשר את תנועת המפרק ומייצב אותו במידה רבה.

תמונת רנטגן של תותב מפרק הברך
תמונת רנטגן של תותב מפרק הברך
תמונת רנטגן של תותב מפרק הברך
תמונת רנטגן של תותב מפרק הברך

פרטי הטיפול

משך הטיפול: כשעה וחצי שהות
באשפוז: בדרך כלל 12 עד 14 יום. במשך זמן זה לומדים המטופלים את היסודות העיקריים של טיפולי ההמשך.
מנוחה: שבועות אחדים. לחיזוק השרירים ולשיפור תבנית ההליכה המופרעת הקודמת נחוצים בדרך כלל תרגילי התעמלות רפואית. לאחר מכן יכולים המטופלים לשוב ולהלך בצורה נכונה וללא עזרים ולבצע את כל פעולות היום-יום.
פעילות ספורט: אפשרית גם עם מפרק תותב. עם זאת, נחוץ בעניין זה ייעוץ פרטני, כדי להימנע ממעמסת יתר על המפרק המלאכותי.