חוסר יציבות של עמוד השדרה

מה הוא חוסר יציבות של עמוד השדרה?

אנו מרימים משאות, סוחבים חפצים כבדים, רצים, יושבים, מתכופפים, מתמתחים... כל אלו הן תנועות המשפיעות על גופנו ובכך על עמוד השדרה שלנו לאורך כל החיים. אנו מתריסים כנגד כוח המשיכה בכל יום. כשאנו צעירים, עמוד השדרה שלנו גמיש ויציב. עצמות, דיסקים, גידים, מפרקים ורצועות מייצבים את עמוד השדרה; מערכת מושלמת. עם זאת, חולשה, הידרדרות הדרגתית או פגיעה חדה במרכיבים אלה עלולות לגרום לחוסר יציבות.

לדוגמה, אם רצועות וגידים מאבדים מגמישותם או "נמתחים", הם כבר לא מחזיקים את החוליות בחוזקה במצבה הטבעי וכתוצאה מכך חוליה בודדת נעה יותר על המידה. אותו דבר קורה כאשר הדיסקים הבין חולייתיים מאבדים גובה או שהשרירים חלשים מדי. במקרה הגרוע ביותר, מה שנקרא החלקת החוליה - חוליה אחת נעה בעיקר קדימה מהחוליות האחרות. למעשה, חוסר היציבות בעמוד השדרה אחראי על הסיבות להפרעות רבות בעמוד השדרה.

שכיחות חוסר יציבות

חוסר היציבות הכואב בעמוד השדרה הפך נפוץ בעולם המודרני. כאבי גב הם אחת הסיבות השכיחות ביותר להתייעצות עם רופא. כאבי גב תחתון (50%) הם הכאבים הנפוצים ביותר. עלות הטיפול הכוללת בכאבי גב כרוניים היא 20 מיליארד אירו בשנה.
יקר העלויות נגרמות כתוצאה מתקופות חופשת מחלה. כאבי גב אחראים ל -15% מתקופות חופשת המחלה ו -18% לפנסיה מוקדמת מדי שנה. כ -60% מהמבוגרים דיווחו על כאבי גב במהלך 12 החודשים האחרונים.

גורמים לחוסר היציבות של עמוד השדרה

בכל פעם שמתעוררת בגופנו בעיה חמורה שאנו מכנים מחלה, אנו תוהים מדוע! מה הגורם! האם דרשנו יתר על המידה בגופנו? האם המחלה קטלנית? האם זה גנטי? עישנו יותר מדי, שתינו יותר מדי אלכוהול, זזנו מעט מדי?
רוב, למטופלים אין מושג וזו הסיבה לחיפוש אחר הגורם. האבחנה וכמובן הטיפול מונחת בידי רופא מומחה. מבחינת חוסר היציבות של עמוד השדרה, ישנם גורמים רבים המובילים לכאבי גב, למרות אפשרויות האבחון החדישות, לא תמיד נקבל מידע ברור 

להתפתחות של כאבי גב והנטייה לכרוניות, מלבד גורמים גופניים, ישנן נסיבות רבות חשובות - למשל עומס בעבודה, גורמים חברתיים, מצבי רוח דיכאוניים.

העובדה היא: ככל שמתבגרים עמוד השדרה הופך לרגיש יותר לשחיקה. זה מתחיל תגובת שרשרת שכמעט תמיד גורמת לחוסר יציבות. התוצאה השכיחה ביותר של השינויים הניווניים היא היצרות תעלת עמוד השדרה (spinal canal stenosis) והגורמים כוללים החלקה על חוליות, עקמת, דיסקים פריצות וקשחת החוליות. חוסר יציבות יכול להיגרם לא רק בגלל שחיקה אלא גם על ידי טראומה, ניתוחים, דלקת, גידולים ואחרים.

תסמינים של חוסר יציבות של עמוד השדרה

לחולים יש כאבי צוואר בגלל חוסר היציבות של עמוד השדרה הצווארי. עם זאת, כאשר עצבים נצבטים על בשל תזוזה, הכאב יכול להקרין גם לחלקים אחרים בגוף. הסובלים מחוסר יציבות של עמוד השדרה המותני מתלוננים לרוב על כאבי גב שמקרינים לרגל. זה גורם לאי נוחות ואובדן כוח. כאבי הגב מתגברים כשקמים, עם עיוותים ואחרי האימון.

