שחיקה של עמוד השדרה - מה זה?

עמוד השדרה שלנו מורכב מגופי חוליות, קשתות חוליות, מפרקי עמוד השדרה, תהליכים רוחביים בעמוד השדרה, דיסקים בין חולייתיים, רצועות וכן הלאה. עמוד השדרה כולל גם את תעלת עמוד השדרה ואת אתר יציאת העצבים (הפתח העצבי). שחיקה או קריעה מייצגים את תהליכי ההתפוררות של מבנים אלה ואת תפקודם.

מבחינת בלאי בדיסק הבין חולייתי מדובר על ניוון. קיים פגם וצמצום במספר התאים, כתוצאה מכך נוצר תפקוד לקוי, אשר בו זמנית מוביל לאובדן תכולת המים ולהפחתת גמישות הדיסק. גם גובה הדיסק מופחת וגורם לסדקים אשר בהמשך יובילו לפריצת דיסק והפרעות שחיקה אחרות.

כתוצאה ממבני עצם שחוקים (ספונדילוזיס, אוסטאוכונדרוזיס), שולי העצמות (אוסטאופיטים) צוברים אוסיפיקציות (התגרמויות, התקשרות עצמות אשר מצמצמות בתורן את הניידות של הקטע הפגוע). אוסיפיקציה סביב תעלת עמוד השדרה, מלווה בעיבוי והתקשות של רצועות ומעטפות, מובילים להיצרות תעלת עמוד שדרה ו / או היצרות הפתח העצבי. שחיקה בדיסק ובחוליות מוביל לרוב לבצקת של העצם. דלקת מפרקים ניוונית במפרקי החוליות נקראת ארתרוזיס מפרק חוליות או ארתרוזיס הפאצט.

לרוב, השחיקה היא סך של כמה מבנים וכמעט תמיד מתחילה בדיסק הבין חולייתי. בנוסף לגילו של המטופל, ישנם גם גורמים חיצוניים אחרים שיכולים לגרום לשינויים קשים בעמוד השדרה שלנו, כמו חשיפה ארוכה לעבודות המפעילות לחץ על הגב. יתר על כן, השחיקה מושפעת גם מהנטייה המוקדמת האישית של בני האדם, מכמות הפעילות הגופנית כמו גם מעישון והשמנת יתר. לכן זה הגיוני למדי שבדרך כלל התופעות מתפתחות לאט. בעיקרון, כולנו צריכים להפנים: אם רק היינו מבינים כמה מעט אנשים שמים לב לבריאות הגב שלהם, לא נופתע לראות את ההשלכות.

עמוד השדרה המותני הוא החלק הנפגע ביותר בעמוד השדרה שלנו

שלושה רבעים מהאוכלוסייה, מסוף עשרים שנותיהם, יכולים להבחין בהיווצרות סדקים בדיסקים בין-חולייתיים בודדים. באמצע שנות השלושים, קיימת שחיקה של מפרקי עמוד השדרה אצל 4 מכל 10 אנשים ועד גיל שבעים, זה קרה כמעט לכולם.

שני גורמים קובעים עד כמה שחיקה רגילה מתקדמת: הגנים שלנו ואורח החיים שלנו. על פי הסטטיסטיקה, 60-80% מהאוכלוסייה סבלו מכאבי גב לפחות פעם אחת בחייהם. כ- 40% נאבקים עם זה לעתים קרובות או אפילו לצמיתות. אצל 62%, רוב בעיות הגב מתרחשות בעמוד השדרה המותני. עמוד השדרה הצווארי מיוצג על ידי 36% ועמוד השדרה החזי רק 2%.

גורמי שחיקה? דיסקי עמוד השדרה זקוקים לתנועה

אם אנו תוהים מה מוביל לשחיקה של עמוד השדרה, התשובה תהיה: אין סיבה יחידה - אלא כמה סיבות! ואם אין לנו מזל, כתוצאה מהגנים שלנו, השחיקה תתחיל יום אחרי לידתנו!
כמובן שזה מצב רגיל כי מצב רגיל טמון במורכבות! הסימנים הראשונים להזדקנות מופיעים בדרך כלל על הדיסקים הבין חולייתיים. הסיבה לכך היא שרקמת הסחוס אינה מוזנת מכלי דם ויש בה חילוף חומרים איטי. לפיכך, הדיסקים נעשים דקים יותר, לפעמים הם נקרעים, הם אינם ממלאים את תפקוד החיץ שלהם בצורה טובה וכתוצאה מכך הם מאבדים גמישות וחוסן. בגלל אובדן הנפח ובגלל שהמרחק בין החוליות הבודדות מתכווץ, רצועות האחיזה נהיות רפויות.

