מהי ליפומטוזיס של עמוד השדרה?

אם תיגעו בגופכם ותלחצו עליו אתם עלולים להרגיש קישוריות קטנות מתחת לעור שלכם. קישוריות אלו הן לרוב ליפומות, המהווה היווצרות שפירה של רקמת שומן אשר בדרך כלל אינה גורמת לאי נוחות. לפיכך היא מכונה גם גידול שומני. על בסיס ליפומות יש את המונח ליפומטוזיס (יוונית: Lipos = שומן; -Om = גידול; -Os = מחלה כרונית מתקדמת). ליפומטוזיס יכול להשפיע על אזורים שונים בגוף. במקרים מסוימים, ניתן למצוא קישוריות אלה באזורים הגיוניים בגופנו כמו במרחב האפידוראלי: הן נמצאות באזור תעלת עמוד השדרה אך מחוץ לחלל עמוד השדרה. אזור זה מכיל בדרך כלל רקמת שומן, רקמת חיבור רופפת, ורידים ולימפה. אנו מדברים על ליפומטוזיס בעמוד השדרה כאשר גידול שומני זה נמצא בתעלת עמוד השדרה. עם השחרור הרחב של תאי השומן, העצבים בעמוד השדרה עלולים להתרסק ביחד וגורמים לדחיסה של תעלת עמוד השדרה וכתוצאה מכך: אי נוחות.

ישנם מספר גורמים לליפומטוזיס בעמוד השדרה

למרות המחקר הבינלאומי, המדע המודרני יודע מעט יחסית על הגורמים לליפומטוזיס בעמוד השדרה. להופעתם יכולות להיות סיבות שונות. הם מופיעים לעתים קרובות ללא כל סיבות ברורות; כל כך אידיופטי (ללא סיבה ידועה). סיבות אחרות כוללות:

  • צריכת קורטיזון
  • תסמונת קושינג (Cushing): התמונה הקלינית של תסמונת קושינג הינה תוצאה של עלייה פתולוגית בייצור הורמון בלוטת יותרת הכליה קורטיזול. הרוב המכריע של אירועי מחלת קושינג נגרם על ידי גידול שפיר בבלוטת יותרת המוח, וכתוצאה מכך ייצור יתר של ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי (ACTH). לאחר מכן ACTH זה ממריץ את ייצור הורמוני האדרנל ובכך מביא לעלייה של הקורטיזול בדם.
  • השמנת יתר. למעשה, נצפה קשר בין עודף משקל (השמנת יתר) לבין מראש פתולוגיות קודמות. אלה כוללות מעל לכל סכרת ורמת חומצת שתן גבוהה.
  • חולים שיכולים להתגבר על השתלת איברים בהצלחה וכעת מנהלים חיים שניים נמצאים בסיכון. למה? מכיוון שאנשים אלה נוטלים תרופות (קורטיקוסטרואידים) בכדי להחליש את מערכת החיסון, אשר לכן יכולות להיות תופעות לוואי בוגדניות.
  • אין לזלזל בגורם לליפומטוזיס כמחלה תורשתית בה ליפומות שכיחות ובדרך כלל נקרא נוירופיברומטוזיס. נוירופיברומות וליפומות גדלות בצורה כה בולטת שלעתים הן משפיעות על כל גופו של הסובל

תסמינים של ליפומטוזיס בעמוד השדרה - בדומה לפריצת דיסק

מחלה זו יכולה להיות ללא תסמינים. במקרים מסוימים ניתן להרגיש כאבי גב עם קרינות ברגליים או בזרועות, ואולי מלווים בחולשת שרירים, הפרעות חישתיות או התכווצויות; תסמינים אלה דומים לאלה של פריצת דיסק או היצרות עמוד שדרה. חלק מהמטופלים מתלוננים על הפרעות במערכת האוטונומית כמו בריחת שתן אך גם שיתוקים והפרעות בפי הטבעת.

אבחון ליפומטוזיס בעמוד השדרה - הדמיית תהודה מגנטית (MRI) היא חלק מהאבחון

כמו תמיד, אין אבחנה ללא שיחה עמוקה בין הרופא למטופל. אם כאבים, השמנת יתר, סכרת ואולי השתלת איברים מאומתים - מה שאומר תקציר של תסמינים ותלונות - המומחה עשוי לחשוד בליפומטוזיס בעמוד השדרה, אך מדובר בחשד בלבד מכיוון שהמילה האחרונה ניתנת להדמיית התהודה המגנטית (MRI). בהדמיה זו של עמוד השדרה ניתן לאתר עלייה ברקמת השומן האפידוראלית וכן ברקמות רכות כמו רקמות חיבור ושומן, אך גם שרירים.

טיפולים - לרדת במשקל או לנתח

אם לא מטפלים בליפומטוזיס בעמוד השדרה, קיים סיכון גבוה שהיא תתקדם. עם הטיפולים קיימות מספר אפשרויות. במילים פשוטות, אפשר לומר: לרדת במשקל או לנתח!

יש לחפש את הפחתת המשקל, במיוחד אם ברור פחות או יותר כי עודף המשקל המשמעותי עורר את הבעיה או קידם אותה.
מו כן, הפסקה הדרגתית של נטילת קורטיזון עשויה להועיל. עם זאת, על המומחה שלכם לבצע הערכת תועלת סיכון.

אם הליפומטוזיס גורם לתסמינים, צריך להפחית נפח ניתוחי. זה נעשה כחלק מניתוח מיקרו-כירורגי המלווה בניתוח הכרחי לחלוטין לכאבים בלתי נסבלים ומוגבלות, שיתוק והפרעות בשלפוחית השתן ופי הטבעת.

פרוגנוזה חיובית

לחולה יש פרוגנוזה טובה אם כתוצאה מירידה במשקל הליפומטוזיס בעמוד השדרה אינה מתפשטת הלאה או אם הליפומה הוסרה בהצלחה במהלך הניתוח.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.