באופן ספציפי נסו לשים לב לתסמינים אלה:

  • אם יש לכם כאב בבוקר לאחר שקמתם ומרגישים נוקשות
  • אם אתם מרגישים כאב לאחר נשיאת משקל ממושכת (למשל שקיות קניות),
  • אם אתם סובלים מכאבים לאחר שישבתם זמן רב - למשל בזמן נהיגה ממושכת או ישיבה ארוכה.
  • אם יש לכם כאב בעמוד השדרה המותני או בעמוד השדרה הצווארי כשאתם מתכופפים או מסובבים את הראש במהירות מצד לצד.

אבחון: חוסר יציבות של עמוד השדרה

אף רופא בעולם לא יכול לבצע אבחנה מושכלת מבלי שניהל שיחה מפורטת עם המטופל. לשיחה זו יש שם: אנמנזה או היסטוריה של המחלה.

כלומר בחיפוש אחר התשובה לכאב שלכם, אתם צריכים לומר לרופא את כל הסימפטומים שלכם - מתי הם מופיעים, היכן הם מופיעים, באיזו תדירות אתם סובלים מכאבים, כמה הכאב חומר וכו'?

לאחר מכן מתחילה הבדיקה הקלינית כאבחון נוסף ובאופן אידיאלי, מדובר בבדיקה הסופית. במקרה זה, MRI, CT וצילום רנטגן זמינים על פי בקשת הרופא. לאחר מכן הרופא יבחר איתכם טיפול מיטבי לאחר הסבר מפורט על היתרונות והחסרונות. במרפאת אביסנה (Avicenna) תוכלו לסמוך על זה: הצרכים שלכם הם הפקודות שלנו!

חוסר יציבות של עמוד השדרה - טיפול בשיטות שונות

עמוד השדרה מסובך לטיפול. מצד אחד הוא חשוף למתח מכני גבוה, מצד שני יש לו גמישות רבה. בכל פעם שאתם מסתמכים על מומחה וודאו שיש לו ניסיון רב. טיפול בעמוד השדרה דורש הרבה מיומנות והקפדה. המטרה העיקרית של כל טיפול, להפחתת חוסר היציבות ולמניעת רצף נוסף (כמו דלקת מפרקים / נזק בעמוד השדרה), היא למצוא טיפול שאינו מצריך ניתוח. למעשה, שיטות שמרניות הן אידיאליות. אמצעים אחרים תלויים בסיבת חוסר היציבות.

לכן, במקרה של דיסקים מנווונים אנו מציעים לכם את טיפוח הדיסקים בעזרתו אנו משחזרים את פונקצית החיץ של הדיסק הבין חולייתי. במקרה של אוסטיאופורוזיס בגוף החוליה, אנו מבצעים הזרקת דבק עצמות וכאשר שום שיטה אחרת לא תוכל לעזור לנו, אנו נייצב את מקטעי עמוד השדרה בעזרת איחוי עמוד השדרה.

לעיתים צריך להחליף את הדיסקים הפגומים או את החוליות הפגועות בבלוקים מעצמות, מבני טיטניום או פלסטיק. מספר חודשים לאחר ההליך, מפרקי החוליות מתמזגים עם הבלוקים או השבבים שבהם נעשה שימוש.

כתוצאה מכך ההתרופפות נמנעת; הכאבים יותר קלים בצורה משמעותית ומקבלים הזדמנות לפיזיותרפיה לחיזוק שרירי הגב. לאחר ניתוח כזה תוכלו להמשיך לבצע תנועות גב - אפילו טוב יותר מבעבר.

פרוגנוזה?

הפרוגנוזה או סיכוי ההחלמה של חוסר יציבות תלויה בחומרת השינויים האנטומיים ומשך הסימפטומים ובגיל המטופל. זה עובר מריפוי מלא במקרה של סיבה המזוהה בזמן ועד להתפתחות שיתוק בפלג הגוף התחתון. ומכיוון שרק לעתים רחוקות מאוד - תודה לאל! - התוצאות עלולות להיות קטלניות, אנו ממליצים לכם: אנא אל תחכו כל כך הרבה זמן לבקר אצל רופא מומחה ולקבוע פגישה בהקדם. צריכת משככי כאבים מעכבת בדרך כלל לא רק את האבחנה אלא גם את הטיפול.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de