עם זאת, אחת הגורמים העיקריים תלוי בנו: דיסקים זקוקים לתנועה - הם נשארים צעירים ואלסטיים רק כאשר הם נילושים כדי לשפר את חילוף החומרים שלהם. שחיקת עמוד השדרה יכולה להשפיע על כל חלקי עמוד השדרה - עמוד השדרה הצווארי, החזי והמותני אך הנקודות החלשות ביותר בעמוד השדרה שלנו הן העליונה והתחתונה. הקשתות המושפעות ביותר הן: בין עמוד השדרה המותני לבין עצם העצה ובין עמוד השדרה הצווארי התחתון לבין עמוד השדרה החזי.

טווח הסימפטומים רחב

האם נוכל להרגיש את הסימפטומים של עמוד שדרה ניווני? או, כן אתם יכולים! כאב יכול לגרום לחיי יומיום קודרים ואפילו ללילות רעים. מי רוצה כאב? אף אחד! ובכל זאת, כאב הוא ברכה! זוהי קריאת השכמה כשמשהו לא בסדר קורה בגופנו, ובדרך כלל זה אומר: לכו לרופא!

כאשר מתחיל התהליך הזוחל של עמוד השדרה הניווני בגבך, המצב מתבטא בהתפשטות או בכאבים חריפים והוא עלול להוביל להגבלות בניידות הגב - שוב ושוב יתגלו תגובות דלקתיות במפרקי החוליות. יתכנו הפרעות ברגישות ו / או בכישורים מוטוריים - הזמן החשוב ביותר לביקור אצל הרופא הוא במקרה של תחושות לא תקינות ושיתוק. זוהי אזעקה שמאותת כי יש לחץ על קווצות העצבים. עם הזמן תעלת עמוד השדרה נעשית צרה יותר בגלל שנים של בלאי והמפרקים מתעבים, וכתוצאה מכך נוצר כאב המוקרן לישבן ולרגליים.

באזור עמוד השדרה החזי, ארתרוזיס מפרק הפאצט עלול גם לעורר כאבים הקורנים ללב. אפילו מפרקי הצלעות הקטנים עלולים להיפגע מדלקת מפרקים ניוונית. השחיקה הקיצונית של המפרקים עלולה לגרום לנו לכאב הקורן בחזה ובגב.

כפי שאתם יכולים לראות בעצמכם, מגוון הסימפטומים האפשריים המצביעים על שחיקה של עמוד השדרה רחב וזו סיבה נוספת לקבוע פגישה עם הרופא.

אבחון שחיקת עמוד השדרה

האם עמוד השדרה שלכם נשחק? זו שאלה שרק רופא מומחה שייקח את הבעיה לידיו וילמד אותה במקצועיות יכול לענות עליה. כמובן שאתם ממלאים את התפקיד החשוב שלכם במהלך האנמנזה שתוביל אתכם למרשם של בדיקות הדמיה. שיטות אבחון ממלאות את התפקיד החשוב ביותר בקביעת מה משתבש בגופנו, בלעדיהן המומחה לא יכול להיות בטוח במאה אחוז. זו הסיבה שמרפאת אביסנה (Avicenna) מחזיקה ציוד טכני חדיש בתחום ההדמיה האבחונית:

הדמיית תהודה מגנטית פתוחה (MRI): בדיקת MRI - הידועה גם בשם הדמיית תהודה מגנטית - נטולת קרינה לחלוטין - בניגוד לטומוגרפיה ממוחשבת (CT) - ולכן היא מתאימה לילדים.

צילום רנטגן דיגיטלי: למרות ההתפתחויות המודרניות בתחום הדימות האבחנתי, טכנולוגיית הרנטגן עדיין נחשבת כנדרשת לבדיקות בסיסיות מסוימות. צילומי רנטגן דיגיטליים מאפשרים לבחון במדויק את הריאות והעצמות על מנת לאתר שברים, שינויים ניווניים, אוסטיאופורוזיס, גידולים ומחלות מפרקים.

אפשרויות טיפול

כאבי גב ניתנים לריפוי אך טיפולים פרטניים ממוקדים מתקיימים רק לאחר שנעשתה אבחנה מדויקת. אבחון וטיפול מוקדם, עבודה בין תחומית, יישום של מספר שיטות, טיפול לאחר הטיפול ופיתוח תוכניות מונעות עתידיות הם מרכיבים חשובים בטיפול בעמוד השדרה שלנו. למרבה הצער, אין תרופת פלא לכאבי גב.

מכיוון שהגורמים לאבחון הכללי של "שחיקת עמוד השדרה" הם נרחבים, ההשלכות גם מורכבות. הן נעות בין מתח שרירים והגבלות תנועה עם גירוי עצבי אפשרי וחשוב לשבור את מעגל הקסמים בו נמצא המטופל. על מנת להשיג מטרה זו וליצור איכות חיים טובה יותר, מגוון הטיפול נרחב. הטיפולים שלנו כוללים טיפולים שמרניים (כמו פיזיותרפיה), הסננה (infiltration) בהדרכת CT וטיפולים כירורגיים המובנים מאליהם.  בטכנולוגיה מיקרו-כירורגית אנו מתנהלים בזהירות מיוחדת - ובכך בבטיחות מרבית עבור המטופל. בטיפול התרופתי משתמשים בעיקר בתרופות אנטי דלקתיות.

