הגדרהשל מנגיומה
כל אחד מאיתנו כבר ראה המנגיומה, הנקראת גם: סימן תות. הורים מודאגים תמיד כאשר התינוק שזה עתה נולד מגיע לעולם עם המנגיומה (בדרך כלל על פניו או על ראשו). למעשה, סימן זה יכול להופיע בכמה איברים כמו רקמת העצם, רקמת הריאה, רקמת הכליה, הכבד, רקמת הלבלב (הלבלב) אך הוא יכול גם להיעלם לאחר פרק זמן. המנגיומות הן עיוותים כתוצאה מעודף רקמה המתרבה בוורידים, בעורקים או בכלי הלימפה.
תמיד ניתן למצוא המנגיומה בגופי החוליה או בקשת החוליה במהלך בדיקה מסוג אחר. בדרך כלל האיברים הנגועים הם עמוד השדרה החזי והמותני והסטטיסטיקה מראה שנשים נפגעות לעתים יותר מגברים. למרות שגידולים כאלה הם שפירים כשלעצמם, הם עלולים להפוך למסוכנים. לעתים רחוקות דרך צמיחתם הם דורשים מקום בעמוד השדרה, עלולים ללחוץ על העצבים ולתקוף או להרוס מבנים חשובים. לעיתים נדירות הם גורמים לחוסר יציבות בסיכון לשברים בחוליות.
תסמינים
לרוב, המנגיומות אינן סימפטומטיות. אך כאשר הן הופכות לסימפטומטיות יש כמעט תנועה מוגבלת כואבת בעמוד השדרה בו נמצאת המנגיומה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת ללחץ וכאבים בעצמות. הפרעות רגישות, הפרעות בשלפוחית השתן ופי הטבעת הן גם אפשריות אך נדירות.
חולים מדווחים שוב ושוב על מה שמכונה כאבי מנוחה - כלומר כאבים גם במצב מנוחה. במקרה של גידולים ממאירים התסמינים שונים: חום, ירידה במשקל, הזעות לילה, נפיחות בבלוטות הלימפה ועייפות.
אבחון - כיצד מאבחנים המנגיומה?
למרבית החולים שפונים למומחה שלהם אין שום מושג והם מפחדים. "מה צומח בגופי?" היא שאלה ששואלים ללא הרף את הרופאים אך אפילו המומחה הטוב ביותר אינו יכול לענות מייד.
הדבר היחיד שהוא יכול לעשות הוא להמליץ על הליך אבחון מדויק בכדי לקבל מבט ברור על המצב. לאחר חקירה מפורטת של תולדות המחלה בין הרופא למטופל הם עוברים לבדיקות הנוירולוגיות הרגילות, אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת (CT), הדמיית תהודה מגנטית (MRI), אבחון מעבדה, ואולי גם נהלי בדיקת רפואה גרעינית וביופסיה המרמזת על בדיקת דגימת רקמות.
טיפול: כך מטפלים בצורה יעילה בהמנגיומות
אין לטפל בהמנגיומות קטנות ויציבות אלא להחזיק אותן תחת בקרה באופן תקופתי כמעט פעם בשנה בבדיקת MRI, על מנת לבדוק אם הן גדלו. בדרך כלל, על מנת להימנע משברים בחוליות, משתמשים בקיפופלסטיה- הזרקת דבק עצמות. אם יש כבר אי יציבות או קרע, החלקים המושפעים ייוצבו. אם המנגיומה חודרת לתעלת עמוד השדרה, או אם כבר קיימים שברי עצמות שבורות בתעלת עמוד השדרה, הם יוסרו במיקרו-כירורגיה.
התערבות כזו נשמעת אולי פשוטה בתיאוריה, אך למען האמת היא דורשת את היכולות הכירורגיות הגבוהות ביותר. בסופו של דבר עמוד השדרה מארח שוב את חוט השדרה ואת עצבי השדרה - מרכיבים חיוניים ורגישים ביותר במערכת העצבים. הסרת המנגיומה לעולם לא אמורה לגרום נזק לעצבים מכיוון שנזק לעצבים תמיד בלתי ניתן לתיקון.