זה גם חלק מהטיפול שלנו לעודד את המטופל לא רק לסמוך באופן פסיבי על העזרה שלנו, אלא להשתתף בתהליך הטיפולי באופן פעיל שמשמעותו: עשו תרגילים גופניים - אם השמנת יתר היא הגורם לבעיות שלכם - שנו את הרגלי התזונה שלכם. במילים אחרות, אתם אחראים לבריאותכם. בנוסף לטיפול שמרני, יש לנו גישות טיפוליות אחרות (תלויות בחוזק ובמידת השחיקה) זמינות. במיקרו-כירורגיה מסירים את הרקמות הדוחסות בכדי ליצור מרחב רב יותר לעצבים.

פרוגנוזה - שרירים חזקים מייצבים את עמוד השדרה

מאמץ מוגבר על עמוד השדרה, הרבה עבודה גופנית, אורח חיים בישיבה, לחץ או מום מולד - כל הטווח או מרכיבים אישיים הביאו אותכם למצב בו הרופא מדבר על עמוד שדרה ניווני. ואיך זה ממשיך? אתם מתכוונים לוותר? ייאוש? לא, ברור שלא!
כשמדובר בסימני שחיקה, הטיפול הרפואי חשוב: שרירים חזקים ומופעלים היטב מייצבים את עמוד השדרה ועשויים לפצות על שחיקה במידה מסוימת. כך שאם אתם זזים הרבה ומתנהגים בצורה ידידותית לגב, תוכלו לרוב לחיות עם עמוד שדרה שחוק באופן נורמאלי, אך באופן עקרוני עמוד שדרה ללא פגע הוא לרוב ללא כאבים.

ד"ר לרפואה מונתר סבריני

מחבר
ד"ר לרפואה מונתר סבריני
מומחה בנוירוכירורגיה

מר האנס היינריך רייכלט

שותף לעבודה
מר האנס היינריך רייכלט
העורך הראשי של Medizin für Menschen

מרפאת אביסנה (Avicenna) בברלין תמיד שמחה לעזור לכם!

מאז שנת 2001, מרפאת אביסנה (Avicenna) ממוקמת בברלין. לרופאים שלנו ניסיון בינלאומי של לפחות 25 שנים בתחומם (נוירוכירורגיה, ניתוחי עמוד שדרה, הרדמה ואורטופדיה).

אם יש לכם כאבי גב חזקים, פריצת דיסק או חשד לפריצה, אנא פנו אלינו באמצעות המידע הבא:

מרפאת אביסנה (Avicenna) 
Paulsborner Str. 2
10709 ברלין

טלפון: +49 30 236 08 30
פקס: +49 30 236 08 33 11
דואר אלקטרוני: info@avicenna-klinik.de

ניתן להתקשר בכל עת, לכתוב דוא"ל או למלא טופס התקשרות חוזרת. לאחר מכן כל מטופל מקבל פגישה עם רופא המרפאה שלנו, שהוא מומחה לעמוד השדרה (נוירו-כירורג). בהתבסס על תמונות MRI (שהובאו או מיוצרות בקליניקה שלנו) ובבדיקה מעמיקה, הרופא ידון אתכם בכל אפשרויות הטיפול השונות או בניתוח. אתם יכולים גם להשתמש במומחים שלנו רק כדי לקבל חוות דעת (שנייה).

אם תחליטו לבצע את הטיפול ו / או הניתוח שלכם בברלין, נרצה להפוך את השהות שלכם לנעימה ככל האפשר. במרפאה שלנו אתם במרכז תשומת הלב שלנו! תוכלו לצפות לציוד חדיש ביותר בכל התחומים - מחדר הניתוח ועד לחדר השינה של המטופל. נהלי הטיפול העדכניים, העדינים והזעיר פולשניים ביותר הם מוקד המרפאה שלנו. יחד אנו מנסים למצוא טיפול מתאים לתלונות שלכם. הטיפול בפועל מתקיים רק לאחר דיון מפורט עם המטופל, בדיקות ואבחון.

בשבילנו, חשובה לא פחות מטיפול רפואי היא המחויבות שאנו לוקחים להבטיח למטופלים שלנו רמה גבוהה של טיפול אישי שיכול להבטיח להם שהייה נוחה. במהלך תקופת השהות באשפוז צוות האחיות שלנו ידאג לך 24 שעות ביממה. הוא מציע שירותים במספר שפות זרות, כולל אנגלית, רוסית, פולנית, טורקית, ספרדית, איטלקית, ערבית, בולגרית וצרפתית. אכפת לנו לא רק מהבטיחות שלכם אלא גם מהצרכים שלכם, תוך כבוד למסורות ולדתות.

הצוות שלנו מורכב מקבוצה של מומחים מוסמכים מאוד העובדים יחד כדי להבטיח לכם החלמה מהירה.